朱旭東

（河南省永城市人民醫(yī)院，河南 永城 476600）

益氣固表中藥治療常年性變應(yīng)性鼻炎的臨床療效觀察

朱旭東

（河南省永城市人民醫(yī)院，河南 永城 476600）

目的研究益氣固表中藥對(duì)變應(yīng)性鼻炎的療效。方法選取我院2010年5月至2012年5月收治的60例衛(wèi)表不固、肺氣虛寒型變應(yīng)性鼻炎患者，把他們隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，每組30例。對(duì)照組患者采用辛芳鼻炎膠囊進(jìn)行治療，連續(xù)用藥2周；觀察組患者采用抗敏玉屏風(fēng)湯（由益氣固表中藥有機(jī)組成）進(jìn)行治療，連續(xù)用藥2周，2周后評(píng)價(jià)兩組臨床療效。結(jié)果對(duì)照組顯效4例，有效16例，總有效率為66.7%；觀察組顯效14例，有效14例，總有效率高達(dá)93.3%。與對(duì)照組比較，觀察組有效率更高，且P＜0.01，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論益氣固表中藥對(duì)變應(yīng)性鼻炎的臨床療效良好。

益氣固表中藥；變應(yīng)性鼻炎；臨床療效

變應(yīng)性鼻炎在全球范圍內(nèi)均屬多發(fā)病、常見病。中醫(yī)稱之為鼻鼽，往往表現(xiàn)為噴嚏、鼻癢、流涕、流淚、鼻塞等。變應(yīng)性鼻炎是一種臨床常見病，與遺傳因素、生活方式、環(huán)境污染、飲食習(xí)慣等多種因素有關(guān)，全球發(fā)病率有增高趨勢(shì)，目前國(guó)內(nèi)外對(duì)本病無(wú)特殊治療藥物，只是通過(guò)全身或局部給藥對(duì)癥處理，本科運(yùn)用中醫(yī)辨證施治原則予益氣固表中藥治療變應(yīng)性鼻炎，取得一定療效。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)，其發(fā)病率約為10%～40%[1]，且呈上升趨勢(shì)，我國(guó)每年約有2千萬(wàn)人患病[2]。我院2010年5月至2012年5月應(yīng)用衛(wèi)氣固表中藥治療變應(yīng)性鼻炎取得很好的療效。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2010年5月至2012年5月收治的60例衛(wèi)表不固、肺氣虛寒型變應(yīng)性鼻炎患者，把他們隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，每組30例。對(duì)照組中，男18例，女12例，年齡在18～60歲，平均32歲，病程在4個(gè)月～9年；觀察組中，男17例，女13例，年齡在17～61歲，平均年齡31歲，病程在5個(gè)月～9年。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料比較，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具備可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)及療效評(píng)定

60例患者均符合中華耳鼻咽喉學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的《變應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》[3]，并以此為依據(jù)進(jìn)行效果評(píng)定，如表1。

表1 患者癥狀體征分級(jí)計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)

（治療之前的分?jǐn)?shù)-治療之后的分?jǐn)?shù)）/治療之前的分?jǐn)?shù)×100%，若結(jié)果≥51%，為顯效；結(jié)果在50%～21%，為有效；結(jié)果≤20%，為無(wú)效。

1.3 方 法

對(duì)照組患者采用辛芳鼻炎膠囊，成分：白芷，辛夷，防風(fēng)，荊芥穗，柴胡，黃芪，細(xì)辛，水牛角，川芎，桔梗，蔓荊子，薄荷，機(jī)殼，菊花，龍膽草。規(guī)格為0.25克/粒，一日2～3次，每次6粒，連續(xù)應(yīng)用2周。觀察組采用抗敏玉屏風(fēng)湯，組成：生黃芪20 g，蘆根10 g，赤芍10 g，薄荷10 g，連翹10 g，葛根10 g，白術(shù)10 g，白芷10 g，防風(fēng)10 g，辛夷10 g，柴胡10 g，甘草6 g，川芎6 g，菖蒲6 g。用水煎服，一天2次，連續(xù)應(yīng)用2周為1個(gè)療程。觀察并記錄觀察組及對(duì)照組患者于首次就診、治療第7天、治療第14天的臨床癥狀及體征。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0軟件，采用t檢驗(yàn)，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，代表差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)為期2周的治療，對(duì)照組顯效4例，有效16例，總有效率為66.7%；觀察組顯效14例，有效14例，總有效率達(dá)93.3%，與對(duì)照組比較，觀察組有效率更高，且P＜0.01，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表2。

表2 兩組患者療效情況比較[n(%)]

3 結(jié) 論

變應(yīng)性鼻炎是發(fā)生于鼻黏膜的變態(tài)反應(yīng)疾病[4]。它以噴嚏、鼻癢、鼻黏膜腫脹、鼻分泌亢進(jìn)為主要的臨床特點(diǎn)。變應(yīng)性鼻炎分兩種即季節(jié)性和常年性，前者稱花粉敏感，本文的60例患者均屬于后者。變應(yīng)性鼻炎屬于中醫(yī)的“鼻鼽”范疇，其病因病機(jī)如下：腠理疏松，胃氣虛，衛(wèi)表不固，風(fēng)邪寒邪外襲，侵犯鼻竅，正邪相搏，津液停聚，肺氣不通，鼻竅壅塞，繼而導(dǎo)致患者出現(xiàn)流清涕、噴嚏等癥狀。很多變應(yīng)性鼻炎患者都表現(xiàn)為衛(wèi)表不固肺氣虛寒的證型。常伴鼻癢、鼻塞、鼻流清涕、頻頻噴嚏、畏風(fēng)懼冷、自汗、懶言、氣短、嗅覺減退、語(yǔ)聲低怯、咳嗽、面色蒼白等臨床表現(xiàn)。舌苔薄白，舌質(zhì)淡，脈虛無(wú)力。通過(guò)檢查往往可發(fā)現(xiàn)鼻黏膜灰白或者淡白，下鼻甲腫大，鼻道內(nèi)有水樣的分泌物。本院應(yīng)用抗敏玉屏風(fēng)湯，治療該病取得良好療效。本方藥中君藥：白術(shù)健脾，防風(fēng)祛風(fēng)解表，生黃芪固表益氣，協(xié)同作用，起到固表益氣、補(bǔ)益脾肺的作用。臣藥：白芷、薄荷、葛根、柴胡解表、升清、祛風(fēng)。佐藥：菖蒲豁痰開竅；辛夷祛風(fēng)通竅；赤芍、川芎活血理氣；蘆根、連翹疏風(fēng)宣肺，滲濕利水。使藥：甘草，調(diào)和諸藥。諸藥協(xié)同作用，起到溫陽(yáng)散寒，固表益氣，止癢祛風(fēng)，斂涕止嚏，通力鼻竅的作用。本研究中，經(jīng)過(guò)為期2周的治療，對(duì)照組總有效率為66.7%；觀察組總有效率達(dá)93.3%，與對(duì)照組比較，觀察組有效率更高。綜上，益氣固表中藥對(duì)變應(yīng)性鼻炎的臨床療效良好。

[1] 李漫,白樺,李淑良.益氣固表中藥治療變應(yīng)性鼻炎的療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志,2007,15(1):23-24.

[2] 顧之燕,顧瑞金.變應(yīng)性鼻炎的藥物療法[J].中華耳鼻咽喉科雜志,2000,35(1):73.

[3] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科學(xué)分會(huì),中華耳鼻咽喉科雜志編輯委員會(huì).變應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(1997年修訂,?？?[J].中華耳鼻咽喉科雜志,1998,33(3):134-135.

[4] 李漫,李淑良.益氣固表中藥治療常年性變應(yīng)性鼻炎的療效觀察[J].中國(guó)耳鼻喉科學(xué)研究雜志,2007,6(2):3-4.

R276.1

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1671-8194（2014）14-0276-02