在沈陽蘇家屯區(qū)陳相屯鎮(zhèn)豐收村，56 歲的村民朱鳳清面色蠟黃，有氣無力地躺在炕上?；悸灾夤苎准跋嚓P(guān)呼吸道疾病的她，已連續(xù)打點滴治療近30年?！皬那胺覆〉? 天青霉素就好了，可現(xiàn)在滴一周也沒什么效果。太遭罪，我不想治了，只想等死?！?/p>

30 年來，朱鳳清一直在村衛(wèi)生所接受抗生素治療，花的錢越來越多，開的藥越來越貴，每次發(fā)病卻好得越來越慢。近幾年，村里和她一同接受治療的“老病號”，先后已有近十人因小病“無藥可治”，最終死亡。

在豐收村行醫(yī)40余年的老村醫(yī)吳德智告訴記者，村里很多長期吃抗生素的老患者，身體耐藥性增加，用藥量是過去的幾倍以上?！耙恍├喜√柣紓€小病，卻得花治大病的錢。一些人治不起，也耗不起，只能躺著等死?！?/p>

隨著這些老病號的“小病”變得越來越不好治，很多朱鳳清式的病人被迫不斷前往上級醫(yī)療機構(gòu)就診?！凹依镆粋€老病號看病，還得搭個壯勞力陪著?！币恍┐迕駸o奈地說，“家里有個不停打針吃藥的老病號，種多少玉米地能夠花？”

目前，抗生素“占領”衛(wèi)生所已成農(nóng)村醫(yī)療的普遍現(xiàn)象。而村民自己很少能甄別病情類型，常認為抗生素包治百病。因為長期不合理用藥導致肌體耐藥性增強，農(nóng)村病人的大量時間和金錢被耗費在了診療過程中。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多村醫(yī)教育背景薄弱，其中不乏赤腳大夫出身。開藥不依據(jù)診療結(jié)果，而是按照村民要求，大量開抗生素類藥物，成為村醫(yī)的行醫(yī)現(xiàn)狀?！半m然我知道過量使用抗生素不好，但沒有辦法，村民只認這個。如果我不開，他們就會去鄰村治病，我就沒法生存?！贝遽t(yī)高險峰說。

據(jù)了解，村醫(yī)出診大多不收診療費和服務費，多靠賣藥獲得經(jīng)濟收益。實行基本藥物制度后，村醫(yī)從每款藥物獲利相差不多，而藥品囤積過期會賠錢，所以就挑“賣得俏”的進貨，而抗生素銷量最大。此外，基層衛(wèi)生所大多條件簡陋，缺乏靜養(yǎng)護理條件，與上級醫(yī)院缺少轉(zhuǎn)診機制。一些村醫(yī)醫(yī)術(shù)水平有限，為讓病人快點康復，同時彌補技術(shù)處理上的缺陷，防止小手術(shù)的術(shù)后感染，或處理外傷時為預防感染，就拿無需使用的抗生素來“救急”。于是，“快”和“猛”成為村醫(yī)治療的重要準則。“如果沒有及時下猛藥，病情突然加重，又沒有轉(zhuǎn)診機制，耽誤病情家屬鬧事！”老村醫(yī)吳德智說。

專家建議，應加大對基層執(zhí)業(yè)藥師人才的培養(yǎng)力度，由專業(yè)藥師進行藥學服務指導，實現(xiàn)醫(yī)藥分離。政府還應加大醫(yī)學藥學知識宣傳，幫助基層群眾形成良好的用藥習慣。？笪摘自《半月談》