王丹琳

摘 要：藥庫藥品的管理是一門實踐性很強的管理課題，它涉及醫(yī)院管理多個領(lǐng)域，是一項綜合性管理工程，根據(jù)醫(yī)院藥庫實際工作現(xiàn)狀從藥庫制度管理、藥庫藥品儲存管理、特殊藥品管理及藥庫藥品的信息軟件管理方面對藥庫藥品管理進行粗淺的論述，旨在提高醫(yī)院藥庫藥品管理水平，進一步加強藥庫藥品的管理。

關(guān)鍵詞：藥庫；藥品；管理

中圖分類號：F270 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2014）07-0031-02

藥品在醫(yī)院醫(yī)療活動中占有重要的地位，是醫(yī)院經(jīng)濟活動重要組成部分。藥品質(zhì)量直接關(guān)系到人民身體健康。藥庫是醫(yī)院藥品購入、存放（儲存）、發(fā)送（使用）重要工作場所，加強藥庫藥品管理，保證藥品質(zhì)量安全是藥庫的首要責任。確保醫(yī)院用藥安全是藥庫管理人員應(yīng)探索和追求的工作目標。

一、加強藥庫制度管理

1.嚴格執(zhí)行各項藥品管理法規(guī)。制度管理是做好藥庫管理工作的基礎(chǔ)，必須嚴格執(zhí)行《藥品管理法》《藥品管理法實施細則》、《藥品養(yǎng)護管理制度》、《麻醉藥品的管理辦法》等制度規(guī)定。根據(jù)藥庫實際工作制定切實可行的各項制度和相應(yīng)的標準操作程序，完善和規(guī)范藥庫的各項制度。

2.制定完善的藥庫藥品的內(nèi)部管理制度。藥庫藥品涉及面廣，藥品品種繁多。藥品的管理難度較大，必須制定完善的內(nèi)部管理制度。例如藥品質(zhì)量驗收制度、藥品保管、養(yǎng)護、領(lǐng)發(fā)、使用制度，藥庫外環(huán)境設(shè)置要求，防火防盜安全裝置，通風保溫要求等都應(yīng)有具體規(guī)定和操作要求。另外藥庫管理人員崗位職責、資質(zhì)要求也要有明確規(guī)定，制度上要分工明確、職責清楚。

二、加強藥庫藥品存放管理

1.藥庫溫度濕度管理監(jiān)控。藥庫藥品的存放對環(huán)境溫度、濕度有著嚴格的要求。溫、濕度控制不當會產(chǎn)生使藥品發(fā)生分解、揮發(fā)、沉淀、潮解、酸敗、生霉、蟲蛀的變化，使藥品變質(zhì)等。嚴格控制倉庫的溫、濕度是做好藥品養(yǎng)護的關(guān)鍵。各個倉庫都必須配備溫、濕度計，并設(shè)有專人記錄。每天早晚進行測記，根據(jù)測量數(shù)據(jù)掌握每日、每月、每季的溫濕度變化，并采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲、防鼠等措施，需2℃～8℃儲存的藥品均放入冰箱冷藏并每天對冰箱溫度進行檢測和登記，確保藥品質(zhì)量。

2.藥庫藥品劃定區(qū)域，上架擺放。藥庫應(yīng)劃分待驗區(qū)、合格區(qū)、不合格區(qū)、發(fā)貨區(qū)、退貨區(qū)并設(shè)置毒、麻、精神、危險品等藥品庫。嚴格執(zhí)行藥品入庫程序，把好入庫前質(zhì)量關(guān)，對驗收合格入庫藥品按劑型存放不同區(qū)域，再按功能主治、藥品編碼順序分類，固定存放在不同藥架上便于取藥、盤點及核對，一目了然，既方便又快捷。對易氧化變質(zhì)、有效期只有一年等品種作為重點養(yǎng)護品種，每日定期實行養(yǎng)護管理。

3.藥庫特殊藥品的管理。特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品。特殊藥品如果管理不善或使用不當極易造成隱癖、中毒或產(chǎn)生依賴性，危害人民身體健康，因此對特殊藥品醫(yī)院必須實行特殊的管理辦法。醫(yī)院對特殊藥品管理要實行專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記處方要保存三年備查。對麻醉藥品、精神類藥品應(yīng)存放在安裝有防盜門窗的專用倉庫的保險柜內(nèi)，嚴防丟失。醫(yī)療毒性藥品要劃定倉庫倉位，專柜加鎖并專人保管，嚴禁與其他藥品混雜。放射性藥品由醫(yī)院核醫(yī)學科按相關(guān)規(guī)定進行采購管理。特殊藥品僅限本院醫(yī)療和科研使用，不得轉(zhuǎn)讓借出或移作它用。嚴格控制特殊藥品的使用范圍和用量，同時要建立完善的特殊藥品報廢銷毀制度。原則上失效、過期、破損的特殊藥品每年報銷一次。

4.藥品庫存數(shù)量的管理。藥庫藥品管理應(yīng)遵循藥品流通的商品規(guī)律，應(yīng)加速周轉(zhuǎn)，保證庫存量的同時應(yīng)減少庫存積壓，確保合理庫存量是減少醫(yī)院資金積壓的重要手段，同時合理的庫存數(shù)量是減少降價造成損失的重要方法。做好近期藥品一覽表，避免因庫存過大而過期失效造成浪費。對那些新老品種交替時期、使用量急劇減少的老品種要特別注意控制。對周轉(zhuǎn)率大于30天的藥品確保合理庫存量。做好藥品庫存核算和財務(wù)管理，及時掌握藥品的周轉(zhuǎn)情況和斷貨情況，保證藥品的采購渠道以及藥品供應(yīng)，完善藥庫藥品合理流動。

三、加強藥庫藥品信息、軟件管理

1.計算機軟件系統(tǒng)開發(fā)利用。隨著計算機在醫(yī)院廣泛使用以及病區(qū)，門、急診，收費處等部門與藥庫的聯(lián)網(wǎng)。使藥庫承擔了大量數(shù)據(jù)統(tǒng)計功能，促進藥庫藥品信息數(shù)據(jù)更加系統(tǒng)、準確，全面、科學地反映藥品庫存數(shù)量、單價、庫存地點等數(shù)據(jù)資料一目了然，促進了藥庫藥品更加科學、規(guī)范、準確的管理。

2.完善藥品使用反饋機制。藥庫管理人員要對發(fā)出藥品進行跟蹤調(diào)查，要深入臨床科室征求意見，了解各種用藥情況，反饋信息，加強合作，處理好供與求關(guān)系，并與臨床科室合作，向各科室介紹國內(nèi)外醫(yī)藥動態(tài)，最新藥品供求信息，同時通過《藥訊》向各科室宣傳，使臨床用藥不斷更新。

3.藥庫賬目準確性和及時性。藥庫管理人員要及時、準確做好藥品進出庫賬目，掌握庫存最新動態(tài)，藥庫賬目數(shù)據(jù)要及時與醫(yī)院財務(wù)部門藥品數(shù)據(jù)核對，保證賬賬相符，賬實相符。對調(diào)價藥品要實施監(jiān)控并及時做好金額虧盈報表，對報損藥品及時提請醫(yī)院相關(guān)管理部門進行處置，定期對庫存藥品進行盤點清查，對清查數(shù)據(jù)核對后及時進行賬務(wù)處理，確保藥庫藥品數(shù)據(jù)與醫(yī)院財務(wù)部門數(shù)據(jù)相一致，保障藥庫藥品數(shù)據(jù)真實準確。

醫(yī)院藥品的庫存管理是一門實踐性很強的管理科學，根本原則是保證醫(yī)院臨床藥品供應(yīng)達到一個較高水平，運用一定的科學方法，提高藥庫藥品規(guī)范化管理，降低不合理庫存量，加速資金周轉(zhuǎn)是藥庫管理人員責任目標。因此，加強藥庫藥品管理，完善各環(huán)節(jié)管理措施，充分發(fā)揮醫(yī)院管理機構(gòu)的職能作用，才能保證醫(yī)院藥品的安全與完整，努力開拓醫(yī)院藥庫藥品管理新模式。

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