李軍

【摘 要】 目的 探討推拿療法對前列腺炎的治療效果及臨床體會。方法 回顧性分析我公司門診部收治的41例前列腺炎患者的臨床資料，采用推拿法進(jìn)行治療并觀察臨床療效。結(jié)果 經(jīng)過推拿治療，癥狀消失、基本好轉(zhuǎn)者35例，經(jīng)過再次鞏固治療好轉(zhuǎn)者5例，無效者1例，總有效率達(dá)97.6%。結(jié)論 推拿療法治療慢性前列腺炎的臨床療效確切，且安全可靠，故值得在臨床中使用和推廣。

【關(guān)鍵詞】 前列腺炎；癥狀；推拿療法

【中圖分類號】 R244.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

前列腺炎是指前列腺炎特異性和非特異感染所致的急、慢性炎癥，臨床危害較大。而我門診部采用筆者推拿療法治療腎陽虛損型前列腺炎，取得了較好的臨床療效，現(xiàn)將其報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我公司國信醫(yī)療門診部收治的41例前列腺炎患者作為研究對象。全部病例經(jīng)中醫(yī)診斷均屬于腎陽虛損型慢性前列腺炎[1]。年齡在22歲-54歲之間；病程6個月-最長15年。

1.2 臨床表現(xiàn) （1）疼痛或不適癥狀：主要表現(xiàn)為會陰部、睪丸、小腹、后尿道、腰骶部、肛門、腹股溝、陰莖及龜頭等部位；（2）尿路癥狀以尿頻、尿不盡、尿滴瀝、尿痛、尿道灼熱、尿急、排尿困難、尿黃為多見；（3）性與生殖癥狀：晨起或大便時尿道口流出少許稀薄、乳白色、水樣或粘稠分泌物，或伴有遺精、早泄、血精、射精障礙、性欲減退[2]；（4）精神癥狀有神疲乏力、精神抑郁、記憶力減退、自信心下降等。

1.3 治療方法

1.3.1 基本推拿手法 （1）患者俯臥醫(yī)者立其旁，以雙掌按揉并搓擦尾骶部，以熱為度；（2）以雙手拇指點按八髎穴3分鐘-5分鐘，然后以掌指或虛拳叩擊該部1分鐘；（3）患者仰臥，醫(yī)者單掌或雙掌相疊置關(guān)元穴上按揉，摩動至恥骨處，反復(fù)3分鐘-5分鐘；（4）雙掌置患者臍旁，同時斜向恥骨部推擦，以熱為度；（5）以指按揉陰陵泉、三陰交穴各1分鐘，隨癥加減。濕熱下注型：癥見尿頻色赤、尿痛以及腰骶部，會陰部和大腿內(nèi)側(cè)不適等。

1.3.2 輔助推拿手法 基本手法再加本法主要用于腎氣虧虛型前列腺炎的治療。癥見小便淋漓不盡，下腰部酸痛，小腹及會陰墜脹等。（1）手法一：①單掌推擦內(nèi)側(cè)，自上向下，以熱為度；②按揉三陰交、太沖、陰陵泉穴各1分；③搓揉腹股溝處1分鐘；（2）手法二：①單掌推擦大腿內(nèi)側(cè)，自下向上，一熱為度；②橫擦命門穴處，以熱為度；③按揉足三里，太溪穴各1分鐘；④搓擦涌泉穴1分鐘-3分鐘；⑤按揉會陰部1分鐘。如果上述方法效果不佳，可強(qiáng)刺激點壓合谷太沖，公孫三陰交每穴五分鐘，二十天左右可愈，此方已治愈多人。

2 結(jié)果

推拿治療前列腺的效果與按摩手法有關(guān)，與按摩是用力大小有關(guān)，與病變性質(zhì)有關(guān)。通常情況下，患者經(jīng)過3個月的治療，基本好轉(zhuǎn)，癥狀基本消失，再鞏固治療1年-2年，前列腺復(fù)發(fā)率大大降低，但治療期間應(yīng)忌酒，且需少騎自行車。在此次研究中，癥狀消失、基本好轉(zhuǎn)者35例，經(jīng)過再次鞏固治療好轉(zhuǎn)者5例，無效者1例，總有效率達(dá)97.6%。

3 討論

目前誘發(fā)前列腺炎的因素主要包括：（1）細(xì)菌性感染。以淋菌性常見；（2）非細(xì)菌性感染。如病毒、衣原體、支原體、滴蟲等引起的感染。（3）性生活不正常。如性生活過頻、性交中斷、性生活過度抑制等；（4）前列腺結(jié)石或前列腺增生引起的非特異性感染；（5）前列腺充血與水腫。如劇烈的騎跨、推拿等動作引起的前列腺炎；（6）導(dǎo)尿或擴(kuò)張尿道時引起的病菌感染；（7）全身其他部位的感染。如呼吸道扁桃體、皮膚等部位感染所引起的前列腺發(fā)炎；（8）受涼等導(dǎo)致前列腺管收縮、充血；（9）結(jié)腸、直腸、下尿路等相鄰器官的炎性病變導(dǎo)致誘發(fā)前列腺發(fā)炎等[3，4]。

而前列腺推拿療法主要是通過定期地推拿前列腺，改善局部的血液循環(huán)，加快炎性物質(zhì)排出而達(dá)到治療前列腺炎的作用。中醫(yī)認(rèn)為：推拿前列腺炎可以起到利濕固腎的功效。此次研究根據(jù)慢性前列腺炎的癥狀對操作手法進(jìn)行了改進(jìn)，大大提高了臨床治療效果。但有下列情形之一者不適合采用本療法：（1）腫瘤、前列腺結(jié)核；（2）前列腺萎縮或硬化者；（3）前列腺炎的急性發(fā)作期。

綜上所述，推拿療法治療慢性前列腺炎的臨床療效確切，且安全可靠，故值得在臨床中使用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳在德，吳肇漢.外科學(xué)[J].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：683-685.

[2] 劉東.推拿治療前列腺增生癥初探[J].按摩與導(dǎo)引，2004，20（4）：36-38.

[3] 盧澤強(qiáng)，吳珍俠.針灸配合推拿治療慢性前列腺炎53例臨床觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2010，22（3）：231-232.

[4] 王權(quán)午，馬穎桃.下腹部推拿治療腎陽虛損型慢性前列腺炎30例臨床觀察報道[D].第十三次中醫(yī)推拿學(xué)術(shù)年會暨推拿手法治療脊柱相關(guān)疾病高級培訓(xùn)班論文匯編，2012.