沈 鳴

(江陰市徐霞客醫(yī)院，江蘇 江陰 214407)

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中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎療效觀察

沈 鳴

(江陰市徐霞客醫(yī)院，江蘇 江陰 214407)

目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法：選擇168例慢性盆腔炎患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各84例，對照組患者使用西醫(yī)傳統(tǒng)治療方法進行治療，觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合方法進行治療，比較兩組患者平均用藥時間、起效時間、總有效率、不良反應(yīng)和半年內(nèi)復(fù)發(fā)率、治療費用。結(jié)果：觀察組患者用藥時間、平均起效時間比治療組患者明顯減短，總有效率顯著升高，治療費用降低，患者不良反應(yīng)和半年內(nèi)疾病復(fù)發(fā)率也明顯降低，兩組比較具有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療能夠縮短慢性盆腔炎患者的治療時間，提高有效率，同時能夠降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率和半年內(nèi)疾病復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣使用。

慢性盆腔炎；中西醫(yī)結(jié)合療法；有效率；治療時間

慢性盆腔炎是女性生殖器和周圍盆腔腹膜、結(jié)締組織等部位發(fā)生的慢性炎癥?；颊叽蠖囿w質(zhì)較差，發(fā)生急性盆腔炎時沒有進行徹底治療，急性盆腔炎會遷延和反復(fù)發(fā)作，從而造成慢性盆腔炎?；颊呷魶]有患過急性盆腔炎，也可能是因為輸卵管等受到感染導(dǎo)致。慢性盆腔炎表現(xiàn)為白帶增多、月經(jīng)紊亂以及腰腹疼痛等癥狀，甚至會導(dǎo)致患者不孕。因此臨床治療的主要目的為縮短患者病程以及降低疾病復(fù)發(fā)率。本研究選擇168例慢性盆腔炎患者為研究對象，探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床效果，現(xiàn)將具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年1月—2013年12月收治的慢性盆腔炎患者168例，所有患者經(jīng)過診斷均確診為為慢性盆腔炎，患者年齡21～53歲，平均年齡(35.2±7.6)歲,病程12～54個月,平均病程(22.3±3.9)個月。將所有患者隨機分為觀察組和對照組各84例。兩組患者年齡、身體狀況、病程等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①符合慢性盆腔炎的診斷標準；②年齡為20～58歲；③對使用藥物以及成分無過敏反應(yīng)。排除標準：①年齡<20或者>58歲；②合并有免疫缺性疾??；③合并有肝腎功能障礙；④合并有精神障礙，無法配合治療和隨訪工作；⑤孕婦或者正處于哺乳期患者。

1.3 治療方法

給予對照組患者替硝唑和頭孢呋辛治療，替硝唑靜脈滴注，0.4g/次，頭孢呋辛4.0g/次，加入250mL 5%的葡萄糖注射液中進行靜脈滴注。7天為1個療程，一般治療2～3個療程，具體時間根據(jù)患者病情和治療結(jié)果確定。觀察組患者在上述西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用中藥進行治療：婦科千金片：每日3次，1次6片；金剛藤口服液：每日2次，1次20mL。7天為1個療程，根據(jù)患者的病情和治療效果決定用藥時長。

1.4 療效判定標準

比較兩組患者平均用藥時間、起效時間、總有效率、不良反應(yīng)和半年內(nèi)復(fù)發(fā)率、治療費用。治愈：患者陽性癥狀和體征全部消失；顯效：患者大部分陽性癥狀和體征消失，B超檢查顯示患者炎性包塊顯著縮小，婦科檢查結(jié)果顯示患者情況得到明顯改善；有效：患者大部分陽性癥狀和體征得到改善，婦科檢查顯示患者情況有所改善，B超檢查顯示患者炎性包塊縮小，但體積縮小小于原體積的2/3；無效：婦科以及B超檢查結(jié)果顯示患者的體征沒有變化甚至發(fā)生進展，患者的癥狀無變化甚至加重。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，對照組和觀察組患者的治療效果以及相應(yīng)的治療時間、藥物起效時間、治療費用等方面的情況分別見表1、表2。

表1 兩組患者治療效果比較 (n)

注：與對照組相比，*P<0.05。

3 討論

中醫(yī)認為慢性盆腔炎的發(fā)生是由于濕熱侵入患者體內(nèi)，在體內(nèi)聚集，肝失疏泄，從而導(dǎo)致任脈和代脈受到損傷，充任失調(diào)，濕熱在胞宮內(nèi)聚結(jié)，血瘀氣滯，形成癥瘕致病，為帶下病，屬“癥瘕”“不孕”等范疇。因此在西藥消炎治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合中醫(yī)藥從整體入手治療，在治標的同時更能治本。本實驗中，對照組患者僅使用常規(guī)的抗感染治療，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用金剛藤口服液和婦科千金片治療，不僅治療效果要明顯好于對照組患者，住院時間、治療起效時間等整體治療情況也要明顯好于對照組。婦科千金片中所含的主要成分為千斤拔、當歸、黨參等，具有很好的益氣化瘀以及清熱祛濕效果；金剛藤口服液則是用中藥金剛藤制成，具有活血、解毒、祛風等功效，兩者聯(lián)合使用能有效促進局部血液循環(huán)以及炎性包塊被吸收，從而變小甚至消失，在促進盆腔炎癥消除方面具有很好的效果，而且中西醫(yī)聯(lián)合的治療手法能夠明顯縮短治療時間，提高整體治療情況。

表2 兩組患者治療情況比較

組別例數(shù)(n)用藥時間(h)起效時間(h)平均治療費用(元)不良反應(yīng)發(fā)生情況復(fù)發(fā)情況對照組8428.34±5.323.92±1.282614.38±402.458(9.53)6(7.14)觀察組8421.87±5.633.16±1.041769.26±396.573(3.57)2(2.38)P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

本研究結(jié)果顯示，與對照組相比，觀察組患者的總有效率明顯提高，患者用藥時間和起效時間明顯縮短，且平均治療費用降低，具有顯著性差異(P<0.05)；同時觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況以及半年內(nèi)復(fù)發(fā)情況都要明顯好于對照組(P<0.05)。

綜上所述，使用中西醫(yī)結(jié)合方法治療慢性盆腔炎具有較好的臨床效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

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(責任編輯：魏 曉)

2014-07-21

沈鳴(1979-)，女，江蘇省江陰市徐霞客醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向為婦產(chǎn)科。

R711.33

A

1673-2197(2014)21-0054-02