李 倩，王 衛(wèi)

（1.泰國；2.天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津 300193）

·留學(xué)生園地·

泰醫(yī)經(jīng)絡(luò)與中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的比較

李 倩1，王 衛(wèi)2

（1.泰國；2.天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津 300193）

經(jīng)絡(luò)理論在不同醫(yī)學(xué)中有各自的特點，根據(jù)文獻資料分析，經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)、理論形成、循行走向等多方面的比較，泰醫(yī)與中醫(yī)經(jīng)絡(luò)很相似，而實際上它們卻存在著很大的不同。

泰醫(yī)經(jīng)絡(luò)；中醫(yī)經(jīng)絡(luò)；比較研究

經(jīng)絡(luò)的理論在不同醫(yī)學(xué)中有其各自的特點，經(jīng)絡(luò)的本意是“經(jīng)”，有徑路的含義，為直行的主干，“絡(luò)”有網(wǎng)絡(luò)的含義，為經(jīng)脈所分出的支脈。無論是泰醫(yī)經(jīng)絡(luò)，還是中醫(yī)經(jīng)絡(luò)含義基本一致。均認為是經(jīng)氣運行的通道，維持人體的正常生理功能。正如《靈樞·本臟》所說：“經(jīng)脈者，所以運行血氣而營陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也?！薄鹅`樞·海論》記載：“夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)?！?/p>

1 經(jīng)絡(luò)形成的理論

兩種醫(yī)學(xué)經(jīng)絡(luò)理論的形成，應(yīng)該說均本自對實踐的總結(jié)。見表1。

1.1 泰醫(yī)經(jīng)絡(luò) 來源于實踐過程中，經(jīng)過用力按其經(jīng)脈的起始點，患者會產(chǎn)生沿著經(jīng)脈的放射感，而這些放射感的路向正好與古代文獻所記載的經(jīng)脈路向相吻合，故說“十主經(jīng)脈”是古代泰醫(yī)通過臨床實踐中所得出的經(jīng)脈循行路線。1）經(jīng)絡(luò)：即十主經(jīng)脈，具有一定的運行路線。2）經(jīng)氣（風(fēng)）：即在經(jīng)脈運行的經(jīng)氣，如經(jīng)氣（風(fēng)）運行受阻則會產(chǎn)生疾病。3）經(jīng)穴：即分布在經(jīng)絡(luò)運行路線上的穴位，經(jīng)過一定的刺激手法會產(chǎn)生得氣感，甚至沿著經(jīng)脈發(fā)射的感覺[1]。

1.2 中醫(yī)經(jīng)絡(luò) 來源于古代醫(yī)家對氣血運行現(xiàn)象的認識及長期的醫(yī)療實踐。結(jié)合四時陰陽，不斷觀察總結(jié)而逐步形成的，根據(jù)文獻資料分析，經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)和理論形成可能來自以下幾個方面：1）針灸推拿等感傳現(xiàn)象的觀察，2）氣功的行氣，3）腧穴主治功效的總結(jié)，4）體表病理現(xiàn)象的推理，5）解剖生理知識的啟發(fā)[2]。

2 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

泰醫(yī)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，自古以來，泰醫(yī)師均相信在人體內(nèi)的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)具有72 000條，而最為主要的經(jīng)脈唯有10條，故稱之為“十主經(jīng)脈”[3]?！笆鹘?jīng)脈”包括ITHA,PING GALA,SU MANA,KALA THAREE, SAHAT SARANGSI,TAWAREE,CHANTA PUSANG, RUCHAM,SIKKHINI,SUKUMANG[4]。

表1 泰中經(jīng)絡(luò)理論形成的比較Tab.1 Comparison of meridian theory formation between TTM and TCM

中醫(yī)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是由十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十五絡(luò)脈和十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部以及浮絡(luò)、孫絡(luò)等所組成，其中以十二經(jīng)脈為主體。他們相互連接，組成一個周而復(fù)始的聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)。見表2。

表2 泰中經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)組成的比較Tab.2 Comparison of meridian system composition between TTM and TCM

3 經(jīng)脈的命名

泰醫(yī)十主經(jīng)脈的命名由巴利語與梵語的自然物質(zhì)名稱，無分組，命名規(guī)律不清楚。例如SAHAT SARANGSI是太陽，TAWAREE是水，KALA THAREE是火，SUMANA是茉莉花的意思等命名。

“減免稅款”專欄更改為“減免增值稅額”明細科目，實務(wù)中如果企業(yè)當(dāng)期一般計稅加上簡易計稅合計應(yīng)交的增值稅小于減免稅款，當(dāng)期則不能予以全額抵減，其余額留待后期抵減，對應(yīng)增值稅減免稅申報明細表的期末余額欄，所以將其作為二級科目。

4 人體體位

泰醫(yī)學(xué)對人體部位和方位的描述，與現(xiàn)代解剖學(xué)不完全相同，看不到的經(jīng)脈和指壓穴位以及它們對人體及其功能的影響[5]。示意圖共有60張，其中30張描繪了人體的正面，其余30張描繪了人體的背部。在示意圖中，各治療穴位由經(jīng)脈相連，這些經(jīng)脈構(gòu)成了泰式按摩的理論基礎(chǔ)。如果用西醫(yī)解剖學(xué)理念觀看，這些示意圖則顯得比較怪異，原因是泰式按摩沒有受到解剖學(xué)的影響[6]。傳統(tǒng)姿勢為：人體直立屈膝外展，兩手下垂，掌心朝前[7]。見表4，圖1。

表3 泰中經(jīng)脈命名規(guī)律的比較Tab.3 Comparison of meridian naming patterns between TTM and TCM

圖1 泰醫(yī)傳統(tǒng)的人體部位和方位Fig.1 Illustration of the traditional anatomical position in TTM

中醫(yī)的十二經(jīng)脈中手之三陰從胸走手；手之三陽從手走頭；足之三陽從頭走足；足之三陰從足走腹（胸）。起于胸，循環(huán)人體一周而最終止于胸。十二經(jīng)脈的循行的交接規(guī)律為：1）相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在手足末端交接。2）同名的陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接。3）手足陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸中交接[2]。

由圖4可見，3431和1650cm-1波數(shù)處分別為設(shè)計共聚物結(jié)構(gòu)中酰胺基的N-H和C=O基團；2934和1178cm-1波數(shù)處為羧基中C-H和C-O基團；1402cm-1波數(shù)處為合成產(chǎn)物側(cè)鏈中甲基的C-H基團，1117和1043cm-1波數(shù)均表征磺酸基中的S=O基團，622cm-1波數(shù)處為磺酸基中的S-O基團；在1635～1610 cm-1波數(shù)區(qū)間未表征C＝C基團；由以上峰值分析可知單體完全聚合，合成產(chǎn)物含有酰胺基、羧基和磺酸基的特征峰，這表明合成產(chǎn)物是目標產(chǎn)物CA。

中醫(yī)十二經(jīng)脈在體表的分布規(guī)律左右對稱地分布與頭面、軀干和四肢。其分布規(guī)律體現(xiàn)在經(jīng)脈的名稱，即分布于上肢內(nèi)側(cè)為手三陰經(jīng)，下肢內(nèi)側(cè)為足三陰經(jīng)；分布在上肢外側(cè)為手三陽經(jīng)，下肢外側(cè)為足三陽經(jīng)。見表6。

圖2 中醫(yī)傳統(tǒng)的人體部位和方位Fig.2 Illustration of the traditional anatomical position in TCM

表4 泰中經(jīng)脈的人體部位和方位Tab.4 Comparison of meridian body part and position between TTM and TCM

5 循行走向與交接規(guī)律

泰醫(yī)十主經(jīng)脈的分布規(guī)律有兩種：1）左右分布——左行經(jīng)脈，即ITHA，SAHAT SARANGSI, CHANTA PUSANG；右行經(jīng)脈——即PING GALA, TAWAREE,RUCHAM。其中KALA THAREE別走四支，分為上左右兩支、下左右兩支。2）正中線上分布——SU MANA,SIKKHINI,SUKUMANG。其中ITHA,PING GALA,SAHAT SARANGSI,TAWAREE的支脈左右上下均有分布。其分布規(guī)律不體現(xiàn)在經(jīng)脈的名稱[7]。見表6。

中醫(yī)十二經(jīng)脈的命名由手足、陰陽、臟腑三部分組成，而有命名規(guī)律。命名公式為：手足+陰陽+臟腑=十二經(jīng)脈，即形成手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)等名稱[2]。見表3。

中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)取穴姿勢為：人體自然直立，兩手下垂，掌心向內(nèi)，拇指朝前，兩足與肩同寬。見圖2，表4。

表5 泰中經(jīng)脈的循行走向比較Tab.5 Comparison of meridian pathways between TTM and TCM

6 經(jīng)脈在體表的分布規(guī)律

泰醫(yī)中的所有經(jīng)脈都開始于臍部并結(jié)束于身體的各末端。無交接規(guī)律。見表5。

本文借鑒施炳展 （2010）［20］對三元邊際的分解方法，我們定義中國機械運輸設(shè)備出口的擴展邊際 （EMjm） 為：

我國企業(yè)物流標準化平臺建設(shè)滯后。物流標準化平臺，也就是要求將物流信息的交流以及數(shù)據(jù)資源的共享充分實現(xiàn)，是實現(xiàn)物流信息化的基礎(chǔ)[3]。但由于我國企業(yè)缺少相應(yīng)的建設(shè)物流標準信息平臺的標準和技術(shù)，不利于平臺的發(fā)展。比如，我國一些企業(yè)仍運用的是較為落后、傳統(tǒng)的信息管理技術(shù)。所以，要將完善的物流標準化信息平臺建立起來，還需要將平臺建設(shè)相關(guān)技術(shù)問題有效解決。

一般微信公眾號每周推送3-4次新消息，每次推送2-3條消息，即每個月推送24-48條消息比較容易引起讀者的興趣。根據(jù)對288個樣本月推送頻率進行統(tǒng)計表明，73.9%的調(diào)查樣本月推送頻率不足2條,僅有“SHUTCM麒麟龍舟隊”、“張偉毽球工作室”、“摔跤”3個微信公眾號月推送頻率超過24條。通過對調(diào)查樣本推送消息的時間特征進行梳理發(fā)現(xiàn)，少數(shù)民族傳統(tǒng)體育微信公眾號的存續(xù)周期越長，其月推送頻率就越低，其根本原因在于目前少數(shù)民族傳統(tǒng)體育微信公眾號由個人運營的比例較高，而由于時間、個人技術(shù)儲備、收集消息來源渠道等因素的制約，部分個人賬號一般只在開通的早期能推送消息。

7 臟腑相關(guān)

泰醫(yī)中的經(jīng)脈可能被用于其經(jīng)過臟腑的疾病器官系統(tǒng)，而不是只和某一個器官存在聯(lián)系[8]。中醫(yī)的十二經(jīng)脈與臟腑相聯(lián)系，分屬不同的臟腑，有表里屬絡(luò)關(guān)系，而這種聯(lián)系就為針灸和推拿取穴治療提供了客觀依據(jù)，即“經(jīng)脈所過，主治所及”[2]。見表7。

表6 泰中經(jīng)脈分布規(guī)律的比較Tab.6 Comparison of meridian distribution pattern between TTM and TCM

表7 泰中經(jīng)脈與臟腑關(guān)系的比較Tab.7 Comparison of the meridian-organ relationship between TTM and TCM

8 經(jīng)絡(luò)診法

泰醫(yī)師利用了多種的診斷方法，其中包括中醫(yī)對舌、鞏膜的觀察和切脈診斷方法及印度草醫(yī)中的四元素診斷方法，而在傳統(tǒng)泰醫(yī)中最常用的診斷方法之一是四元素診斷法。四元素法是傳統(tǒng)草醫(yī)診斷方法的精髓，是泰國草藥醫(yī)師用來開有效藥方的基礎(chǔ)。泰式按摩治療師也在此理論上找到了它與經(jīng)脈之間的聯(lián)系。四元素和經(jīng)脈、形神的關(guān)系參考以下表格[8]。見表8。

表8 四元素和經(jīng)脈的關(guān)系Tab.8 Relationship between the four elements and meridians

中醫(yī)經(jīng)絡(luò)在診斷疾病方面的應(yīng)用，包括1）分經(jīng)辨證——由于經(jīng)絡(luò)有一定的循行部位和臟腑絡(luò)屬，它可以反映所屬臟腑的病證，因而在臨床上，就可以根據(jù)疾病所出現(xiàn)的癥狀，結(jié)合經(jīng)絡(luò)循行的部位及聯(lián)系的臟腑，作為辨證歸經(jīng)的依據(jù)。為經(jīng)絡(luò)辨證的重要方法之一?！督?jīng)絡(luò)考》：“臟腑陰陽，各有其經(jīng)，四肢筋骨，各有所主，明其部位以定經(jīng)，循其流以導(dǎo)源，舍此而愈知病之所在，猶適燕而南行，豈不愈勞而愈遠哉！”2）經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象診察及按診診病——某些疾病在發(fā)病的過程中，常可發(fā)現(xiàn)在經(jīng)絡(luò)循行的通路，或在經(jīng)氣聚集的某些腧穴上，有明顯的壓痛、結(jié)節(jié)、組織隆起、凹陷、弛緩，以及皮膚變異，如循經(jīng)出現(xiàn)的紅線、白線、皮丘疹、皮下出血線、汗毛豎起等現(xiàn)象，均有助于疾病的診斷[9]。見表9。

表9 泰中經(jīng)絡(luò)診法的比較Tab.9 Comparison of meridian diagnostic methods between TTM and TCM

9 討論

筆者通過分析泰醫(yī)經(jīng)絡(luò)與中醫(yī)經(jīng)絡(luò)之后，發(fā)現(xiàn)泰醫(yī)與中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說具有共同之處——例如：診療疾病時也強調(diào)了整體觀念與辨證論治的觀點，治療疾病方面也皆注重于調(diào)整人體自身平衡，當(dāng)其經(jīng)脈出現(xiàn)病理變化時，也表現(xiàn)出不同的癥狀和體征，亦有不同之處——例如：泰醫(yī)治病手段主要為泰式按摩，而中醫(yī)可以通過針灸、推拿、拔罐等治病手段來達到治病目的。但是泰醫(yī)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)亦有不足之處尚待進一步研究。筆者認為兩者之間，各有所長。在診療疾病方面，泰醫(yī)是以整體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，診療及保健為突出特點的，其與中醫(yī)經(jīng)絡(luò)治診疾病的方式有更深層的共性與特異性。這些有待今后倘若能進一步研究，相信可以起到互相幫助的作用，取長補短。

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Comparison of traditional Thai medicine meridians and traditional Chinese medicine meridians

LI Qian1,WANG Wei2
（1.Thailand;2.Tianjin University of TCM,Tianjin 300193,China）

The Meridian theory has the respective characteristics in different medicines.According to the literature analysis of traditional Thai medicine(TTM)and traditional Chinese medicine(TCM),their meridian phenomena,theory formation and the order and direction of meridian it was found that many similarities were existed.However,in actual fact,there were many differences between them.

traditional Thai medicine meridian;traditional Chinese medicine meridian;comparison

R245.2

：A

：1672-1519（2014）04-0247-04

2013-11-20）

（本文編輯：馬 英，于春泉）

10.11656/j.issn.1672-1519.2014.04.18

李 倩（1986-），女，天津中醫(yī)藥大學(xué)國際學(xué)院2011級碩士研究生，研究方向為針灸理論研究。

王 衛(wèi)，E-mail：wangweitcm@163.com。