郭蕾

螺旋CT與超聲結(jié)合在結(jié)腸癌診斷中應(yīng)用探討

郭蕾

目的 本研究主要就結(jié)腸癌患者采用螺旋CT與超聲結(jié)合進(jìn)行診斷的效果展開分析討論,以此來為結(jié)腸癌患者的臨床診斷提供參考。方法 選擇本院2012年11月~2013年11月所收治的80例結(jié)腸癌患者作為研究對(duì)象, 所有患者均經(jīng)臨床病理診斷與影像學(xué)診斷得以確診。所有患者在入院后均行螺旋CT與超聲檢查, 將CT診斷的結(jié)果作為對(duì)照組, 將螺旋CT與超聲的診斷結(jié)果作為觀察組, 比較兩組患者的診斷有效率。結(jié)果 兩組患者的診斷有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在對(duì)結(jié)腸癌患者進(jìn)行臨床診斷時(shí), 超聲診斷雖然可以取得一定的效果, 但其確診率相對(duì)較低, 螺旋CT在各類疾病中具有較高的價(jià)值, 在對(duì)結(jié)腸癌患者進(jìn)行臨床診斷時(shí), 采用螺旋CT與超聲結(jié)合的方式進(jìn)行診斷具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值, 在臨床中值得大力推廣并普及使用。

螺旋CT；臨床診斷；超聲診斷；結(jié)腸癌

結(jié)腸癌是一種較為常見的臨床疾病, 此類疾病對(duì)人類的生命安全存在嚴(yán)重的不良影響［1］。近幾年來, 隨著人們生活水平的不斷提高, 其對(duì)醫(yī)療水平的需求也變得越來越高［2］。因此, 在對(duì)結(jié)腸癌患者進(jìn)行臨床診斷時(shí), 安全無痛、高效快捷的治療方法得到了越來越多醫(yī)護(hù)人員的青睞。為了對(duì)結(jié)腸癌患者的臨床診斷進(jìn)行全面的了解, 本研究將對(duì)河南省駐馬店市中心醫(yī)院2012年11月~2013年11月所收治的80例結(jié)腸癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2012年11月~2013年11月所收治的80例結(jié)腸癌患者作為研究對(duì)象, 所有患者均經(jīng)臨床病理診斷與影像學(xué)診斷得以確診。在本研究的所有患者中, 有23例女性, 57例男性, 患者的年齡為12~77歲, 平均年齡為43.6歲。所有患者在入院后均行螺旋CT與超聲檢查, 將CT診斷的結(jié)果作為對(duì)照組, 將螺旋CT與超聲的診斷結(jié)果作為觀察組。兩種診斷方式之間的間隔時(shí)間不超過15 d。

1. 2 方法 本研究所用的螺旋CT機(jī)以及超聲檢查儀均由美國CE公司生產(chǎn)的。CT檢查：為了確保檢查的準(zhǔn)確性, 在檢查前8 h必須禁水、禁食, 在對(duì)患者進(jìn)行CT檢查前1 h, 先讓患者口服400 ml泛影葡胺顯影液, 掃描開始時(shí)再給予相同體積的泛影葡胺。在對(duì)患者進(jìn)行CT掃描時(shí), 掃描的頻率為4.5~5.5 MHz, 掃描的部位主要為腹部結(jié)腸位區(qū), 以此來對(duì)患者的病灶部位進(jìn)行多頻率掃描。采用局部放大觀測可以測量出患者的腸壁厚度以及長度, 最終通過掃描圖譜確定可疑的結(jié)腸位置及其與周圍組織之間的關(guān)系, 同時(shí)還必須對(duì)其周圍血管和臟器是否存在異常情況進(jìn)行檢查。超聲檢查：患者空腹8 h后取其仰臥位, 對(duì)患者的腹部結(jié)腸部位進(jìn)行檢查, 檢查的頻率為3.5 MHU。確定患者的具體病灶部位后, 應(yīng)及時(shí)將其記錄下來, 對(duì)患者的超聲異常表現(xiàn)出具相應(yīng)的診斷報(bào)告,并通知患者及其家屬。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析, 計(jì)數(shù)資料用%來進(jìn)行表示, 其對(duì)比用χ2來檢驗(yàn)。P<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P>0.05說明差異具有可比性, 但并不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者中有74例患者得以確診, 其確診率為92.5%；對(duì)照組患者中有52例患者得以確診, 其確診率為65%。兩組患者的診斷有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

在對(duì)結(jié)腸癌患者進(jìn)行臨床診斷時(shí), CT檢查可以不受到腹腔內(nèi)脂肪的干擾, 對(duì)結(jié)腸組織的分辨率也相對(duì)較高, 可以對(duì)患者的病灶部位進(jìn)行清晰的顯示［3］。在對(duì)癌癥初期患者以及結(jié)腸癌患者進(jìn)行臨床診斷時(shí)CT檢查具有較高的精確性與敏感性。近幾年來, 隨著三維CT在臨床中的應(yīng)用變得越來越廣泛, 對(duì)于結(jié)腸炎局部并發(fā)癥以及周圍組織臟器的病變情況, 可以通過CT檢查來對(duì)其進(jìn)行清晰的觀察, 這就為結(jié)腸癌患者的早期診斷與治療提供了有效的參考［4］。

在對(duì)結(jié)腸癌患者進(jìn)行臨床診斷時(shí), CT檢查屬于入侵性檢查, 在檢查的過程中稍有不當(dāng)就會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的副作用, 對(duì)患者的康復(fù)造成不良影響［5］。在對(duì)結(jié)腸癌患者進(jìn)行臨床診斷時(shí), 從事檢查工作的醫(yī)護(hù)人員必須具有足夠的臨床經(jīng)驗(yàn), 并選擇最佳的位置以及角度來進(jìn)行掃描, 以此來確保診斷的準(zhǔn)確性。此外, 在對(duì)患者進(jìn)行CT掃描前, 患者必須服用泛影葡胺來進(jìn)行顯像, 但部分患者在服用泛影葡胺后會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心等情況, 最終對(duì)診斷的效果造成影響。因此, 在對(duì)此類患者進(jìn)行臨床診斷時(shí), 必須對(duì)患者是否會(huì)出現(xiàn)此類不良反應(yīng)進(jìn)行全面了解, 并在掃描前給予適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

超聲檢查作為非侵入性檢查方式中的一種, 它具有操作簡單、移動(dòng)方面、無創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn), 這就避免了CT檢查過程中對(duì)體位以及角度的要求。在對(duì)抵抗力差、嬰幼兒、老年人等患者進(jìn)行診斷時(shí), 采用此種方法來進(jìn)行診斷具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

本研究的結(jié)果顯示, 觀察組患者中有74例患者得以確診, 其確診率為92.5%；對(duì)照組患者中有52例患者得以確診, 其確診率為65%。兩組患者的診斷有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見, 在對(duì)結(jié)腸癌患者進(jìn)行臨床診斷時(shí), 螺旋CT與超聲結(jié)合的診斷方式具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述, 在對(duì)結(jié)腸癌患者進(jìn)行臨床診斷時(shí), 超聲診斷雖然可以取得一定的效果, 但其確診率相對(duì)較低, 螺旋CT在各類疾病中具有較高的價(jià)值, 在對(duì)結(jié)腸癌患者進(jìn)行臨床診斷時(shí), 采用螺旋CT與超聲結(jié)合的方式進(jìn)行診斷具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值, 在臨床中值得大力推廣并普及使用。

［1］ 徐麗萍,沈根松.結(jié)腸癌螺旋CT與超聲診斷比較分析.中國腫瘤臨床, 2011,38(13):778-780.

［2］ 李加友.螺旋CT與超聲診斷結(jié)腸癌應(yīng)用比較.中外健康文摘, 2013(11):116-117.

［3］ 許彪,陳剛,劉剔生,等.多層螺旋CT直、結(jié)腸充氣成像及多種重建技術(shù)直、結(jié)腸癌的診斷價(jià)值.中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志, 2008, 16(3):192-196.

［4］ 諸一呂,祝躍明,沈健,等. ROC曲線評(píng)價(jià)超聲、MSCT對(duì)胃腸道癌肝轉(zhuǎn)移灶的檢出價(jià)值.中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2012,50(36):105-106,114.

［5］ 李洪波,鄭東慶,胡元清,等.高強(qiáng)度聚焦超聲治療結(jié)腸癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移.中國基層醫(yī)藥, 2010,17(19):2608-2609.

463000 河南省駐馬店市中心醫(yī)院