王素梅

【摘 要】 目的 探討科索亞治療2型糖尿病微量蛋白尿的臨床療效。方法 選取我院在2011年01月到2013年01月收治的128例2型糖尿病微量蛋白尿患者作為研究對象，按照數(shù)字抽簽法將其隨機分為觀察組和對照組，每組64例，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎上行科索亞治療，對照組僅給予常規(guī)方法治療，總結兩組治療效果。結果 觀察組臨床療效總有效率為84.4%，明顯高于對照組的68.8%，組間比較差異顯著（P<0.05）。結論 科索亞治療2型糖尿病微量蛋白尿療效顯著，值得在臨床上廣泛推廣和使用。

【關鍵詞】 科索亞；2型糖尿病；微量蛋白尿；療效

【中圖分類號】 R587.1 【文獻標識碼】 B

2型糖尿病患者口服降糖藥物能夠?qū)ρ沁M行控制，2型糖尿病微量蛋白尿主要的發(fā)病人群為成年人，如果得不到及時有效地治療，對患者的身體健康和生活質(zhì)量會造成較大影響[1，2]。科索亞作為血管緊張素受體拮抗劑，有良好的長效降壓的效果，能夠?qū)颊叩哪I臟起到良好的保護作用，減輕了蛋白尿的作用，應用于臨床治療2型糖尿病微量蛋白尿中療效顯著。選取我院近年來收治的128例2型糖尿病微量蛋白尿患者作為研究對象，著重分析探討了科索亞治療2型糖尿病微量蛋白尿的臨床療效，具體分析如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2011年01月到2013年01月收治128例2型糖尿病微量蛋白尿患者作為研究對象，所有患者臨床病癥均符合WHO制定的2型糖尿病微量蛋白尿臨床診斷標準，排除高血壓疾病、腫瘤疾病、肝腎功能障礙、藥物禁忌癥患者等。按照數(shù)字抽簽法將其隨機分為觀察組和對照組，每組64例，對照組男性患者38例，女性患者26例，年齡為31-74歲，平均年齡為（52.6±4.8）歲；觀察組男性患者39例，女性患者25例，年齡為31-69歲，平均年齡為（53.4±5.0）歲。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對照組患者僅給予常規(guī)治療，具體包括飲食控制、運動指導等，口服80-240mg.d-1達美康以及250-1500mg.d-1二甲雙胍進行治療，每天1-3次，藥物的使用劑量根據(jù)患者的病情程度進行適量調(diào)整；觀察組患者在對照組治療基礎上使用科索亞治療，使用50-100mg.d-1科索亞進行口服治療。兩組患者治療過程均持續(xù)2周。

1.2.2 療效評價標準 顯效：治療后患者各種臨床病癥與體征基本消失，24小時尿白蛋白排泄量低于30mg；有效：治療后患者各種臨床病癥與體征明顯好轉，24小時尿白蛋白排泄量與治療前相比下降幅度超過50%；無效：治療后患者各種臨床病癥與體征無明顯變化，尿蛋白指標無明顯變化，甚至出現(xiàn)加重病癥?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.2.3 統(tǒng)計學處理 采用SPSS14.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)處理，計量資料記作（均值±標準差），行t檢驗，計數(shù)資料記作百分數(shù)形式，行X2檢驗，用P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組治療后總有效率為84.4%，對照組治療后總有效率為68.8%，研究組治理效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），組間比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義；治療前，兩組患者FBG、MBP、血尿β2-MG指標比較無顯著差異（P>0.05），治療后，研究組各指標改善效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），組間比較差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

科索亞是一種血管緊張素受體拮抗劑，具有良好的降壓效果，藥效持續(xù)時間長，還可保護患者腎臟功能，能夠選擇性的和細胞表面AngⅡ受體進行結合對AngⅡ的產(chǎn)生起到了阻斷作用，減輕了蛋白尿病癥。有文獻報道[3，4]，采用科索亞治療2型糖尿病微量蛋白尿具有極其顯著的臨床療效。本文128例臨床統(tǒng)計結果顯示：觀察組采用科索亞治療總有效率為84.4%，對照組常規(guī)治療總有效率為68.8%，研究組治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），此外2型糖尿病微量蛋白尿患者行科索亞治療后MBP、FBG、血尿β2-MG指標改善效果明顯優(yōu)于單純常用治療（P<0.05）。本次研究結果與文獻報道結果相近，提示科索亞治療2型糖尿病微量蛋白尿療效顯著，值得在臨床上廣泛推廣和使用。

參考文獻

[1] 譚功勛.科索亞與海捷亞治療高血壓164例的臨床觀察[J].求醫(yī)問藥（下半月），2011，15（08）：143-144.

[2] 趙桂芝.海捷亞與科索亞治療高血壓臨床觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2011，29（25）：258-259.

[3] 付士玲，姚莉敏.2型糖尿病合并微量蛋白尿與胰島素抵抗關系的臨床研究[J].醫(yī)學信息（中旬刊），2011，16（08）：231-232.

[4] 楊麗南，張萍，王革，湯鋒，李鳳娥.腎移植術后蛋白尿的發(fā)生和處理[J].航空航天醫(yī)學雜志，2012，04（01）：69-70.