謝京晶 李靜 王倩

記2013年ICU優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作
——讓愛心滲透進(jìn)點(diǎn)滴的服務(wù)

謝京晶 李靜 王倩

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 就是創(chuàng)新一種人性化理念, 即是在臨床的護(hù)理服務(wù)中, 提供精神、文化、情感服務(wù)。ICU是一個(gè)特殊的臨床科室, 沒有家屬的陪護(hù), 所有的護(hù)理工作均有護(hù)理人員全面承擔(dān)。自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)以來, 科室注重將人性化服務(wù)落實(shí)到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié), 護(hù)理人員積極主動(dòng)投入到活動(dòng)中, 在不斷的探索和改進(jìn)中, 護(hù)理工作更加細(xì)致,更加貼近患者, ICU的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與日俱增, 患者及家屬的滿意度也大為提高?，F(xiàn)將2013年的優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)總結(jié)如下。

1 加強(qiáng)思想教育, 樹立了優(yōu)質(zhì)化服務(wù)服務(wù)理念

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：要滿足患者基本生活的需要, 保證患者的安全, 保持患者軀體的舒適, 協(xié)助平衡患者的心理, 取得患者家庭和社會(huì)的協(xié)調(diào)和支持, 用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來提升患者與社會(huì)的滿意度。因此, 作為ICU的監(jiān)護(hù)護(hù)士, 在沒有患者家屬陪伴的工作環(huán)境下, 處處以患者為中心, 將患者的需要放在第一位, 從思想上轉(zhuǎn)變認(rèn)為監(jiān)護(hù)護(hù)士是“高級(jí)保姆”的觀念, 用實(shí)際行動(dòng)把優(yōu)質(zhì)服務(wù)落實(shí)到位。開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”活動(dòng)的初期, 科室對(duì)科護(hù)理骨干進(jìn)行了動(dòng)員,組織全科人員進(jìn)行了創(chuàng)優(yōu)動(dòng)員, 進(jìn)一步統(tǒng)一大家的思想, 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念, 全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。根據(jù)科室的特點(diǎn), 在原有的基礎(chǔ)上, 通過借鑒他人的成功經(jīng)驗(yàn), 不斷改進(jìn)科室工作, 努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。在活動(dòng)開展的過程中, 及時(shí)對(duì)表現(xiàn)好的進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì), 使護(hù)士工作積極性大大提高, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理念也漸入人心。

2 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理, 注重服務(wù)質(zhì)量。

2. 1 針對(duì)ICU無陪護(hù)、探視時(shí)間短, 所有的生活護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理均有護(hù)士完成這一特點(diǎn), 提出在臨床工作中, 護(hù)理人員注重每個(gè)細(xì)小的工作, 滿足患者的生理、心理滿足及康復(fù)的要求, 為患者提供系統(tǒng)化、全方位照顧的基礎(chǔ)和核心。例如操作過程中注意保護(hù)患者的隱私, 病床之間用床幔隔離,協(xié)助患者更衣等, 護(hù)士一個(gè)真誠(chéng)的微笑、一句溫暖的話語(yǔ),一次鼓勵(lì)的握手等均給予患者康復(fù)的力量。

2. 2 強(qiáng)調(diào)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的督導(dǎo)檢查, 逐步將基礎(chǔ)護(hù)理工作由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng), 由督促變習(xí)慣, 使以前的“要我做”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙觥? 積極為患者著想, 把患者的需求時(shí)刻放在第一位。并將基礎(chǔ)護(hù)理和人文關(guān)懷貫穿于護(hù)理全過程。ICU患者病情重, 生活不能自理。ICU的全體護(hù)理人員加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理, 晨間護(hù)理、午間護(hù)理、晚間護(hù)理都做到一絲不茍。漸漸的, 規(guī)定變成了習(xí)慣, 基礎(chǔ)護(hù)理要做好變成了每一位護(hù)士心中的理念。ICU的患者也慢慢的有了新的變化, 床單位整潔了, 患者精神了, 病房干凈了。

2. 3 科室評(píng)選出1~2名護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)員, 對(duì)護(hù)理工作中護(hù)士長(zhǎng)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行督察, 及時(shí)給予指導(dǎo)改進(jìn), 及時(shí)登記在科室建立的護(hù)理質(zhì)檢本上, 并每月將發(fā)現(xiàn)問題及改進(jìn)的效果在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋一次, 取得了良好地效果。

2. 4 實(shí)行上級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo), 監(jiān)督檢查年輕護(hù)士工作, 質(zhì)量考核和科室護(hù)理績(jī)效考核掛鉤, 護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理質(zhì)控小組成員每天床頭交班時(shí)負(fù)責(zé)檢查患者的護(hù)理質(zhì)量, 并記錄存在問題,提出改進(jìn)措施, 使科室的護(hù)理質(zhì)量得到了進(jìn)一步的提高。

2. 5 確定每月科室護(hù)理例會(huì)時(shí)間為護(hù)理質(zhì)量學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)日,規(guī)范和提升了護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

3 提高臨床技能, 加強(qiáng)科室護(hù)理人員的?？评碚撆嘤?xùn)及操作培訓(xùn)。

想要更好地做到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 必須加強(qiáng)臨床技能的培訓(xùn), 針對(duì)這一點(diǎn), 本科室利用晨會(huì)時(shí)間體會(huì)提供相關(guān)患者的理論知識(shí)和護(hù)理常規(guī), 護(hù)理操作組成員不定時(shí)抽查護(hù)理操作情況, 并作好相應(yīng)登記及反饋, 及時(shí)提出改進(jìn)措施；每月組織護(hù)理查房一次、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次、護(hù)理理論考試一次及每人護(hù)理操作考試兩次；每季度集中床邊操作各種監(jiān)護(hù)及急救儀器一次, 做到人人熟悉儀器的的使用及保養(yǎng), 隨時(shí)做好應(yīng)急準(zhǔn)備。

4 鼓勵(lì)科室繼續(xù)教育及?？婆嘤?xùn)。

全科人員均參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí), 其中2名護(hù)理人員完成山東省重癥培訓(xùn), 3名護(hù)理人員參加碩士在職教育, 2名通過了護(hù)理中級(jí)執(zhí)業(yè)證書考核, 其余護(hù)士均參加本科在職教育,通過學(xué)習(xí)不斷提高個(gè)人修養(yǎng), 扎實(shí)理論基礎(chǔ), 豐富個(gè)人經(jīng)歷,更好的為患者服務(wù)。

5 監(jiān)護(hù)室還進(jìn)行了一系列的優(yōu)質(zhì)護(hù)理舉措

5. 1 粉紅色的溫馨留言卡：讓患者家屬留下聯(lián)系方式, 并將患者的喜好、生活習(xí)慣等標(biāo)注在留言卡上。更多的家屬則會(huì)寫上鼓勵(lì)患者的話語(yǔ), 由監(jiān)護(hù)護(hù)士轉(zhuǎn)達(dá), 表達(dá)家屬及親友的心情, 拉近了患者、護(hù)士及患者家屬的距離。

5. 2 術(shù)前訪視并發(fā)放“致患者的一封信”以及轉(zhuǎn)出患者的回訪：通過訪視讓患者及家屬減輕了對(duì)ICU的恐懼和陌生感。5. 3 為患者提供一次性紙杯、衛(wèi)生紙。

5. 4 為探視患者家屬提供鞋套、隔離衣, 噴手消毒劑。

5. 5 進(jìn)行英漢語(yǔ)結(jié)合交接班, 對(duì)于敏感詞匯, 使用英語(yǔ)交接,避免影響患者情緒及治療, 注意保護(hù)患者隱私。

5. 6 根據(jù)患者病情需要為患者定制營(yíng)養(yǎng)餐, 滿足患者的合理的飲食需求, 每天有供患者選擇的菜單, 有加熱飯菜和保溫措施。

5. 7 出科患者提供一次性帽子保暖, 為患者及家屬進(jìn)行相關(guān)健康教育。

要做到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需要從內(nèi)心真正認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要意義, 把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士們的天職和本分, 懷著愛心、耐心去對(duì)待每一位患者。把書面的制度承諾變?yōu)樾袆?dòng),讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)從紙上談兵到付諸行動(dòng), 變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù), 了解患者的心理, 了解患者的需求。通過2013年的努力, 本科室的護(hù)理滿意度調(diào)查為100%, 但是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)還會(huì)繼續(xù), 使命還在繼續(xù), 要秉承優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)理念, 一直努力下去。

250031 山東大學(xué)護(hù)理學(xué)院(謝京晶);山東大學(xué)護(hù)理學(xué)院(李靜);山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院ICU(王倩)

婁鳳蘭