舒 葉

(懷化市中醫(yī)醫(yī)院，湖南 懷化 418000)

健康教育在腫瘤介入患者中的應(yīng)用

舒 葉

(懷化市中醫(yī)醫(yī)院，湖南 懷化 418000)

目的分析和研究健康教育在腫瘤介入患者中的應(yīng)用效果。方法我們選取2011年8月至2013年3月腫瘤介入治療患者78例，將其隨機(jī)分為兩組：觀察組39例與對(duì)照組39例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)化健康教育指導(dǎo)，將兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果觀察組患者焦慮、抑郁評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論將健康教育應(yīng)用于腫瘤患者介入治療中，能夠緩解患者焦慮、抑郁心理狀態(tài)，減輕患者對(duì)治療應(yīng)激反應(yīng)，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率，利于術(shù)后恢復(fù)，有效的提高了患者生存質(zhì)量。

腫瘤患者；介入治療；健康教育；護(hù)理質(zhì)量

近些年來，腫瘤在臨床上已經(jīng)成為常見病與多發(fā)病，嚴(yán)重威脅著人類的生命與健康[1]。介入治療是新興的治療、檢查手段，其具有創(chuàng)傷小、安全與成功率高等優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于腫瘤患者的治療中。但是大多數(shù)患者對(duì)介入治療缺乏了解，擔(dān)心手術(shù)效果及預(yù)后，本文對(duì)39例患者實(shí)施了有目的、有評(píng)價(jià)、有計(jì)劃的健康教育，在改善患者情緒及減輕術(shù)后并發(fā)癥方面取得了較好的護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我們選取2011年8月至2013年3月腫瘤介入治療患者78例，將其隨機(jī)分為兩組：觀察組39例與對(duì)照組39例，其中：男45例，女33例；年齡在32～64歲，平均年齡為（49.7±11.5）歲。患者疾病類型分為：肺癌21例；原發(fā)性肝癌18例；結(jié)腸癌15例；肝轉(zhuǎn)移11例；食管氣管瘺13例。患者文化程度分為：大專以上24例；高中以上36例；初中以下18例。兩組患者因是隨機(jī)抽取，因此兩組患者的基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后，無顯著性差異，其他數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)化健康教育指導(dǎo)：①及時(shí)做好患者的健康宣教。當(dāng)患者入院后，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行溝通，詳細(xì)介紹介入治療方法、目的、安全性及重要性，告知患者配合方法與注意事項(xiàng)等，采取疏導(dǎo)、解釋、給予患者心理暗示等方法[2]，緩解患者恐懼、緊張不良情緒，使之能以較樂觀心態(tài)接受治療。②采取針對(duì)性措施給予個(gè)體施教。護(hù)理人員要根據(jù)患者理解、接受能力及性格特點(diǎn)，給予有針對(duì)性的個(gè)人施教，提高患者對(duì)治療相關(guān)知識(shí)知曉率，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心。③做好患者術(shù)后的身心準(zhǔn)備。護(hù)理人員在給予患者進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)與術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，要注意使用嫻熟、輕柔的技術(shù)操作與適當(dāng)、和藹的語言溝通，充分表現(xiàn)出對(duì)患者關(guān)心與責(zé)任心，讓患者能夠感受到尊重與關(guān)愛，滿足其安全感[3]。④做好患者的出院指導(dǎo)。護(hù)理人員要向患者及其家屬講明目前疾病治療的效果，囑其按時(shí)復(fù)查，教會(huì)患者自我監(jiān)護(hù)方法等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用SAS與SDS表，對(duì)患者焦慮、抑郁程度給予評(píng)價(jià)[4]，每個(gè)評(píng)價(jià)表中均包括20個(gè)小項(xiàng)，每小項(xiàng)分值在1～4分之間，總分與1.25相乘后，為患者焦慮或抑郁的評(píng)分，分值不超過50分，顯示患者無抑郁或焦慮，分值越高表示患者抑郁、焦慮程度越重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS11.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料表示法為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，組間比較行t檢驗(yàn)，以P＜0.05作為標(biāo)準(zhǔn)，來判斷兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

①觀察組患者焦慮、抑郁評(píng)分分別為：（52.9±6.8）分與（59.7 ±8.6）分；對(duì)照組患者焦慮、抑郁評(píng)分分別為：（61.4±3.7）分與（72.8±4.4）分；兩組相比較，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表1）。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比表

3 討 論

腫瘤介入治療在臨床上將其分為導(dǎo)管動(dòng)脈內(nèi)的灌注化療與栓塞治療。腫瘤介入治療是針對(duì)腫瘤的局部用藥，病灶部位藥物濃度較高，其對(duì)腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的殺傷力超出靜脈給藥，并且采用此方法治療，全身的不良反應(yīng)較輕，治療效果好，可以有效減輕患者的痛苦[5]。然而，腫瘤患者在接受介入治療前，對(duì)該治療方法既感到陌生，同時(shí)又寄予著較大的期望，患者希望術(shù)前了解到更多相關(guān)的內(nèi)容，以便減輕病痛折磨，護(hù)理人員以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為理念，給予患者系統(tǒng)化的健康教育指導(dǎo)，能夠有效地緩解患者絕望、悲觀心理，讓其在較樂觀、積極的心態(tài)下接受治療，對(duì)扼制腫瘤發(fā)展、提高患者生存質(zhì)量均有重要意義。

從本次研究結(jié)果可以看出，觀察組患者焦慮、抑郁評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，這一結(jié)果提示出：①健康教育使護(hù)理人員整體素質(zhì)得以提高。目前，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理及以人為本的護(hù)理理念下，健康教育已經(jīng)成為臨床護(hù)理不可或缺的內(nèi)容，健康教育在臨床護(hù)理中得以實(shí)施，需要護(hù)理人員具有嫻熟護(hù)理操作技能，扎實(shí)理論知識(shí)，良好溝通能力，這就促使護(hù)理人員要不斷學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自身修養(yǎng)，提高整體素質(zhì)，才能較順利完成臨床護(hù)理工作。②滿足患者知識(shí)需求。通過健康教育，提高了患者對(duì)介入治療技術(shù)的認(rèn)知度，增加了患者對(duì)疾病治療的信心，使之能夠以積極的態(tài)度配合臨床治療，同時(shí)也滿足了患者的知情權(quán)。③融洽了護(hù)患間的關(guān)系。護(hù)理人員在臨床護(hù)理中，耐心細(xì)致的向患者及其家屬講解介入治療方法、作用及預(yù)后效果，不僅緩解了患者術(shù)前恐懼、緊張的情緒，同時(shí)也提高了患者對(duì)護(hù)理人員的信任度，利于護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展。

綜上所述，將健康教育應(yīng)用于腫瘤患者介入治療中，能夠顯著緩解患者焦慮、抑郁心理狀態(tài)，減輕患者對(duì)治療應(yīng)激反應(yīng)，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率，利于術(shù)后恢復(fù)，有效的提高了患者生存質(zhì)量。

[1] 歐利芳,黃飛鴻,匡秋姣.健康教育路徑在肝癌介入治療中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(綜合版),2012,17(6):1146-1147.

[2] 袁兆秋.健康教育在腫瘤介入患者中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23(7):82-84.

[3] 陳慧.健康教育路徑在首次肝癌介入治療中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(5):145-146.

[4] 楊桂芹,孫芳芳,劉娜.腫瘤介入治療患者健康教育[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2009,7(8):212.

[5] 王淑芳,萬淑琴.健康教育對(duì)肝癌介入治療病人生活質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理,2009,7(7):356-358.

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1671-8194（2014）14-0381-02