趙燦

燃煤型氟中毒兒童及成人血鋅含量調(diào)查

趙燦

目的 調(diào)查分析燃煤型氟中毒兒童與成人血鋅含量的改變狀況。方法 隨機(jī)選取本市燃煤型氟中毒患者50例和當(dāng)?shù)亟】等巳?0例作為觀察對象, 以燃煤型氟中毒患者為研究組, 以健康人群為對照組。給予兩組進(jìn)行空腹抽取靜脈血, 同時(shí)測定血鋅的含量, 此外, 收集尿液及測尿氟的含量, 然后組間比較差異。結(jié)果 研究組中尿氟含量相對于對照組比較高(P<0.05), 血鋅含量相對于對照組比較低(P<0.05)。結(jié)論 在燃煤型氟中毒的兒童及成人中, 其體內(nèi)的血鋅含量出現(xiàn)降低的現(xiàn)象。

燃煤型氟中毒；血鋅含量；成人；兒童

在20世紀(jì)70年代后期, 相關(guān)研究人員將燃煤型氟中毒列入我國特有的一種地氟病類型, 我國各個(gè)省市區(qū)域內(nèi)均有燃煤型中毒出現(xiàn)［1］。而微量元素, 是確保人體生化與生理功能正常運(yùn)行的必需微營養(yǎng)素, 它會隨著人體的疾病產(chǎn)生而發(fā)生變化。本文針對燃煤型氟中毒兒童與成人的血鋅含量, 進(jìn)行簡要調(diào)查分析, 現(xiàn)將有關(guān)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)選取本市收治的燃煤型氟中毒患者50例以及當(dāng)?shù)亟】等巳?0例。在燃煤型氟中毒患者中, 即研究組, 其中有25例男, 25例女, 年齡在8~74歲之間, 20例是氟斑牙患者, 30例是氟骨癥患者。在當(dāng)?shù)亟】等巳褐? 即對照組, 有24例男, 26例女, 年齡在6~72歲之間。

1. 2 方法 通過一次性真空抗凝管給予所有分析對象進(jìn)行空腹抽取含量為5 ml的靜脈血, 并將血樣放于4~8℃冰箱中保存, 同時(shí)采用BH5100型原子吸收光譜儀進(jìn)行測定其對象的血鋅含量, 以76.5~170 μmol/L為血鋅的正常范圍。然后利用聚乙烯無菌瓶將分析對象的尿液進(jìn)行收集, 并通過氟離子選擇電極法將其尿氟含量進(jìn)行測定。最后比較兩組的血鋅含量以及尿氟含量的差異, 若P<0.05, 則其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SAS8.0軟件進(jìn)行處理,通過( x-±s)進(jìn)行表示計(jì)量資料, 經(jīng)過t檢驗(yàn)表示兩組間的均數(shù), 如果P<0.05, 則其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過將研究組與對照組患者的血鋅含量及尿氟含量進(jìn)行抽取比較之后, 研究組中尿氟含量相對于對照組比較高, 血鋅含量相對于對照組比較低, 比較兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

所謂燃煤型氟中毒, 就是指由于人們長時(shí)間通過采用無排煙設(shè)備的土爐灶病與當(dāng)?shù)刈援a(chǎn)的高氟煤, 進(jìn)行烘烤食物以及取暖等, 從而讓室內(nèi)食物與空氣受到氟的污染, 從而提高人體的總攝氟量, 導(dǎo)致人們患有的一種慢性全身性疾?。?］。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道, 地氟病的產(chǎn)生原因, 不僅是由于人們的體內(nèi)存在大量的總氟量, 而且也相關(guān)聯(lián)著外環(huán)境及機(jī)體內(nèi)等各種因素。然而導(dǎo)致氟中毒的一個(gè)重要因素, 就是機(jī)體化學(xué)元素的平衡力受到氟的破壞。最近幾年以來, 在人體氟中毒過程中, 相關(guān)的微量元素之一的鋅在其中產(chǎn)生的作用, 人們越來越重視。但是對應(yīng)的研究人員, 都是集中在動物實(shí)驗(yàn)上進(jìn)行研究, 對于人體的研究, 均偏向于人們頭發(fā)中的鋅的變化情況, 對于人體中的血鋅受到氟中毒的干擾情況方面的研究卻很少。在人體中所需要的微量元素有十種, 它是確保人體生命活動正常運(yùn)行的必需元素, 而鋅就是其中一個(gè)微量元素, 鋅是一種激活劑, 即在體內(nèi)存在的多種酶的組成成分和多種酶的激活劑, 如超氧化物岐化酶等, 在抗氧化中, 這些酶起著十分重要的作用, 由此可知, 導(dǎo)致地氟病產(chǎn)生的另一個(gè)因素就是氧化應(yīng)激。

通過本次研究, 對于燃煤型氟中毒患者和當(dāng)?shù)亟】等巳? 進(jìn)行測定血鋅以及尿氟兩項(xiàng)的含量, 結(jié)果可知燃煤型氟中毒患者的尿氟含量相對于當(dāng)?shù)亟】等巳狠^高, 血鋅含量相對于比較低。按照相關(guān)的研究報(bào)道, 在燃煤型氟中毒患者體內(nèi)中, 其無機(jī)元素鋅呈現(xiàn)代謝紊亂的現(xiàn)象, 血鋅的含量會隨著患者氟中毒的程度變化而變化, 即氟中毒程度越深,則血鋅含量就越低, 而體內(nèi)的鋅含量和氟含量形成反比的關(guān)系。據(jù)研究顯示, 燃煤型氟中毒患者血鋅含量之所以比健康人群低, 是因?yàn)榛颊吣c線粒體內(nèi)的ATP酶活性受到高氟的影響, 而發(fā)生降低現(xiàn)象, 鋅吸收的效率是依靠ATP進(jìn)行提高的, 存在于腸道的鋅吸收量降低, 進(jìn)而血鋅的濃度就自然而然發(fā)生降低。經(jīng)過動物實(shí)驗(yàn)說明, 在腸道內(nèi)氟的吸收量會因硫酸鋅的攝入而減少, 從而有利于提高尿氟的排泄能力, 同時(shí)硫酸鋅還可以中斷氟在骨骼里大量聚積, 讓血氟的濃度以及骨氟的含量進(jìn)一步降低?？傊? 對于燃煤型氟中毒兒童及成人患者, 通過測定其尿氟含量以及血鋅含量, 其結(jié)果是血鋅含量與當(dāng)?shù)亟】等巳汉肯鄬^低, 尿氟含量相對比較高, 導(dǎo)致這一結(jié)果更多原因, 還需要更深一層的研究證明與探索。

［1］ 晏維,肖邦忠,羅興建,等.重慶市燃煤污染型地方性氟中毒防治調(diào)查結(jié)果分析.熱帶醫(yī)學(xué)雜志, 2009,2(02):45-50.

［2］ 周倩如.重慶市燃煤型氟中毒病區(qū)人體氟攝入和尿氟的調(diào)查.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2009,3(20):67-70.

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