陳書芳等

【關(guān)鍵詞】 不合格；獻(xiàn)血者；信息反饋

【中圖分類號】 R194 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

無償獻(xiàn)血者的信息反饋是血站人性化服務(wù)的重要內(nèi)容之一，能夠為無償獻(xiàn)血者的招募、建立更大的無償獻(xiàn)血隊伍奠定堅實的基礎(chǔ)[1]。目前采供血部門經(jīng)體檢合格后一般再經(jīng)快速篩查合格準(zhǔn)予獻(xiàn)血，采集后的血液再嚴(yán)格按《獻(xiàn)血者健康檢查要求》GB18467-2011進(jìn)行檢測及篩選，檢測結(jié)果為不合格者，有專人給予信息反饋.這遵循<血站管理辦法>第二十四條規(guī)定，血站采集血液應(yīng)當(dāng)遵循自愿和知情同意的原則，并對獻(xiàn)血者履行規(guī)定的告知義務(wù).所以如何做好這部分獻(xiàn)血者的信息反饋，以達(dá)到穩(wěn)固獻(xiàn)血者隊伍，保證血液質(zhì)量，維護(hù)和樹立血站在公眾中的良好形象具有重要意義。

1 不合格獻(xiàn)血者信息反饋原則

1.1 禮節(jié)尊重 反饋的用語要禮貌，充分尊重獻(xiàn)血者，表揚鼓勵其無償獻(xiàn)血精神，避免盛氣凌人或咄咄逼人，要讓獻(xiàn)血者也參與到解決問題中來，體現(xiàn)對獻(xiàn)血者的重視和尊重。感受采供血機(jī)構(gòu)的真誠服務(wù)。

1.2 合理解釋 對本次獻(xiàn)血不合格的原因充分解釋。解釋過程中盡量用通俗易懂的語言，少用醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯，使獻(xiàn)血者了解合格無償獻(xiàn)血的標(biāo)準(zhǔn)，充分理解本次獻(xiàn)血不合格的原因，并能諒解本次獻(xiàn)血行為。

1.3 保密原則 建立和實施獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后回告受理和保密性棄血的處理程序。建立和實施對有易感染經(jīng)血液傳播疾病危險行為的獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后的報告工作程序、獻(xiàn)血屏蔽和淘汰制度[2]。不論采用何種方式，要求僅將信息反饋給獻(xiàn)血者本人。對獻(xiàn)血者信息，站內(nèi)落實專人管理，減少中間人員環(huán)節(jié)。獻(xiàn)血者查詢獻(xiàn)血信息應(yīng)持獻(xiàn)血證及有效證件并僅限查詢本人。防止惡意傳播信息者。若登記的是獻(xiàn)血者家里或單位的電話號碼，在信息反饋時應(yīng)更注意解釋工作時獻(xiàn)血者所處的環(huán)境，以免造成獻(xiàn)血者家人或同事對其產(chǎn)生誤會，從而挫傷獻(xiàn)血人群的獻(xiàn)血積極性。

2 不合格獻(xiàn)血者信息反饋方式

采用信函、電話等形式，靈活多樣、不拘一格。以獻(xiàn)血者本人能準(zhǔn)確、方便的接到信息為目的。聯(lián)系不上者則通過掛號信的方式通知，留取信函證件，必要時進(jìn)行走訪確認(rèn)，避免以后不必要的法律糾紛。

3 不合格獻(xiàn)血者信息反饋方法

3.1 專人采取“一對一”的方法 不合格獻(xiàn)血者信息反饋工作應(yīng)由血站醫(yī)務(wù)人員專人采取“一對一”的方式進(jìn)行，即血站應(yīng)指定一名接受過相關(guān)咨詢解釋培訓(xùn)，并具有一定臨床經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員，最好是醫(yī)師來完成此項工作，這樣還能指導(dǎo)不合格獻(xiàn)血者進(jìn)一步做有關(guān)的臨床診斷和治療同時，信息反饋的對象應(yīng)嚴(yán)格限于獻(xiàn)血者本人，在接到有關(guān)檢測結(jié)果咨詢電話時，應(yīng)仔細(xì)、全面核對獻(xiàn)血者上次獻(xiàn)血時登記的相關(guān)信息，如：血型、身份證號、單位、出生年月、獻(xiàn)血日期、次數(shù)等等，確認(rèn)為獻(xiàn)血者本人后，才可進(jìn)行信息反饋。

3.2 具體通知方法 首先對其參加無償獻(xiàn)血表示感謝，告知把獻(xiàn)血證保存好，將來本人和直系親屬同樣可以享受免費用血。然后告之血液經(jīng)檢測某一項不合格，勸其延期或不再獻(xiàn)血，并做記錄。

3.2.1 ALT增高 經(jīng)市中心血站檢驗科對您的血液進(jìn)行檢測，您的血液不符合我站的檢測標(biāo)準(zhǔn)，ALT偏高，可能是您的肝功能不正常，也可能是因為一些生理原因，如過度勞累、飲酒、生病、用藥及睡眠不足等，經(jīng)治療、停藥、休息待恢復(fù)正常后可再次參加獻(xiàn)血。謝謝您的參與！

3.2.2 HBsAg、抗-HCV陽性 經(jīng)我站檢驗科對您所獻(xiàn)血液進(jìn)行檢測，您的乙肝表面抗原或丙肝抗體陽性，我站的檢測結(jié)果僅作為血液的篩選標(biāo)準(zhǔn)，不作為疾病診斷依據(jù)。如果您愿意的話，可到醫(yī)院復(fù)查，并以醫(yī)院的檢測結(jié)果為準(zhǔn)。您此次的獻(xiàn)血證有效，今后您不適合再獻(xiàn)血，感謝您的參與。

3.2.3 梅毒陽性 經(jīng)我站檢驗科對您所獻(xiàn)血液進(jìn)行檢測，您的梅毒抗體陽性，我站的檢測結(jié)果僅作為血液的篩選標(biāo)準(zhǔn)，不作為臨床診斷依據(jù)，可能因一些自身免疫性疾病如嚴(yán)重的病毒性感冒等引起。因此您不必緊張，如果您愿意的話，可到醫(yī)院復(fù)查，并以醫(yī)院的檢測結(jié)果為準(zhǔn)，您此次的獻(xiàn)血證有效，今后您不適合再獻(xiàn)血，感謝您的參與。

3.2.4 HIV陽性 本項化驗送疾控中心確診陽性后由疾控中心負(fù)責(zé)告知獻(xiàn)血者。通過詳細(xì)的解釋工作，讓獻(xiàn)血者做到自我排除，可以避免不必要的浪費，也可減少采血工作中一些不必要的解釋和查詢工作，從而提高工作效率，也降低了再次獻(xiàn)血者中的不合格率，獻(xiàn)血者如果認(rèn)為已捐獻(xiàn)的血液可能存在安全隱患，應(yīng)當(dāng)盡快告訴血站。血站應(yīng)當(dāng)提供聯(lián)系電話[3]。一定程度上確保了血液質(zhì)量，達(dá)到安全輸血的目的。

綜上所述，隨著無償獻(xiàn)血工作的不斷引向深入，在新時期的血站工作中，不合格獻(xiàn)血者信息準(zhǔn)確、及時反饋和隱私權(quán)保護(hù)的重要性正日益凸現(xiàn)，已成為不容忽視的一個重要內(nèi)容，作好這項工作對無償獻(xiàn)血工作將起到積極的推動作用，反之，則有礙于無償獻(xiàn)血工作的開展。

參考文獻(xiàn)

[1] 王文勇，朱軍.淺談不合格獻(xiàn)血者的信息反饋[J].基層醫(yī)學(xué)論談，2010，14（4）：185-186.

[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部.血站質(zhì)量管理規(guī)范[S]，2006，167號令.

[3] 中華人民共和國衛(wèi)生部.獻(xiàn)血者健康檢查要求[S]，GB 18467-2011.