須榮宗

【摘 要】 目的 觀察痔疾洗液聯(lián)合肛泰軟膏治療急性肛裂的治療效果，探討其治療機制。方法 將急性肛裂60例隨機分為治療組和對照組，治療組應用痔疾洗液加用肛泰軟膏治療，對照組應用肛泰軟膏肛門用藥治療。結(jié)果 對照組總有效率80%，治療組總有效率90%，兩組比較總有效率差異（P<0.05）有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 痔疾洗液聯(lián)合肛泰軟膏治療急性肛裂療效顯著。

【關鍵詞】 痔疾洗液；肛泰軟膏；急性肛裂

【中圖分類號】 R657.1+8 【文獻標識碼】 B

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年5月至2013年5月，我科門診治療急性肛裂60例，所有患者主要臨床表現(xiàn)均有周期性肛門疼痛、便秘及便血，查體肛門前部或后部可見肛管上皮和皮下縱行撕裂后形成的全層裂開性炎性潰瘍[1]，符合肛裂臨床診斷標準[2]。將60例患者隨機分為兩組。治療組30例，男16例，女14例，年齡23-52歲，平均年齡41.6歲，其中肛門后部裂24例，肛門前部裂6例；對照組30例，男13例，女17例，年齡25-50，平均年齡42.2歲，其中肛門后部裂26例，肛門前部裂4例。經(jīng)統(tǒng)計學分析兩組差異（P>0.05）無統(tǒng)計學意義，有可比性。

1.2 治療方法 治療組：痔疾洗液（貴州拜特）125ml加沸水稀釋至約2000ml，先熏5分鐘，待水溫下降后坐浴5分鐘，用肛泰軟膏（煙臺榮昌）涂于肛裂裂口，早晚各一次，連續(xù)使用10天。對照組：溫水坐浴5分鐘后用肛泰軟膏用于肛裂處，早晚各一次，連續(xù)用藥10天。

1.3 療效評定[3] 治愈：用藥10天后便后無疼痛、便血，查體肛裂裂口完全愈合。有效：用藥10天后便后疼痛緩解，疼痛時間縮短，便后便血減少或無便血，查體肛裂創(chuàng)面愈合一半。無效：用藥10天后癥狀體征均無明顯變化。

2 結(jié)果

所有患者用藥后無不適。治療組30例，治愈19例，有效8例，無效3例，總有效率90%。對照組30例，治愈15例，有效9例，無效6例，總有效率80%。兩組比較總有效率差異（P<0.05）有統(tǒng)計學意義。

3 討論

肛裂是肛腸科常見的疾病，肛裂是指齒狀線以下內(nèi)括約肌表面肛管皮膚全層裂開性潰瘍，好發(fā)于肛管后、前正中，以周期性疼痛、便秘及間歇性便血為特征，目前臨床一直認為與便秘、努掙排便造成機械性損傷、局部感染、潰瘍等有關。I期和Ⅱ期肛裂采用藥物保守治療可使臨床癥狀消失進而治愈，更嚴重者則需手術治療才能痊愈。因此，治療急性肛裂藥物治療主要以減輕疼痛，促進肛裂創(chuàng)面愈合。痔疾洗液由苦參、黃柏等組成，對白色念珠菌及大腸桿菌均有抑制作用，具有清熱解毒、燥濕斂瘡、消腫止痛功效。肛泰軟膏由地榆（碳）、五倍子、冰片、鹽酸小檗堿、鹽酸罌粟堿等組成，有涼血止血、清熱解毒、燥濕斂瘡、消腫止痛功效。本臨床研究表面，兩藥聯(lián)合用藥，能解決排便時疼痛及出血癥狀，有效率在90%，具備良好療效，給急性肛裂患者提供了有效的用藥方案，有較高的臨床運用價值。

參考文獻

[1] 高春芳.現(xiàn)代結(jié)、直腸手術學[M].濟南，山東醫(yī)學技術出版社，2004：440.

[2] 中華醫(yī)學會外科學分會結(jié)直腸肛門外科學組，等.痔臨床診治指南[J].中華胃腸外科雜志，2006，9（5）：461-463.

[3] 陳剛.復方角菜酸酯乳膏治療早期急性肛裂臨床觀察[J].天津藥學，2012，24（1）：37-38.