呂宏乾

復(fù)方丹參滴丸對(duì)老年患者冠心病心肌缺血的療效評(píng)價(jià)

呂宏乾

目的 探討復(fù)方丹參滴丸對(duì)老年患者冠心痛心肌缺血的療效。方法 選擇2009年8月~2013年8月入住本院的冠心病心肌缺血患者作為研究對(duì)象, 給予復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療, 比較本組患者治療前后心肌缺血程度以及血液黏稠度的變化情況。結(jié)果 本組患者治療前后血液流變學(xué)各觀察指標(biāo)的水平差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；臨床癥狀改善總有效率為84.00%, 心電圖改善總有效率為90.00%。結(jié)論 復(fù)方丹參滴丸對(duì)老年患者冠心病心肌缺血的療效顯著。

復(fù)方丹參滴丸；冠心病 ；心肌缺血 ；臨床療效

老年冠心病患者心肌缺血是老年人群中最為常見的一種疾病, 臨床主要表現(xiàn)：胸痛、心悸、乏力、動(dòng)則出汗以及倦怠等［1］, 對(duì)患者機(jī)體進(jìn)行檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)心電圖明顯異常。作者分析了50例老年冠心病缺血性心肌病患者的臨床資料,給予復(fù)方丹參滴丸治療, 獲得了較為理想的臨床效果, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 回顧性分析上述50例老年冠心病缺血性心肌病患者的臨床資料, 其中男27例, 女23例；年齡59~76歲,病程2~21年；心絞痛型25例, 陳舊性心肌梗死25例；并發(fā)高脂血癥31例, 糖尿病19例。

1. 2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn) 心電圖或者24 h動(dòng)態(tài)心電圖存在T波、ST-T波顯著改變患者, T波<1/10R波, ST段下移在0.05 V以上。

1. 3 治療方法 本研究使用復(fù)方丹參滴丸, 每次口服10粒, 3次/d, 臨床治療療程為8周。對(duì)治療前后心肌缺血程度以及血液黏稠度的變化情況進(jìn)行對(duì)比分析。血液粘度測定采用北京普利生儀器公司生產(chǎn)的錐板式粘度儀(LBY-N6)。

1. 4 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn) 主要包括［2］：①顯效：心電圖T波或者ST-T波恢復(fù)至正常狀態(tài), 且臨床主要癥狀完全消失。②有效：心電圖T波或者ST-T波均出現(xiàn)顯著改善, 但是不能達(dá)到正常水平, 臨床癥狀未見顯著改善。③無效：心電圖以及臨床癥狀改善不顯著, 甚至未見任何明顯改善。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文數(shù)據(jù)均由SPSS18.0軟件進(jìn)行處理及分析。

2 結(jié)果

2. 1 本組患者臨床癥狀與心電圖改善情況分析 經(jīng)治療, 本組患者臨床癥狀改變及心電圖改變總有效率分別為84.00%與90.00%。

2. 2 本組患者治療前后血液流變學(xué)改變情況對(duì)比分析 本組患者治療前后血液流變學(xué)改變相比, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05, P<0.01)。

3 討論

近年來, 老年冠心病心肌缺血患者的發(fā)病率呈上升趨勢, 成為老年人中的常見病。研究主要采用了復(fù)方丹參滴丸對(duì)老年冠心病心肌缺血患者進(jìn)行治療。復(fù)方丹參滴丸包括兩種有效成分, 即丹參與三七, 再加上適當(dāng)?shù)淖羲幹谱鞫傻囊环N復(fù)方中藥制劑。丹參與三七均屬于中草藥中的活血化瘀名藥, 具有理氣止痛以及活血化瘀等方面的功效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明, 復(fù)方丹參滴丸具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈以及增加冠脈血流量、降低心肌含氧量、顯著的抗血小板表面活性與聚集等方面的作用, 且具有抑制脂質(zhì)過氧化以及抗氧化損傷等方面的功效。老年冠心病心肌缺血的一大病理及生理變化為血液流變學(xué)的異常變化, 復(fù)方丹參滴丸具有顯著改善患者血液流變學(xué)異常以及抗血栓等功效。經(jīng)過臨床實(shí)踐研究顯示, 丹參可以使得全血黏度、紅細(xì)胞電泳實(shí)踐以及血漿黏度由初始的異常變?yōu)檎顟B(tài), 而且還能夠顯著地改善血小板因ADP誘導(dǎo)而引起的電泳減速等作用。

綜上所述, 復(fù)方丹參滴丸對(duì)老年患者冠心病心肌缺血的療效顯著, 應(yīng)在臨床上加以推廣及普及。

［1］ 曹華.復(fù)方丹參滴丸在社區(qū)醫(yī)療中的應(yīng)用.中國社區(qū)醫(yī)師, 2008,10(14):15-16.

［2］ 張?zhí)?復(fù)方丹參滴丸治療社區(qū)老年患者冠心病的臨床觀察.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2011,30(18):12-13.

471400 河南省洛陽市嵩縣中醫(yī)院藥械科