鄭富霞

電視硬質(zhì)氣管鏡在原發(fā)性大氣道腫瘤治療中的體會(huì)

鄭富霞

目的 分析觀察在原發(fā)性大氣道腫瘤治療中使用電視硬質(zhì)氣管鏡的臨床體會(huì)。方法 針對(duì)本醫(yī)院從2010年8月~2012年8月收治50例原發(fā)性大氣道腫瘤患者, 對(duì)患者病歷資料進(jìn)行回顧性分析, 并將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組, 且每組都有25例患者, 對(duì)照組患者采取常規(guī)方法進(jìn)行治療, 試驗(yàn)組中患者使用電視硬質(zhì)氣管鏡進(jìn)行治療, 觀察分析兩組患者的臨床效果。結(jié)果 在兩組患者中, 試驗(yàn)組患者臨床效果要高于對(duì)照組, 兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。結(jié)論 臨床中, 采用電視硬質(zhì)氣管鏡治療原發(fā)性大氣道腫瘤, 不僅安全、可靠, 還可以有效, 還可以提高腫瘤的全切率, 可以改善患者的臨床癥狀, 降低并發(fā)癥的發(fā)生率, 提高治愈率, 具有實(shí)際的應(yīng)用價(jià)值。

原發(fā)性大氣道腫瘤；電視硬質(zhì)氣管鏡；治療體會(huì)；臨床效果

臨床中, 對(duì)原發(fā)性大氣道腫瘤患者治療中, 采用電視硬質(zhì)氣管鏡進(jìn)行治療［1］, 與傳統(tǒng)治療方法相比具有不錯(cuò)的療效。以下本篇就對(duì)河南省中醫(yī)院在2010年8月~2012年8月的50例原發(fā)性大氣道腫瘤患者進(jìn)行分析, 探討臨床中對(duì)原發(fā)性大氣道腫瘤患者治療中, 采取電視硬質(zhì)氣管鏡治療的臨床效果, 為以后疾病的治療提供參考, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院在2010年8月~2012年8月收治的50例原發(fā)性大氣道腫瘤患者, 患者中男患者為26例, 女患者為34例, 患者年齡在28~65歲, 平均年齡在(40.3±4.8)歲；患者中病變位于氣管的有12例,隆突的患者有13例,左主支氣管的患者有18例,右主支氣管的患者有7例；所有患者在術(shù)前均無(wú)嚴(yán)重心腦血管疾病以及肝腎及代謝疾?。蝗缓髮⑷砺樽碇委煹幕颊唠S機(jī)分成兩組, 對(duì)照組患者與試驗(yàn)組患者中都有25例人數(shù), 其兩組中患者在性別、病程等資料方面相比較, 其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 具有一定的可比性。

1. 2 治療方法 對(duì)于兩組中的患者, 對(duì)照組的患者采用常規(guī)治療方法進(jìn)行醫(yī)治, 對(duì)于試驗(yàn)組患者, 采用電視硬質(zhì)氣管鏡治療, 先對(duì)患者進(jìn)行靜脈誘導(dǎo)全麻,采用取患者頸部將帶長(zhǎng)焦透鏡(HOPKINS透鏡, KARLSTORZ公司)［2］的硬質(zhì)氣管鏡經(jīng)口插入到氣管中, 對(duì)患者氣管支氣管進(jìn)行全面檢查以及評(píng)估,然后確認(rèn)病變部位采取相應(yīng)的手術(shù)措施；對(duì)于腫瘤血供豐富的患者,可以先冷凍以及燒灼來(lái)減少血供后再進(jìn)行咬除手術(shù), 也可以采用剜除、燒灼以及冷凍等方法來(lái)疏通患者的氣道,術(shù)后也無(wú)需機(jī)械輔助通氣, 觀察兩組患者的臨床療效。1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本次的試驗(yàn)結(jié)果, 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 12.0對(duì)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理［3］, 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)的資料采用χ2檢驗(yàn), 以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)于兩組患者研究發(fā)現(xiàn), 在兩組患者中, 試驗(yàn)組25例原發(fā)性大氣道腫瘤患者中, 無(wú)死亡與嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn), 其中良性病變患者18例,惡性病變患者7例, 全組手術(shù)順利, 術(shù)后隨訪(fǎng)患者均存活；對(duì)照組中患者死亡2例, 出現(xiàn)并發(fā)癥患者8例, 其中良性病變患者14例,惡性病變患者11例；試驗(yàn)組患者臨床效果要高于對(duì)照組, 其二者之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。

在臨床治療中, 對(duì)于原發(fā)性大氣道腫瘤患者采用電視硬質(zhì)氣管鏡進(jìn)行治療, 可以降并發(fā)癥的發(fā)生率, 還可以改善患者的臨床癥狀, 值得在實(shí)際中推廣。

3 討論

據(jù)悉, 在臨床上對(duì)與原發(fā)性大氣道腫瘤患者采用電視硬質(zhì)氣管鏡進(jìn)行治療, 可以根據(jù)患者病情變化采取有效的治療方案［4］, 不僅可以徹底切除病變,還可以為患者重建通暢的氣道, 降低術(shù)中并發(fā)癥的危害, 降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)也很大。對(duì)于大氣道良性腫瘤的手術(shù)治療中, 采用硬質(zhì)氣管鏡進(jìn)行臨床治療, 不僅可以提高臨床療效,還可以可以改善患者臨床療效［5］, 提高疾病治愈率。

由上可知, 臨床中對(duì)原發(fā)性大氣道腫瘤患者治療電視硬質(zhì)氣管鏡, 不僅安全、可靠, 具有很好的效果, 還可以有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)病率, 提高腫瘤的全切率, 具有很好的臨床效果,值得推廣。

［1］ 祝娟,楊拔賢,李運(yùn),等.硬質(zhì)氣管鏡下電視激光手術(shù)的麻醉管理.中國(guó)微創(chuàng)外科雜志, 2012,07(18):41-42.

［2］ 石彬,劉德若,郭永慶,等.經(jīng)纖維支氣管鏡冷凍治療中、晚期中心型肺癌致氣道梗阻的療效.中國(guó)微創(chuàng)外科雜志, 2011, 14(12): 76-77.

［3］ 程慶好,李蕾,賈東林.氣管鏡治療氣道內(nèi)腫物并發(fā)癥的麻醉管理.中國(guó)微創(chuàng)外科雜志, 2010,21(14):56-57.

［4］ 周足力,李劍鋒,姜冠潮,等.電視硬質(zhì)氣管鏡治療原發(fā)性氣管支氣管腫瘤.中國(guó)微創(chuàng)外科雜志, 2011,06(34):45-46.

［5］ 隋錫朝,李劍鋒,劉軍.硬質(zhì)氣管鏡下放置支架治療大氣道阻塞性疾病.中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2012,24(32):54-57.

450000 鄭州 , 河南省中醫(yī)院肺病科