王凌燕

(武漢六七二醫(yī)院，湖北 武漢 430079)

?

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎臨床療效觀察

王凌燕

(武漢六七二醫(yī)院，湖北 武漢 430079)

目的：研究中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎的臨床療效。方法：選取130例慢性支氣管炎患者，隨機分為對照組和觀察組各65例。對照組使用西藥進行治療，觀察組使用中西醫(yī)結(jié)合方法進行治療，分析對比兩組患者的治療效果，并對患者進行1年隨訪，比較兩組患者的半年、1年復(fù)發(fā)率。結(jié)果：對照組患者總有效率為72.3%，觀察組患者總有效率為93.9%,觀察組療效優(yōu)于對照組(P<0.05)；觀察組患者的半年復(fù)發(fā)率和1年復(fù)發(fā)率均明顯低于對照組(P均<0.05)。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎臨床療效顯著，且復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；慢性支氣管炎；復(fù)發(fā)率

慢性支氣管炎是臨床常見病，發(fā)病機制復(fù)雜，如不及時治療，長時間發(fā)展會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸、肺脹繼而引發(fā)危急病癥，對患者身心健康造成很大影響。目前西醫(yī)治療雖然病情容易控制，但是容易再次發(fā)作，遠期療效不理想。普通的西藥治標不治本，為了探求更好的治療方法，我院對2010年1月-2011年5月診治的慢性支氣管炎患者采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，取得了較好的治療效果，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年1月-2011年5月收治的130例慢性支氣管炎患者，其中男80例，女50例，年齡24～85歲，平均年齡(53.1±3.6)歲，病程3～10年，平均病程(6.2±3.1)年，兩組患者都有不同程度的咳嗽、喘息和肺部啰音等癥狀，入院后經(jīng)相關(guān)檢查確診。將130例患者隨機分為對照組與觀察組各65例，兩組患者的性別、年齡、病程和病情等一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 采取西醫(yī)治療方法，患者服用西藥，氨茶堿150mg/次，3次/天，聯(lián)合使用必漱平6mg/次，3次/天，使用常規(guī)的西藥進行抗炎，并對癥治療，療程為4周。

1.2.2 觀察組 采取中西醫(yī)結(jié)合治療方法，患者在對照組患者治療基礎(chǔ)上結(jié)合中藥湯劑治療，溫腎化痰，中藥湯劑組成：當歸10g，黃芪10g，赤芍10g，桃仁10g，黃芩6g，白術(shù)10g，法夏10g，蘇子6g、，陳皮6g，生甘草3g，沉香3g。1劑/天, 分2 次進行服用, 療程為4周。

1.3 療效評價標準[1]

根據(jù)《常見疾病基本診療規(guī)范》中關(guān)于慢性支氣管炎的療效評價標準對患者的治療效果進行評價。顯效：咳嗽、喘息及咳痰等癥狀消失或明顯改善，肺部哮鳴音和啰音基本消失；有效：咳嗽、喘息及咳痰等癥狀緩解，肺部哮鳴音和啰音減少；無效：咳嗽、喘息及咳痰等癥狀未減輕，肺部哮鳴音和啰音未減少。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS12.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

對照組患者總有效率為72.3%，觀察組患者總有效率為93.9%，觀察組患者療效明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n(%)]

2.2 隨訪復(fù)發(fā)情況

對兩組患者隨訪1年，對照組患者半年復(fù)發(fā)12例，半年復(fù)發(fā)率為18.5%,1年復(fù)發(fā)20例，1年復(fù)發(fā)率為30.8%。觀察組患者半年復(fù)發(fā)6例，半年復(fù)發(fā)率為9.2%；1年復(fù)發(fā)13例，1年復(fù)發(fā)率為20.0%。觀察組患者的半年復(fù)發(fā)率和1年復(fù)發(fā)率均明顯低于對照組(P均<0.05)。

3 討論

慢性支氣管炎是由感染或者肺感染因素引發(fā)的人體氣管、支氣管黏膜與周圍組織慢性非特異性炎癥，患者支氣管腺體增生，黏液的分泌大量增加。目前慢性支氣管炎的病因還未完全明確，其發(fā)病和多種因素有關(guān)，如人體上呼吸道感染、過敏因素、理化因素和呼吸道防御功能下降等。在發(fā)病初期，除了輕微的咳嗽外沒有其它明顯癥狀，很容易被人們忽視。其多在春初秋末發(fā)病，病情連綿不斷，如不及時治療易導(dǎo)致阻塞性肺氣腫、肺動脈高壓和肺源性心臟病等并發(fā)癥，危及患者身心健康[2]。

本研究比較了單純西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管炎的臨床治療效果、治療后的生存質(zhì)量以及患者的復(fù)發(fā)率，所有相關(guān)指標的比較結(jié)果都對中西醫(yī)結(jié)合治療的效果給予了肯定，這與史俊杰[3]、陳榮[4]的研究結(jié)果均一致。

慢性支氣管炎病程較長，病癥深入到經(jīng)絡(luò)，中醫(yī)將其納入到內(nèi)傷咳嗽的范疇，病變部位在人體肺部，但與其它臟器關(guān)系密切。中醫(yī)辨證理論認為，慢性支氣管炎屬于本虛標實，病機是肺部、腎臟、脾等臟器功能出現(xiàn)失調(diào)或者缺損，引起患者水濕內(nèi)停，凝結(jié)生痰，肺氣上逆，表現(xiàn)出血阻滯、氣血不暢、瘀血阻滯的情況。

本研究采用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎，利用西藥抑制炎癥，迅速控制病情，可以有效治標。服用中藥湯劑，可以活血化瘀和降逆止咳，能夠治本。中藥湯劑中，當歸、桃仁和赤芍可以活血化瘀，陳皮、法夏和白術(shù)可以健脾化痰，黃芩清肺熱，黃芪補肺氣，沉蘇子可降逆止嘔。中藥湯劑可以補益肺、腎、脾，絕痰之源，活血化瘀，利氣血。中西醫(yī)結(jié)合治療方法可以標本兼治，達到很好的治療效果。

綜上所述，臨床使用西藥對癥治療，雖然療效比較明顯，但是很容易復(fù)發(fā)，治標不治本，長遠療效不佳，且副作用較多；應(yīng)用中藥治療慢性支氣管炎，患者病情短期內(nèi)無法有效明顯改善，見效較緩慢，但是能夠有效清熱化痰、活血理氣，其長期療效比較確切。采用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎的方法，可以發(fā)揮中西和西醫(yī)各自的優(yōu)點，獲得理想的治療效果，可以在臨床治療慢性支氣管炎中推廣應(yīng)用。

[1] 中華醫(yī)學(xué)會呼吸學(xué)會.慢性支氣管炎臨床診斷及療效判斷標準[J].中華結(jié)核和呼吸疾病雜志,2008,3(1):61-62.

[2] 馮天雷,于白莉.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作30例[J].中國中醫(yī)急癥,2008,9(17):1192.

[3] 史俊杰.慢性支氣管炎急性發(fā)作期中西醫(yī)結(jié)合治療效果觀察[J].陜西中醫(yī),2009,30(3):307-308.

[4] 陳榮.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2005,15(5):325-326.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2014-07-12

王凌燕(1981-)，女，湖北省武漢六七二醫(yī)院主治醫(yī)師,研究方向為內(nèi)科臨床。

R256.12

A

1673-2197(2014)21-0089-01