李友武

(峽江縣巴邱鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江西 峽江 331400)

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中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘急性發(fā)作臨床療效觀察

李友武

(峽江縣巴邱鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江西 峽江 331400)

目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘急性發(fā)作患者的臨床效果。方法：選取86例哮喘急性發(fā)作患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組各43例，對照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予中西醫(yī)結(jié)合治療，比較分析兩組患者治療效果。結(jié)果：經(jīng)治療，觀察組患者治療總有效率為95.3%，明顯優(yōu)于對照組的83.7%，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者PEF、EOS和IgE指標(biāo)改善情況均明顯優(yōu)于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘急性發(fā)作患者療效顯著，可降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，有效改善患者PEF、EOS和IgE等指標(biāo)，值得臨床推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；哮喘急性發(fā)作；最大呼氣峰流速

支氣管哮喘為臨床常見疾病之一，是以嗜酸性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞反應(yīng)為主要致病因子的一種氣道變應(yīng)性炎癥，臨床主要表現(xiàn)為可逆性氣道阻塞，對患者的生活和健康造成了一定的影響和傷害[1]。隨著現(xiàn)代生活水平的提高與飲食結(jié)構(gòu)的改變，該病發(fā)病率呈逐年上升趨勢，臨床常采用西藥治療，但治療效果一般，易引起不良反應(yīng)[2]。本文采用中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘急性發(fā)作患者，對臨床治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年12月-2013年12月我院收治的86例哮喘急性發(fā)作患者作為研究對象，其中男47例，女39例，年齡18～65歲，平均年齡47.5歲，病程6個月至15年，平均病程為7.23年；病情分型：重度14例，中度52例，輕度20例。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組43例。兩組患者性別、年齡、病程和病情等資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規(guī)西醫(yī)治療，治療方法為：根據(jù)患者病情、臨床癥狀和兼夾情況等給予適當(dāng)?shù)拇ā⑽?、地塞米松和糖皮質(zhì)激素治療，進(jìn)而達(dá)到解痙平喘的目的；若患者合并有感染現(xiàn)象加用氧哌嗪青霉素等廣譜抗生素類藥物，給予抗感染治療。

1.2.2 觀察組 在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上給予中藥平哮湯，藥物組成為：地龍15g、黃芩10g、葶藶子10g、炙麻黃10g、桃仁10g、北杏仁10g、蘇子10g、黃芪20g、萊菔子10g、生甘草6g、補(bǔ)骨脂15g、厚樸10g、生地黃15g，加水煎煮，每日1劑，分早晚2次服用，4天為1個療程，共治療3個療程。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的治療效果及PEF、EOS和IgE等指標(biāo)，詳細(xì)記錄以供分析。

療效評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：哮喘癥狀基本消失，病情基本得到控制；有效：哮喘癥狀明顯改善，平臥狀態(tài)下患者有輕度胸部憋悶情況，需進(jìn)行藥物控制；無效：臨床癥狀沒有明顯改善，或有所加重。

總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經(jīng)治療，觀察組患者治療總有效率為95.3%，明顯優(yōu)于對照組的83.7%，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 (n)

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者PEF、EOS、IgE指標(biāo)比較

經(jīng)治療，觀察組患者PEF、EOS和IgE指標(biāo)改善情況均明顯優(yōu)于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者PEF、EOS和IgE指標(biāo)改善情況比較

組別例數(shù)(n)PEF(L/S)EOS(×109/L)IgE(IU/mL)觀察組435.59±0.46*0.21±0.15*188.45±52.12*對照組434.76±0.450.28±0.17287.21±80.15

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

哮喘為臨床常見慢性炎癥性疾病，具有反復(fù)發(fā)作的特點，患者一旦發(fā)病就會出現(xiàn)呼吸困難及胸部憋悶等臨床癥狀，對患者健康與生活質(zhì)量造成一定影響[3]。臨床常采用單純西醫(yī)治療或中醫(yī)治療，但治療效果一般，易引起不良反應(yīng)。將中醫(yī)和西醫(yī)的優(yōu)點相結(jié)合，可提高治療效果[4]。

哮喘屬于祖國醫(yī)學(xué)“哮證”范疇，該疾病發(fā)作主要原因為“內(nèi)伏之痰”，發(fā)作時會導(dǎo)致痰阻氣閉，其病根為肺虛欠利、肺脾腎虛、脾虛失健運及腎虛蒸化等，因此哮喘常伴有面暗唇青之瘀血證[5]；哮喘病因主要為外邪侵入，觸動患者伏痰，進(jìn)而形成痰阻，阻塞氣道。因此，哮喘主要由于痰瘀內(nèi)阻、肺脾腎虛及外邪引起而發(fā)作[6]。西醫(yī)治療哮喘患者效果確切，但僅暫時緩解患者臨床癥狀，不能保證遠(yuǎn)期效果，治標(biāo)不治本；中醫(yī)采用平喘湯治療，具有降氣化痰、瀉肺達(dá)痰及清肺熱的作用，可補(bǔ)虛瀉實，標(biāo)本兼治[7]。采用中西醫(yī)結(jié)合治療患者療效顯著，可提高臨床治療效果、緩解患者臨床癥狀，是一種較為有效的治療方法[8]。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘急性發(fā)作患者療效顯著，可降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況，有效改善患者PEF、EOS和IgE等指標(biāo)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 胡建榮.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性持續(xù)期支氣管哮喘53例[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2012，16(10)：1315-1316.

[2] 陳秋霞.中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘發(fā)作的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(15):225-226.

[3] 劉愛真.支氣管哮喘患者的中西醫(yī)結(jié)合治療效果觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志,2010,25(14):2234-2235.

[4] 趙新運.中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2010,30(19):324-325.

[5] 李賽群.中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘100例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,12(12):435-436.

[6] 高青房.舒適護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(10):193-194.

[7] 彭南波.中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘190例的體會[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,10(18):2813-2814.

[8] 歐雪珍.中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘急性發(fā)作60例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,15(22):167-168.

(責(zé)任編輯：李嵐春)

2014-07-14

李友武(1970-)，男，江西省峽江縣巴邱鎮(zhèn)衛(wèi)生院主治醫(yī)師，研究方向為呼吸內(nèi)科。

R562.2+5

A

1673-2197(2014)21-0092-01