石立剛 王海霞

摘要：我國(guó)是世界上最大的產(chǎn)煤國(guó)家，煤礦業(yè)作為我國(guó)重要的產(chǎn)業(yè)之一，有著重要的地位，但由于煤礦作業(yè)的特殊環(huán)境，使煤業(yè)也是我國(guó)職業(yè)病高發(fā)的行業(yè)之一，因此對(duì)煤業(yè)集團(tuán)職工實(shí)行健康管理具有重要意義及必要性，本文就煤業(yè)集團(tuán)職工健康管理的現(xiàn)狀及對(duì)策進(jìn)行簡(jiǎn)要分析，旨在預(yù)防職工發(fā)生疾病或意外，降低煤業(yè)職工從業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)鍵詞：煤礦業(yè)；健康管理；礦工

前言

煤礦業(yè)井下作業(yè)的特殊環(huán)境具有粉塵量大、井下潮濕，常年不見(jiàn)陽(yáng)光等特點(diǎn)，是礦工容易發(fā)生疾病或意外的主要原因，煤業(yè)集團(tuán)實(shí)施健康管理一方面能夠有效降低礦工職業(yè)病的發(fā)病率，減少因礦工患病或發(fā)生意外而導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失，降低醫(yī)療保健費(fèi)用；另一方面，可以使職工以健康的狀態(tài)作業(yè)，大大的提高勞動(dòng)效率，為煤業(yè)創(chuàng)造更多的效益。

1、健康管理的基本概念

健康管理是指在醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)和個(gè)人健康檔案的基礎(chǔ)下，針對(duì)職工的健康狀況、生活方式、居住環(huán)境進(jìn)行的管理服務(wù)，主要以預(yù)防為主、治療為輔，秉著早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的理念對(duì)職工的健康進(jìn)行管理，其中包括健康指導(dǎo)、健康咨詢、健康干預(yù)等方面。

2、煤業(yè)集團(tuán)職工健康管理的現(xiàn)狀

雖然煤業(yè)集團(tuán)對(duì)于職工的健康管理越來(lái)越重視，但是由于制度的不完善等原因在實(shí)施健康管理過(guò)程中仍存在許多問(wèn)題，比如，健康管理實(shí)施不到位，有些煤業(yè)企業(yè)只是口頭承諾并沒(méi)有言之必行；職工的健康意識(shí)不強(qiáng)；用于煤業(yè)的健康服務(wù)產(chǎn)品缺乏；膳食管理不科學(xué)；缺乏合理的健康網(wǎng)絡(luò)服務(wù)等。以補(bǔ)連塔煤礦的礦工身體健康狀況為例，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，礦工的飲食習(xí)慣大部分以酒多肉多油多為主，而且許多都抽煙，另外，煤業(yè)集團(tuán)對(duì)礦工的膳食管理也缺乏科學(xué)，調(diào)查發(fā)現(xiàn)煤業(yè)伙食標(biāo)準(zhǔn)存在高鹽量、高油脂、肉食為主的現(xiàn)象，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，礦工的食鹽用量平均每人9.95克/天，油脂食用量49.42克/天，肉食攝入量292克/天，均高于全國(guó)的平均水平。

3、實(shí)施煤業(yè)集團(tuán)職工健康管理的對(duì)策

3.1強(qiáng)化職工的健康意識(shí)，開(kāi)展相應(yīng)的健康教育

目前，許多煤業(yè)集團(tuán)職工缺乏健康意識(shí)，對(duì)自身健康狀況不清楚不注重，在平時(shí)的飲食等生活習(xí)慣不注意健康管理，為許多慢性疾病如高血壓、糖尿病等埋下隱患，另外，職工對(duì)煤礦作業(yè)存在的潛在危險(xiǎn)不明確，因此，加強(qiáng)職工的健康意識(shí)是首要的健康管理工作，使職工知道對(duì)自身健康負(fù)責(zé)，讓自我防護(hù)、保持健康成為職工的一個(gè)習(xí)慣，在日常生活及煤礦作業(yè)過(guò)程中，多注意健康安全方面，包括飲食科學(xué)，居住環(huán)境干凈整潔、作業(yè)規(guī)范操作等，煤業(yè)集團(tuán)應(yīng)不定時(shí)的對(duì)職工開(kāi)展相應(yīng)的健康教育，可以通過(guò)知識(shí)講座、健康安全手冊(cè)、黑板報(bào)、電影放映、廣播、網(wǎng)絡(luò)等形式開(kāi)展健康教育，強(qiáng)化職工的健康意識(shí)，提高職工應(yīng)變突發(fā)事件的能力以及講授應(yīng)對(duì)不同突發(fā)事故的方法，讓職工充分的了解煤礦業(yè)常見(jiàn)的安全事故以及防護(hù)措施，避免因盲目作業(yè)而導(dǎo)致的重大事故的發(fā)生，給企業(yè)及職工個(gè)人造成不可挽回的損失。

3.2對(duì)職工的健康狀況進(jìn)行預(yù)防干涉，隨訪監(jiān)測(cè)

首先，煤業(yè)的健康管理應(yīng)該包括對(duì)職工的生活方式進(jìn)行一定的干涉，督促指導(dǎo)職工以健康科學(xué)的生活方式生活，比如，合理飲食、進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)、戒煙少喝酒、注意居住環(huán)境的衛(wèi)生整潔等，建立相應(yīng)的規(guī)章制度，加大監(jiān)管干涉力度，營(yíng)造良好的健康生活作業(yè)環(huán)境，把健康管理真正落到實(shí)處，不可只流于形式，簡(jiǎn)單的應(yīng)付國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，必要時(shí)可采取一定的獎(jiǎng)懲措施，更好地以實(shí)際手段規(guī)范職工的健康生活，認(rèn)真的做好健康管理工作。其次，建立相應(yīng)的健康管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)職工的健康狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測(cè)記錄管理，經(jīng)常調(diào)查訪問(wèn)職工在日常生活及煤礦作業(yè)中的情況，對(duì)重點(diǎn)的人群和個(gè)體要重點(diǎn)管理，建立相應(yīng)的健康檔案，提供必要的營(yíng)養(yǎng)健康保健以補(bǔ)充必要的營(yíng)養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患病職工的情況，以便及早治療。

3.3監(jiān)督職工規(guī)范作業(yè)

煤業(yè)井下作業(yè)是一項(xiàng)低技術(shù)的施工活動(dòng)，目前我國(guó)大多數(shù)從事煤業(yè)井下工作的礦工都是來(lái)自農(nóng)村，教育素質(zhì)水平低、技術(shù)不熟悉、缺乏相應(yīng)的安全防范措施、對(duì)突發(fā)事件的處理能力差等原因，導(dǎo)致因操作不規(guī)范而發(fā)生安全事故的事件時(shí)有發(fā)生。因此，煤業(yè)集團(tuán)需嚴(yán)格規(guī)范監(jiān)督職工的作業(yè)施工，第一，對(duì)煤業(yè)機(jī)電設(shè)備必須按照規(guī)定進(jìn)行定期的全方位檢查、維護(hù)保養(yǎng)及維修等，確保設(shè)備在作業(yè)時(shí)處于良好的狀態(tài)；第二，對(duì)于井下作業(yè)，直接關(guān)系到礦工的生命安全，因此必須按照相關(guān)的規(guī)定進(jìn)行規(guī)范施工，例如切不可攜帶明火進(jìn)入作業(yè)區(qū)等。防止發(fā)生火災(zāi)或塌方等重大事故發(fā)生，對(duì)職工家庭及煤業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益造成重大損失。第三，嚴(yán)格規(guī)范作業(yè)人員的職業(yè)資格，塔吊工作業(yè)人員必須持有上崗證，且經(jīng)過(guò)相應(yīng)的專業(yè)培訓(xùn)方可上崗，對(duì)作業(yè)需要的各項(xiàng)技能需要熟練掌握，并且具備較強(qiáng)的應(yīng)對(duì)能力，對(duì)停電、天氣惡劣等各類突發(fā)事件能夠穩(wěn)定應(yīng)對(duì)。

3.4做好安全防火措施，杜絕發(fā)生火災(zāi)事故

火災(zāi)事故屬于重大事故之一，一旦發(fā)生，后果將不堪設(shè)想，損失不可估量，對(duì)職工的生命、企業(yè)及國(guó)家的財(cái)產(chǎn)將直接造成威脅，所以，在煤業(yè)集團(tuán)職工的健康管理中，必須抓好安全防火工作，杜絕火災(zāi)事故的發(fā)生。在煤礦作業(yè)過(guò)程中，發(fā)生火災(zāi)的原因常常有用電不當(dāng)、電焊、氣焊等施工部規(guī)范、使用明火防范措施不夠、吸煙等。煤業(yè)要抓好安全防火工作，需注意以下幾方面：①對(duì)不同的施工作業(yè)活動(dòng)制定相應(yīng)的嚴(yán)格詳細(xì)的防范措施，如在防火區(qū)域，要設(shè)立“禁止吸煙”的警示牌；加強(qiáng)用電管理、建立相應(yīng)的嚴(yán)格安全用電審批制度及用電規(guī)范制度；對(duì)明火、電焊、氣焊等容易導(dǎo)致火災(zāi)的危險(xiǎn)使用，必須要認(rèn)真嚴(yán)格做好相應(yīng)防范措施，切不可馬虎了事，必要時(shí)要實(shí)行使用審批制度。②做好消防工作，以便及時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)的火災(zāi)事故，對(duì)重點(diǎn)區(qū)域要做好滅火器、消防栓、水龍帶等的儲(chǔ)備工作，做到預(yù)防處理兩手準(zhǔn)備。③加強(qiáng)職工的防火意識(shí)及應(yīng)對(duì)火災(zāi)的措施，在發(fā)生火災(zāi)時(shí)，能夠穩(wěn)住陣腳有順序有組織地應(yīng)對(duì)并及時(shí)報(bào)警，盡可能把損失降到最小。

3.5建立科學(xué)的職工健康狀況評(píng)價(jià)體系并對(duì)職工的健康管理形成健康報(bào)告

煤業(yè)作為職業(yè)病高發(fā)的職業(yè)之一，應(yīng)該對(duì)職工的健康狀況建立檔案及科學(xué)的評(píng)價(jià)體系，形成網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，通過(guò)常規(guī)的臨床檢測(cè)、功能醫(yī)學(xué)檢測(cè)、綜合分析、流行病的檢測(cè)等對(duì)職工的身體健康狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)并記錄，針對(duì)個(gè)人的健康狀況形成相應(yīng)的健康報(bào)告，讓職工及時(shí)了解自身的健康情況，對(duì)特殊群體的健康報(bào)告還要附帶針對(duì)性的健康管理建議。定期對(duì)職工的健康報(bào)告進(jìn)行總結(jié)，提出建議性的方案，使煤業(yè)集團(tuán)的健康管理規(guī)范化、專業(yè)化，達(dá)到健康管理預(yù)期的效果。

3.6嚴(yán)格執(zhí)行政府的相關(guān)規(guī)章制度并開(kāi)通相應(yīng)的就醫(yī)通道

第一，積極配合國(guó)家關(guān)于煤業(yè)安全防范措施方面的相關(guān)政策，響應(yīng)政府的企業(yè)健康管理號(hào)召，按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行，增設(shè)健康管理部門，認(rèn)真做好健康管理工作，把職工的健康放在首要位置，各種安全設(shè)備要到位，杜絕弄虛作假、濫竽充數(shù)的現(xiàn)象產(chǎn)生，消防、施工現(xiàn)場(chǎng)、人防工程等必須符合國(guó)家或地方政府的有關(guān)規(guī)定。第二，開(kāi)通相應(yīng)的就醫(yī)通道，從職工的角度出發(fā)，做到實(shí)惠公平，解決職工看病難、看病貴的問(wèn)題，為職工提供及時(shí)的診斷治療，定期地對(duì)職工進(jìn)行身體健康檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。最大限度的減少慢性疾病的發(fā)生以及健康隱患。

4、結(jié)束語(yǔ)

煤業(yè)集團(tuán)職工的健康管理需要三方的積極參與，國(guó)家或地方政府、企業(yè)以及職工，首先從意識(shí)上加強(qiáng)企業(yè)及職工的安全管理意識(shí)，其次要嚴(yán)格認(rèn)真地把健康管理工作落到實(shí)處，相關(guān)部門負(fù)責(zé)完善安全管理措施制度以及起到監(jiān)督指導(dǎo)的作用。真正做到健康管理，減少各類安全事故以及疾病的發(fā)生。（作者單位：霍林河露天煤業(yè)股份有限公司地質(zhì)勘探公司）

參考文獻(xiàn)

[1]代玉梅，郝麗. 煤礦實(shí)施健康管理的必要性[J]. 內(nèi)蒙古煤炭經(jīng)濟(jì)，2013，09（10）：40-41.

[2]田瑞云. 煤礦職業(yè)安全健康管理實(shí)踐及思考[J]. 煤炭工程，2012，11（10）：133-134.

[3]楊智慧. 煤礦企業(yè)建立職業(yè)健康安全管理體系探討[J]. 現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2011，03（24）：44-45.