關(guān)美芹 尚雪琴 王秀媛

普林格爾治療儀結(jié)合手法按摩在自然分娩盆底康復(fù)中的應(yīng)用效果分析

關(guān)美芹 尚雪琴 王秀媛

目的 分析普林格爾治療儀結(jié)合手法按摩在自然分娩盆底康復(fù)中的應(yīng)用效果。方法選取120例產(chǎn)婦的臨床資料, 分為病例數(shù)相等的觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組采用一般護(hù)理常規(guī)和健康教育。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用普林格爾治療儀結(jié)合手法按摩。結(jié)果 3個(gè)月后, 觀察組患者盆底肌力測(cè)定達(dá)Ⅵ級(jí)者占45.0%, 明顯高于對(duì)照組的30.0%, 觀察組發(fā)生尿失禁發(fā)生率5.0%, 明顯低于對(duì)照組的13.3%, 觀察組性生活滿(mǎn)意度為85.0%, 明顯高于對(duì)照組的58.3%, 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P<0.01。結(jié)論 普林格爾治療儀結(jié)合手法按摩在自然分娩盆底康復(fù)中應(yīng)用時(shí)操作簡(jiǎn)單易行, 安全無(wú)痛苦,無(wú)損傷及不良反應(yīng), 效果滿(mǎn)意, 產(chǎn)婦愿意接受, 值得在產(chǎn)后康復(fù)中心推廣應(yīng)用。

產(chǎn)后生活質(zhì)量；康復(fù)；普林格爾治療儀；手法按摩

隨著人們生活水平的不斷提高和各種新型醫(yī)療儀器的引進(jìn), 產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后的生活質(zhì)量要求越來(lái)越高, 過(guò)去的產(chǎn)后康復(fù)項(xiàng)目已無(wú)法滿(mǎn)足廣大產(chǎn)婦的康復(fù)需求。近年來(lái), 由伊美德兒公司開(kāi)展的產(chǎn)后康復(fù)運(yùn)行新模式先后在國(guó)內(nèi)建立了200多家產(chǎn)后康復(fù)中心。2012年6月~2013年6月, 大慶市人民醫(yī)院產(chǎn)后康復(fù)中心應(yīng)用普林格爾治療儀結(jié)合手法按摩對(duì)60例自然分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行盆底康復(fù), 現(xiàn)對(duì)其療效進(jìn)行總結(jié)。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本組120例產(chǎn)婦, 年齡22~38歲, 均為為初產(chǎn)婦, 單胎順產(chǎn), 全部患者惡露干凈, 無(wú)陰道炎癥, 無(wú)泌尿系感染。隨機(jī)將患者分為病例數(shù)相等的觀察組和對(duì)照組, 對(duì)照組由產(chǎn)科護(hù)士執(zhí)行一般護(hù)理常規(guī)和健康教育, 然后回家休息靜養(yǎng)。觀察組組在此基礎(chǔ)上采用普林格爾治療儀治療配合手法按摩。

1. 2 方法 觀察組應(yīng)用YS-P400普林格爾治療儀的時(shí)間選擇應(yīng)在產(chǎn)后42 d開(kāi)始, 進(jìn)行盆底康復(fù)治療。治療前排空膀胱,平臥于治療床, 截石位, 常規(guī)碘伏消毒外陰, 將一次性硅膠套涂上液體石蠟套在陰道棒上, 放入陰道口內(nèi), 注意動(dòng)作輕柔、緩慢, 為患者蓋好被子, 選擇“陰道收縮”項(xiàng)目, 能量的調(diào)節(jié)要看產(chǎn)婦的感受, 由弱到強(qiáng), 以能接受、無(wú)特殊不適為宜, 按時(shí)間鍵, 調(diào)到30 min。手法按摩：用提拿法按摩恥骨肌長(zhǎng)收肌、大收肌、短收肌、股薄肌并配合腎俞、三陰交、足三里等穴位按摩［1］。以上治療每周3次或隔天一次, 15次為1個(gè)療程。

1. 3 觀察指標(biāo) 三個(gè)月后觀察療效, 對(duì)兩組的盆底肌力測(cè)定結(jié)果、產(chǎn)婦的尿失禁的發(fā)生率、及性生活滿(mǎn)意度進(jìn)行比較。盆底肌力測(cè)定法是按國(guó)際通用的會(huì)陰肌力測(cè)試法(GRRUG),將肌力分為6個(gè)級(jí)別［2］。

2 結(jié)果

觀察組患者盆底肌力測(cè)定達(dá)Ⅵ級(jí)者有27例(45.0%), 明顯高于對(duì)照組的18例(30.0%), 觀察組發(fā)生尿失禁發(fā)生3例(5.0%), 明顯低于對(duì)照組的8例(13.3%), 觀察組性生活滿(mǎn)意度為51例(85.0%), 明顯高于對(duì)照組的35例(58.3%),經(jīng)SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析, 采用χ2檢驗(yàn)差異顯著, P<0.01, 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

妊娠時(shí)由于身體重心的改變使原本作用于骶骨上的重力轉(zhuǎn)至盆底的肌肉, 分娩過(guò)程中盆底組織的機(jī)械損傷, 使骨盆肌肉造成損害, 發(fā)生尿失禁、尿頻、陰道松弛、性生活不滿(mǎn)意、小腹墜脹、腰酸背痛、子宮脫垂及便秘等, 女性的生活質(zhì)量和身心健康受到嚴(yán)重影響。因此對(duì)自然分娩后的產(chǎn)婦進(jìn)行康復(fù)治療有重要的意義, 可使盆底功能得到有效恢復(fù), 減少女性盆底功能障礙的發(fā)生率, 是提高女性產(chǎn)后生活的重要保證。

普林格爾治療儀采用智能化電磁能透射并調(diào)節(jié)人體電解質(zhì), 窩形磁場(chǎng), 漸序輸出, 直接作用于松弛的陰道壁組織, 促進(jìn)組織的微循環(huán), 加速新陳代謝, 使外陰、陰道、盆底組織得到有效恢復(fù)［3］, 減少女性盆底功能障礙與產(chǎn)后性功能障礙的發(fā)生［3］。手法按摩可疏通經(jīng)絡(luò), 調(diào)氣血, 補(bǔ)虛弱, 舒筋通絡(luò),活血祛瘀, 使小腹肌力增強(qiáng), 盆腔及下肢的循環(huán)得到改善, 從而有利于盆底的修復(fù)。治療系統(tǒng)通過(guò)高能量的磁場(chǎng)輸出配合手法按摩, 使松弛的肌肉結(jié)締組織恢復(fù)彈性, 脂肪分解減少［4］,操作簡(jiǎn)單、易行, 安全無(wú)痛苦, 無(wú)損傷及不良反應(yīng), 效果滿(mǎn)意,產(chǎn)婦愿意接受, 值得在產(chǎn)后康復(fù)中心推廣應(yīng)用。

［1］ 于淑麗,王燕翔,胡鳳賢,等.生物反饋聯(lián)合電刺激手法按摩治療盆底功能障礙性 疾病臨床研究.陜西中醫(yī), 2011,32(6):741-742.

［2］ 梁素文,楊燕飛,付衛(wèi)華.骨盆底康復(fù)器對(duì)提高產(chǎn)婦盆底肌力的效果.海南醫(yī)學(xué)雜志, 2011,32(6):392-393.

［3］ 張紅萍.普林格爾治療儀用于自然分娩盆底修復(fù)的效果觀察.吉林醫(yī)學(xué), 2013,34(16):3186.

［4］ 譚冬梅,張榮秀,李慧.引進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)治療新模式的探討.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志, 23013,11(6):56-57.

163316 大慶市人民醫(yī)院