李愛國 楊洪論 寧繼琳

摘要：本文通過闡述煤礦職業(yè)病發(fā)病特點，介紹塵肺病患病因素，同時提出相應(yīng)的政策建議，進(jìn)而在一定程度上為預(yù)防煤礦職業(yè)病提供參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：職業(yè)病 塵肺病 疾病預(yù)防

隨著國家經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展和人們生活水平的提高，安全和健康已成為勞動者的殷切期盼。據(jù)不完全統(tǒng)計，全國各地累計報告職業(yè)病患者達(dá)70多萬例，其中塵肺病近64萬例。職業(yè)安全健康工作直接關(guān)系到廣大勞動者的身體健康和生命安全，關(guān)系到社會的和諧與穩(wěn)定，塵肺病預(yù)防控制刻不容緩。

1 煤礦職業(yè)病發(fā)病特點

①煤礦塵肺病發(fā)病率高 據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計，全國職業(yè)病患者中，塵肺病人占79%。②職業(yè)病患者存活率低 塵肺病是一種不可逆轉(zhuǎn)的職業(yè)病，一旦發(fā)病就很難治愈，只能用藥物來控制病情的惡化，死亡率極高。③塵肺病具有隱匿性、遲發(fā)性 塵肺病發(fā)病緩慢，病程較長，潛伏期可達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年，不發(fā)病時常不被患者所重視。

2 塵肺病患病因素

2.1 勞動防護(hù)投入不足 由于某些煤礦企業(yè)職業(yè)病防護(hù)意識淡薄，一味降低生產(chǎn)成本，致使企業(yè)在職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)方面投入嚴(yán)重不足，使煤礦塵肺病發(fā)病率逐年上升。

2.2 職業(yè)衛(wèi)生法律不健全且防范意識淡薄 《職業(yè)病防治法》自2002年5月1日起正式實施，在此之前缺少法律支撐，使現(xiàn)《職業(yè)病防治法》中明確規(guī)定的職工享有接受職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)權(quán)；對工作場所狀況及職業(yè)病相關(guān)防護(hù)措施的知情權(quán)等相關(guān)權(quán)益得不到維護(hù)。

2.3 制度不健全且缺乏有效監(jiān)管機制 某些煤礦企業(yè)對職業(yè)衛(wèi)生管理缺乏針對性，只針對煤礦安全生產(chǎn)行為，避免煤礦事故的發(fā)生，而塵肺病由于具有遲發(fā)性通常被忽略，職業(yè)病防治工作也只停留在鑒定和對患者治療的層面，缺少進(jìn)一步控制和預(yù)防職業(yè)危害因素。

鄂莊煤礦從完善制度入手，加大投入，落實責(zé)任，在礦井范圍內(nèi)策劃建立起一個高效、健康、職業(yè)安全管理體系，具體做了以下幾個方面工作：

①健全管理體系，強化責(zé)任落實。一是領(lǐng)導(dǎo)重視。領(lǐng)導(dǎo)決策是企業(yè)建立職業(yè)安全健康管理體系的基礎(chǔ)，只有企業(yè)的經(jīng)營管理者認(rèn)識到建立職業(yè)安全健康管理體系的重要性和必要性，職業(yè)安全健康工作才能有序開展。二是制度完善。建立健全各項管理制度，形成較為完善的制度管理體系。三是落實責(zé)任。建立健全完善的職業(yè)危害防治責(zé)任制和責(zé)任體系，將職業(yè)危害防治工作列入本單位年度工作計劃，與礦井年度工作任務(wù)做到同時部署。四要全員參與。通過教育培訓(xùn)和參與有關(guān)職業(yè)安全健康實踐活動，使員工深刻理解和領(lǐng)會標(biāo)準(zhǔn)要素的內(nèi)容和邏輯關(guān)系，掌握體系方針和目標(biāo)，真正認(rèn)識到建立和實施職業(yè)安全健康管理體系給員工帶來的職業(yè)安全健康績效。

②加大資金投入，強化危害防治。加大職業(yè)病危害防治經(jīng)費的投入，增加產(chǎn)生粉塵及噪聲等職業(yè)危害設(shè)備的防護(hù)設(shè)施，同時定期為員工發(fā)放防護(hù)用品，在作業(yè)場所增設(shè)職業(yè)危害警示標(biāo)識，為員工參加工傷保險，建立員工上崗前、在崗期間和離崗后的體檢制度和健康監(jiān)護(hù)檔案，這樣提高職業(yè)病防治工作水平，規(guī)范職業(yè)病的管理，確保職業(yè)健康所需的人力、物力、財力等資源。

職業(yè)危害防治方面，制定切實可行的防治措施，有效遏制各類職業(yè)危害。粉塵防治，建立完善防塵系統(tǒng)，礦井上下敷設(shè)齊全防塵管路，采用煤層注水、濕式打眼、噴霧灑水、通風(fēng)除塵、凈化風(fēng)流、水封破煤、清除積塵、粉塵監(jiān)控等有效措施，防治粉塵積聚。噪聲防治，采取有效措施，對礦井的局部通風(fēng)機、乳化液泵、采煤機、帶式輸送機、運輸車、風(fēng)鎬等使用地點進(jìn)行時時監(jiān)測，確保噪音不超標(biāo)；保持設(shè)備的經(jīng)常性完好，發(fā)揮設(shè)備本身的消音降噪功能。

個人防護(hù)方面，制訂嚴(yán)格的個人防護(hù)用品發(fā)放和使用管理辦法，建立了個人防護(hù)用品登記審批臺帳，對從事接塵接害作業(yè)人員發(fā)放防護(hù)手套、防塵口罩、耳塞等防護(hù)用品，最大限度地保護(hù)了職工的身體健康。

安全警示方面，在礦醒目位臵設(shè)臵公告欄，公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)危害事故應(yīng)急救援措施和工作場所職業(yè)危害因素檢測結(jié)果。

健康監(jiān)護(hù)方面，嚴(yán)格按照國家《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》有關(guān)規(guī)定，每年對接塵接害職工進(jìn)行職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)檢查，上崗前的體檢的重要性主要體現(xiàn)在避免已患有職業(yè)病或存在職業(yè)禁忌的人員入礦。

安全評價方面，每年委托具有資質(zhì)并在省級煤礦安全監(jiān)察機構(gòu)備案的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)對礦井作業(yè)場所職業(yè)危害因素進(jìn)行一次監(jiān)測評價，并將結(jié)果報所在地煤礦安全監(jiān)管部門和駐地煤礦安全監(jiān)察機構(gòu)，并及時向員工公示。

③創(chuàng)新方式方法，強化宣傳教育。一是嚴(yán)把“入礦關(guān)”。新招收的擬錄用人員統(tǒng)一組織的面試、體檢和考核；二是嚴(yán)把“入井關(guān)”入礦人員一經(jīng)錄用，在礦教培中心參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)，經(jīng)考試合格者方可安排上崗；三是嚴(yán)把“培訓(xùn)關(guān)”工作過程中利用班前會、崗位培訓(xùn)和外出培訓(xùn)等各種培訓(xùn)形式，通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，增強職工職業(yè)病防治意識。

鄂莊煤礦持續(xù)改善作業(yè)環(huán)境和保護(hù)設(shè)施，全力打造“綠色生態(tài)、安康和諧”的職業(yè)安全健康示范礦井，緊緊圍繞礦井職業(yè)危害的前期預(yù)防、作業(yè)過程管理、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)等重要環(huán)節(jié)，深入研究和探索職業(yè)安全健康危害預(yù)防與控制的有效方法和途徑，健全完善了職業(yè)安全健康管理體系，使職業(yè)安全健康工作由被動防治到主動預(yù)防再到人性化關(guān)懷的方向發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]張樓生.煤礦井下粉塵危害的防治[J].中小企業(yè)管理與科技（上旬刊），2010（07）.

[2]顧風(fēng)龍.淺談煤礦掘進(jìn)工作面的防塵方法[J].價值工程，2010（17）.

[3]莫徐.煤礦職業(yè)危害及防治研究[J].北京工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2010（01）.