歐印章

(藤縣中醫(yī)院 內(nèi)科，廣西 藤縣 542000)

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芪血顆粒治療小兒缺鐵性貧血效果分析

歐印章

(藤縣中醫(yī)院 內(nèi)科，廣西 藤縣 542000)

目的：觀察芪血顆粒治療小兒缺鐵性貧血的臨床療效。方法：按照隨機數(shù)字表法將76例小兒缺鐵性貧血患者分為對照組和治療組各38例。對照組患者采用硫酸亞鐵和維生素C治療，治療組患者采用芪血顆粒治療。觀察兩組患者治療前后紅細胞(RBC)計數(shù)和血紅蛋白(Hb)、血清鐵(SI)及總鐵結(jié)合力(TIBC)變化及不良反應(yīng)。結(jié)果：治療后兩組患者RBC和Hb、SI及TIBC均比治療前有改善(P<0.05)，且治療組比對照組改善更顯著(P<0.05)；治療組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。結(jié)論：芪血顆粒治療小兒缺鐵性貧血具有顯著療效且不良反應(yīng)少，值得臨床推廣。

芪血顆粒；小兒；缺鐵性貧血

小兒缺鐵性貧血是一種常見疾病，6個月至2歲嬰幼兒發(fā)病率較高。近年來，這種疾病的發(fā)病率不斷上升，發(fā)達國家大約為20.0%，而我國大約為35.0%[1]。這種疾病對小兒健康造成一定影響，同時還會延緩小兒發(fā)育，阻礙小兒智力發(fā)育等，甚至產(chǎn)生不可逆性智力損害。本研究采用芪血顆粒治療小兒缺鐵性貧血，探討和分析其治療臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機數(shù)字表法將2013年3月—2014年4月本院收治的76例小兒缺鐵性貧血患者分為對照組和治療組各38例。所有患兒均符合全國小兒血液學學術(shù)會議(洛陽會議)通過的小兒缺鐵性貧血診斷標準[2]。排除先天性貧血、合并慢性感染性疾病、心、肝、腎、脾等原發(fā)性疾病者。對照組男21例，女17例；年齡0.8～6.5歲，平均(3.5±0.5)歲；輕度貧血(Hb<110g/L)28例，中度貧血(Hb<90g/L)10例；治療組男性20例，女性18例；年齡0.5～7.0歲，平均(4.0±0.5)歲；輕度貧血(Hb<110g/L)26例，中度貧血(Hb<90g/L)12例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用口服硫酸亞鐵(華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H11021394，0.3g/片)，30mg/(kg·d-1)；維生素C(浙江瑞新藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H33021139，0.1g/片)治療，100～300mg/天。治療組患者采用芪血顆粒(西安交大瑞鑫藥業(yè)有限公司，國藥準字B20020961，5g/袋)治療，溫水沖服，2歲以下，一次半袋，3次/天；2～7歲，1次1袋，2次/天。兩組患者均治療21天。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后紅細胞(RBC)計數(shù)和血紅蛋白(Hb)、血清鐵(SI)及總鐵結(jié)合力(TIBC)變化和不良反應(yīng)[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

表1 兩組患者治療前后各項指標比較

組別時間RBC(×1012/L)HB(g/L)SI(μmol/L)TIBC(μmol/L)對照組(n=38例)治療前3.09±0.6176.52±17.306.61±2.0191.68±19.95治療后4.01±0.21*107.57±16.27*13.27±3.87*69.01±17.20*治療組(n=38例)治療前3.07±0.5976.48±17.276.59±1.9991.75±19.97治療后4.27±0.26*#125.01±19.21*#17.49±4.61*#57.67±18.59*#

注：與本組治療前比較，*P<0.05；與對照組治療后比較，#P<0.05。

2 結(jié)果

治療后兩組患者RBC和Hb、SI及TIBC均比治療前有改善(P<0.05)，且治療組比對照組改善更顯著(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

對照組：嘔吐1例，腹瀉1例，頭痛2例；治療組：嘔吐1例。治療組不良反應(yīng)率為2.63%，明顯低于對照組的10.53%( χ2=5.021，P<0.05)。

3 討論

缺鐵性貧血屬中醫(yī)學”虛勞””萎黃”等范疇[4]。主要是因患者飲食失調(diào)和久病體虛等而導致臟腑機能減弱和氣血不足，難以有效發(fā)揮正常氣的推動等作用[5]。本次研究中所采用的芪血顆粒，其來源于當歸補血湯，主要由黃芪、血粉、當歸、陳皮、大棗、山楂等組成[6]。其具有健脾和胃及補氣養(yǎng)血效果?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，血粉內(nèi)含有較多營養(yǎng)和生物活性物質(zhì)，能促進動物生長，增強人體抵抗力；黃芪具有補血和增強免疫的效果；大棗能促進鐵吸收，且具有補腎和補血效果，能有效調(diào)節(jié)人體細胞生理作用。本研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)治療后兩組患者各項指標均比治療前有所改善，說明兩種方法均具有一定療效，但治療組改善更為明顯，說明芪血顆粒治療效果更加顯著。

目前，臨床上西醫(yī)治療主要采用肌肉注射或口服制劑，但采用口服制劑常帶來一定的胃腸道反應(yīng)，肌肉注射會帶來一定的疼痛和腫塊，患者難以耐受。芪血顆粒為中藥制劑，無毒副作用。另外本次研究中，治療組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，說明采用芪血顆粒治療小兒缺鐵性貧血具有安全有效等優(yōu)點，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 孫鵬.芪血顆粒治療小兒缺鐵性貧血120例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2011,9(21):115-116.

[2] 張海平.富馬酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血療效觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2013,13(9):72，84.

[3] 王玉.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的防治[J].慢性病學雜志,2013,14(12):916-918.

[4] 朱秋萍.探析小兒缺鐵性貧血小劑量口服治療的臨床價值[J].中國醫(yī)學工程,2014,22(2):122.

(責任編輯：宋勇剛)

2014-07-01

歐印章(1970-), 廣西藤縣中醫(yī)院主治醫(yī)師, 研究方向為消化內(nèi)科。

R255.5

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1673-2197(2014)21-0120-01