王碩

看到手機APP上的“未讀消息”提示，你是否總是習慣性地將它點開，不然就渾身不舒服；睡前必須上廁所，即使沒有尿意也要去一趟廁所；走路碰到磚縫、裂縫，一定要邁一大步跨過去……難道我們都有強迫癥？

特邀專家 李斌彬

北京回龍觀醫(yī)院臨床心理科博士

“逼死強迫癥”頭像走紅微信圈

最近，一組號稱能夠“專治強迫癥”的微信頭像在微信圈里火了。

這組微信頭像的特殊之處在于，在頭像的右上方增加了一個紅色的角標，角標中有一個數字“1”，看上去就像有未讀的信息。不過當你點擊頭像閱讀信息時，卻發(fā)現竟是一個惡作劇，既沒有未讀消息，數字角標也無法消除。

雖然僅僅是一個惡作劇，但這對那些號稱有強迫癥的人絕對是“眼中釘，肉中刺”，總是忍不住去點擊頭像，想把這個數字除掉……不少網友看完后紛紛表示：“看了之后強迫癥發(fā)作，明明知道是假的還是受不了，感覺整個人都不好了?！?/p>

專家解讀

強迫性人格不等于強迫癥

案例中這種總是忍不住去“點擊微信頭像上數字”的行為，其實就是有些人覺得手機畫面不整潔，害怕錯過未讀的信息，產生了一種不確定感和不安全感，以至于總忍不住反復地點擊，想把右上角的數字“點掉”。但是這種行為還沒有網友們所說的“強迫癥”那么嚴重，充其量只能算是有一點強迫性人格。

強迫性人格不是病，它只是一種人格特質。具有強迫性人格特質的人，性格中有追求完美、行為刻板、過分講求規(guī)則等特點，所以，行事往往求全責備、謹小慎微。例如有些白領遇到工作繁忙、壓力過大的時候，總擔心自己犯錯，于是便會反復檢查。

不過，雖然強迫性人格不等于強迫癥，但是研究發(fā)現，有一大部分強迫癥患者在患病前具有強迫性人格。因此，強迫性人格者也要進行心理調節(jié)，不要過于追求完美，學會順其自然。如果內心總是受到某些事情困擾，還是應該及時向心理醫(yī)生求助。

有一種人格類型叫做“強迫性人格”

強迫性人格行為表現有：

1、心里總籠罩著一種不安全感，思慮過多，對自己做的事總沒把握，很容易往壞處想，常處于莫名的緊張和焦慮狀態(tài)。

2、做事苛求完美，對自己要求標準超高，注重細節(jié)過程，眼界比較局限，缺乏宏觀意識。

3、行為循規(guī)蹈矩，不知變通，對新事物接受慢，不愿意打破習慣的生活方式。

總之，強迫性人格一般給人以刻板、僵死、缺乏生命活力的印象。

多次重復不一定是強迫癥

鎖門之后謹慎起見，多檢查了幾遍就是強迫癥？有潔癖、覺得哪兒都臟就是強迫癥？

其實，這些還都稱不上強迫癥，只不過是人們通過重復的行為來獲得確定感、安全感的本能而已。這種自我保護的本能由來已久，甚至可以追溯到人類歷史的遠古時期。那時的人類對世界充滿了恐懼，自然要通過反復的檢查來獲得安全感。所以，反復出現一些行為未必就是強迫癥。

強迫癥是一組以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現的神經精神疾病，這種強迫思維往往與安全、健康有關，總是不由自主、反復地闖入大腦。而且，患者雖然明知這些擔憂沒必要，卻控制不住自己，只能通過強迫行為來抵消這些擔憂。例如有的患者總擔心出門時沒鎖好門，必須要反復檢查十幾次，甚至有些人為了擺脫這種困擾，必須在鎖門之后在門口轉一圈，完成一個儀式，方能得到緩解。此外，有的患者總擔心手接觸別的東西之后會染上絕癥，于是便會反復洗手，手指洗破了也不停止；有的患者走在馬路上，認為遇見大樹就要圍著轉一圈，否則就會發(fā)生危險；還有的患者出門時，必先向前走兩步，再向后退一步，然后才走出門……這些患者明知這些舉動不合理，甚至很奇怪，也想盡辦法控制自己，但卻停不下來，以至于帶來巨大的焦慮和痛苦，甚至不能工作、嚴重影響生活。

家教越嚴越容易“強迫”

強迫癥的病因復雜、尚無定論，目前認為強迫癥與遺傳因素、個性特點、社會因素等都有一定的關系。

研究發(fā)現，大部分患者都與本身的性格特點有關。多數青年患者非常愛干凈，他們個性順從、辦事認真；成人患者一般時間觀念較強，遵守紀律和制度，遇事過于謹慎、優(yōu)柔寡斷，對自己要求過分嚴格，十分在意別人對自己的看法。

此外，科學研究還發(fā)現，在強迫癥患者的大腦中，某些區(qū)域往往存在功能異常。這些區(qū)域主要是大腦負責處理和評估危險的地方，而在強迫癥患者的大腦中，這些區(qū)域往往過于活躍，抑制能力弱，以至于大腦會不斷發(fā)出警報，提示要考慮各種危險，從而表現出強迫癥的癥狀。

需要注意的是，兒童時期過于嚴苛的家庭教育也是導致強迫癥一大誘因。例如有些父母太過追求完美，對孩子的要求過于嚴苛，會給孩子造成潛移默化的影響。以至于使孩子從小就形成做事謹小慎微、追求完美、永遠不能滿足、永遠認為自己做得不夠，總是反思、批判和否定自我，結果很容易患上強迫癥。因此，家長一定要提高警惕，切忌過于苛責地教育，應多與孩子溝通，少指責孩子，多挖掘、放大孩子的優(yōu)點，多鼓勵、接納他們，避免思維和行為偏激。

“藥物+心理”治療強迫癥

盡管強迫癥的發(fā)病機制仍不明確，研究顯示強迫癥的發(fā)病與大腦中神經遞質的功能異常有關。臨床上用來治療強迫癥的常用藥物均為抗抑郁藥物，通過使失衡的神經遞質趨向正常來改善強迫癥狀。

除了藥物治療，心理治療也是目前強迫癥治療的主要手段。其中，森田療法主張順其自然、為所當為。指導強迫癥病人正視消極體驗，接受各種癥狀的出現，并在順應自然的態(tài)度指導下行動，把心思放在應該去做的事情上。經過系統(tǒng)的森田療法，患者心理上的沖突很快能夠得到消除，矛盾與痛苦迅速減輕，強迫癥狀也會隨之緩解。

不過，無論是藥物治療還是心理治療，都并非立竿見影，需要一段時間才能達到抗強迫的效果，并且還可能需要維持一段時間來鞏固。難治性的強迫癥患者可根據具體情況選擇物理治療。

自我篩查問卷

1.你是否有很難擺脫的不愉快想法？

2.你是否擔心自己會沖動地傷害他人？

3.你是否需要一遍遍地數數、洗手或檢查物品？

4.你是否擔心自己的某些關于宗教的想法是不正確或是不道德的？

5.你是否在一些關于性的想法上存在困擾？

6.你做事情是否強調對稱或嚴格的次序？

7.你的房間是否很亂？

8.這些憂慮和行為是否已經干擾到工作、家庭或社會活動？

當上面一條或一條以上的癥狀持續(xù)存在，且影響了你的正常生活時，說明你有強迫癥狀，有必要找醫(yī)生咨詢。