朱淑華 朱麗君

【摘要】目的：探討分析對(duì)非感染性疾病患兒實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理對(duì)治療疾病的臨床療效。方法：抽取在2011年3月至2013年11月間我院收治的100例非感染性疾病患兒，隨機(jī)的分成兩組，每組50例，設(shè)為研究組和對(duì)照組。對(duì)照組使用常規(guī)化的整體護(hù)理，研究組在這基礎(chǔ)上實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理。比較兩組患者的康復(fù)情況，進(jìn)行回顧性對(duì)比分析。結(jié)果：研究組患兒家屬在正確的掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)、配合率、恢復(fù)療效以及復(fù)發(fā)率方面的情況要明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)研究組患兒對(duì)護(hù)理模式的滿意程度也要高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)非感染性疾病患兒實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理措施能夠更好地和患兒家屬進(jìn)行配合，從而提高臨床療效，縮短患兒恢復(fù)的時(shí)間，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】非感染性；家庭為中心；護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0157-02

以家庭為中心的護(hù)理簡(jiǎn)稱FCC，它是一種醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系患者家屬對(duì)患者的疾病康復(fù)共同護(hù)理的一種合作模式。非感染性疾病是一類(lèi)治療療程較長(zhǎng)，病情容易反復(fù)而且并發(fā)癥比較多的疾病，像白血病、難治性的腎炎等[1]。而一旦兒童患上此類(lèi)疾病，則治療的難度更大，患兒的身體各項(xiàng)機(jī)制還沒(méi)有發(fā)育成熟，免疫力比較低，一般的整體護(hù)理并不能夠很好的使患兒及時(shí)的康復(fù)，這是FCC的作用就顯得至關(guān)重要。醫(yī)護(hù)人員聯(lián)合患兒家屬建立一種以家庭為中心的護(hù)理模式能夠很好的幫助患兒康復(fù)。我院就對(duì)非感染性疾病患兒實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理的臨床療效展開(kāi)研究分析，取得了令人滿意的成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

抽取在2011年3月至2013年11月間我院收治的100例非感染性疾病患兒，隨機(jī)的分成兩組，每組50例，設(shè)為研究組和對(duì)照組。研究組中男26例，女24例，年齡為2.4～12.7歲，平均年齡為（7.8±2.14）歲，病程大約為8個(gè)月～3.5年；對(duì)照組中男28例，女22例，年齡為2.5～13.4歲，平均年齡為（8.1±2.29）歲，病程大約為9個(gè)月～4.7年。這兩組對(duì)象在性別、年齡、病程上都沒(méi)有明顯的不同（p>0.05），具有可對(duì)照性。

1.2 方法

對(duì)照組患兒使用常規(guī)化的整體護(hù)理，研究組在這基礎(chǔ)上實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理。

研究組患兒的固定的醫(yī)護(hù)人員首先要清楚的了解患兒的家庭狀況，例如經(jīng)濟(jì)條件、家屬之間關(guān)系、家屬的文化程度等，要和家屬之間建立良好的信賴合作關(guān)系，醫(yī)護(hù)人員也要保護(hù)患兒及患兒家屬的隱私，不隨意泄露。要和家屬之間達(dá)成信息共享，也就是醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)的告知患兒家屬患兒的治療情況，包括使用的藥物、藥物的功效和用法、治療手段、副作用、可能存在的危險(xiǎn)等，另一方面，醫(yī)護(hù)人員要囑咐患兒家屬患兒應(yīng)該在生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、身體運(yùn)動(dòng)方面注意的問(wèn)題，要協(xié)調(diào)好家庭方面的護(hù)理工作[2]。當(dāng)患兒的身體或者治療情況發(fā)生變動(dòng)時(shí)，要及時(shí)的反饋給家屬，以保證家屬能做好護(hù)理上的應(yīng)對(duì)。在確定治療方案和藥物運(yùn)用的時(shí)候，我們的醫(yī)護(hù)人員要更多的尊重患兒以及家屬的意見(jiàn)，例如對(duì)于有經(jīng)濟(jì)困難的家庭來(lái)說(shuō)是否使用昂貴的進(jìn)口藥，是否使用靜脈丙種球蛋白、是否選擇在此醫(yī)院進(jìn)行治療等，這樣醫(yī)護(hù)人員和家屬之間才能建立相互信賴的合作關(guān)系。如果患兒家庭存在經(jīng)濟(jì)困難時(shí)，醫(yī)護(hù)人員就要及時(shí)的和醫(yī)院反映，盡可能的幫助患兒，例如可以組織募捐、尋求政府和醫(yī)院的幫助、組織獻(xiàn)血等。更重要的是，我們的醫(yī)護(hù)人員要和患兒之間建立良好的友誼，可以時(shí)常的給患兒帶些小玩具，給他們講講有趣的故事，并且可以在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候有肢體上的接觸，例如撫摸孩子的頭部。為了能夠轉(zhuǎn)移患兒的注意力，減輕疼痛，我們的醫(yī)護(hù)人員可以帶些孩子喜歡看的書(shū)籍、喜歡聽(tīng)的音樂(lè)等給患兒，這樣可以消除患兒的恐懼、煩躁、抑郁的負(fù)面情緒，有更好的治療效果。對(duì)于已經(jīng)確診無(wú)法進(jìn)行救治的孩子，我們要給他們留下美好的回憶，和患兒家屬一起多多的陪伴他們。當(dāng)患兒治愈出院后，醫(yī)護(hù)人員也要采取電話調(diào)查或者是隨訪的方式，了解他們的康復(fù)情況，出院后的用藥以及飲食和生活習(xí)慣是否存在問(wèn)題等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

我們調(diào)查了兩組患兒和患兒的家屬情況，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），具體情況附表一做詳細(xì)的介紹；對(duì)于研究組和對(duì)照組患兒的家庭對(duì)護(hù)理模式的滿意程度我們也做了統(tǒng)計(jì)和對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），附表2詳細(xì)的介紹。

表一 兩組患兒和患兒的家屬情況

表二 兩組患兒家庭對(duì)護(hù)理模式的滿意程度

3 討論

FCC的概念最早是由美國(guó)學(xué)者提出的，它的理念就是要聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員和家庭，建立一種以患兒的需求為核心的這樣一種護(hù)理模式。在護(hù)理的過(guò)程中，我們要尊重不同家庭的文化、種族、習(xí)慣等方面的差異，認(rèn)識(shí)到家庭是患兒的中心，是對(duì)他們最重要的存在。要促進(jìn)醫(yī)院和家庭之間的聯(lián)系，及時(shí)的分享知識(shí)和治療的情況，在確定治療方案的時(shí)候，要秉持完全公開(kāi)的原則，和家屬之間達(dá)成合作的關(guān)系，有問(wèn)題要及時(shí)的溝通[3]。FCC是以患兒的訴求為原則的這樣一種護(hù)理模式，所以我們的醫(yī)護(hù)人員和家屬都應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注患兒的需求。當(dāng)患兒身體出現(xiàn)異?；蛘邔?duì)治療結(jié)果感到困惑和不滿意的時(shí)候，我們的家屬就要及時(shí)的和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行反映溝通，醫(yī)護(hù)人員也要耐心的給家屬講解選用這種治療手段的原因、功效以及可能會(huì)存在的身體不良反應(yīng)，消除患兒和家屬的擔(dān)心憂慮。當(dāng)遇到有逆反心理的患兒或者是單親、離異家庭的孩子時(shí)，我們的醫(yī)護(hù)人員就要傾注更多的耐心和愛(ài)心來(lái)幫助患兒，并且和患兒家屬進(jìn)行溝通，要注重說(shuō)話的方式和語(yǔ)氣、態(tài)度，因?yàn)檫@種家庭的孩子一般都比較敏感。

總之，F(xiàn)CC的護(hù)理模式是適合于非感染性患兒的臨床疾病康復(fù)的，能夠給我們的患兒提供更全面更合理更有療效的治療。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鄧業(yè)芹，柳玉紅. 以家庭為中心的護(hù)理模式在產(chǎn)科和兒科應(yīng)用的現(xiàn)狀和展望[J]. 解放軍護(hù)理雜志，2011，11（28）：40.

[2] 張曉萍. 社區(qū)0—6歲兒童家庭護(hù)理服務(wù)需求的調(diào)查分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27（13）：2071—2072.

[3] 陳愛(ài)玲. 健康教育在兒童哮喘家庭護(hù)理中的作用[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008，24（23）：3548—3549.