楊金龍等

【摘 要】 測定心肌梗死患者早期血清肌紅蛋白（Mb）與血清肌鈣蛋白（TnI）指標(biāo)可作為早期診斷的標(biāo)的物。急性心肌梗死患者由于早期心肌損傷，心肌營養(yǎng)不良以及并發(fā)嚴(yán)重的心力衰竭等體征，促使患者肌紅蛋白值（Mb）與肌鈣蛋白值（TnI）增高；采用金標(biāo)法試劑盒檢測心肌梗死患者血清中的肌紅蛋白與肌鈣蛋白指標(biāo)，結(jié)臨床確診提供可靠的依據(jù)，方法簡單迅速。

【關(guān)鍵詞】 急性心肌梗死；早期Mb與TnI指標(biāo)檢測；價值意義

【中圖分類號】 R542.2+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

【Abstract】 The determination of myocardial infarction patients early serum myoglobin （Mb） and serum troponin （TnI） index can be used as the early diagnosis of the subject matter.Because of early myocardial injury in patients with acute myocardial infarction，myocardial malnutrition and complicated with severe heart failure symptoms， prompting patients myoglobin （Mb） and troponin values （TnI） increased；Jinbiao method kit to detect myocardial infarction patients in the serum myoglobin and troponin index，a reliable basis for clinical diagnosis，the method is simple and rapid.

【Keywords】 acute myocardial infarction；Mb in the early detection and TnI index；value

急性心肌梗死患者多數(shù)并發(fā)嚴(yán)重心律失常，心功能不全甚至猝死。臨床上多表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛、多汗、心慌等；心電及X線檢查，多見期前收縮、傳導(dǎo)阻滯等、肌酸磷酸激酶增高、谷草轉(zhuǎn)氨酶等[1]。測定心肌梗死患者早期Mb、TnI指標(biāo)可作為早期診斷的標(biāo)的物。急性心肌梗死患者由于早期心肌損傷，心肌營養(yǎng)不良以及并發(fā)嚴(yán)重的心力衰竭等體征，促使Mb、TnI指標(biāo)增高；本文闡述，采用金標(biāo)法試劑盒檢測心肌梗死患者血清中的肌紅蛋白與肌鈣蛋白指標(biāo)，結(jié)臨床確診提供可靠的依據(jù)，方法簡單迅速，匯報如下。

1 一般資料

選擇2011年6月-2013年3月間我院心內(nèi)科病房收治的急性心肌梗死患者66例患者完整的病歷資料，男39例，女27例，年齡33-76歲。病人臨床主要特征：心前區(qū)悶痛、氣急、心慌、乏力、多汗；心電圖及X線提示：傳導(dǎo)阻滯、期前收縮、血沉增快。

2 Mb和TnI水平檢測

采用金標(biāo)法綜合診斷試劑盒進(jìn)行檢測。取每位患者全血樣200μl，將其充分覆蓋在檢測盒標(biāo)本池底部，靜置一刻鐘后，觀察并記錄檢測結(jié)果。Mb、TnI、刀豆蛋白（Con）標(biāo)記處顯紫色者，判為陽性，僅Con處顯紫色條帶為陰性。應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

3 結(jié)果

入選的66例病例，經(jīng)檢測血清肌紅蛋白值所反映的靈敏度達(dá)到100%，MB在12個小時前后達(dá)到高峰值，平均148.5ug/L（正常人平均值為50ug/L）；血清肌鈣蛋白值所反映的靈敏度達(dá)到96.96%，在4小時前后開始升高，8小時前后達(dá)到高峰值；復(fù)正常兩組數(shù)值同時呈陽性的靈敏度為95.45%。說明采用金標(biāo)法試劑盒檢測心肌梗死患者血清中的肌紅蛋白與肌鈣蛋白指標(biāo)，結(jié)臨床確診提供可靠的依據(jù)，方法簡單迅速，尤其適合于院前急救及急診患者。

4 討論

測定心肌梗死患者早期血清肌紅蛋白（Mb）與血清肌鈣蛋白（TnI）指標(biāo)可作為早期診斷的標(biāo)志物。急性心肌梗死患者由于早期心肌損傷，心肌營養(yǎng)不良以及并發(fā)嚴(yán)重的心力衰竭等體征，促使患者肌紅蛋白值（Mb）與肌鈣蛋白值（TnI）增高；采用金標(biāo)法試劑盒檢測心肌梗死患者血清中的肌紅蛋白與肌鈣蛋白指標(biāo)，結(jié)合臨床確診提供可靠的依據(jù)，方法簡單迅速。臨床上采用血清生化標(biāo)志物檢測方法進(jìn)行疾病的確診，快速、準(zhǔn)確，避免了因等檢查結(jié)果而延遲疾病的治療。血清肌紅蛋白普遍存在于心肌、骨骼肌中，當(dāng)心肌受損時即逸出，患者發(fā)生急性心肌梗死后最早出現(xiàn)升高的指標(biāo)就是血清肌紅蛋白，因此該指標(biāo)是早期診斷急性心肌梗死的敏感指標(biāo)[2]。血清肌鈣蛋白是心肌的特有成分，正常人血液中含極微量的血清肌鈣蛋白，難以檢出，但當(dāng)心肌受損時，血清肌鈣蛋白會釋放到血液中。心肌受損后4小時后，血中即出現(xiàn)血清肌鈣蛋白，且持續(xù)的時間長達(dá)8個小時。血清肌鈣蛋白是考察心肌有無受損的一個特異指標(biāo)，采用心肌標(biāo)志物檢測結(jié)果，同時結(jié)合患者臨床癥狀，即可對急性心肌梗死進(jìn)行早期確診。

參考文獻(xiàn)

[1] Huangqing.cardiac troponin I and myoglobin value to the diagnosis of acute myocardial infarction and prognosis evaluation[J].Pharmaceutical journal of Shanxi Province，2006：8.

[2] Ma Yuqin.Rapid detection of myoglobin，troponin in the diagnosis of early acute myocardial infarction[J].Journal of qiqihar medical college，2009：12.