孟昭群

手足皸裂為常見多發(fā)皮膚病，好發(fā)于足跟、足跖外側(cè)緣、手掌、手指屈側(cè)等處，損傷深淺不一。主要表現(xiàn)為皮膚干燥、角化、增厚、彈性減退、脫屑、皸裂等，可伴有不同程度的疼痛及瘙癢。一年四季均可發(fā)生，但以冬季高發(fā)且皸裂明顯。病因諸多，根據(jù)中醫(yī)辨證論治的原則，對癥治療方可獲得顯著效果。

單純手足皸裂由于冬季寒冷、出汗少及經(jīng)常摩擦，皮膚失潤干燥而形成皸裂，多見于掌面、指尖、手側(cè)、足側(cè)、足跟等處，可見長短不一、深淺不等的裂隙，深者可有出血，疼痛較劇。方取當(dāng)歸粉、白芨粉各20克，加入白凡士林100克調(diào)成膏，涂擦患處，早晚各1次。連用7～10天即有明顯效果。有滋養(yǎng)肌膚、收斂止血的功效。

手足癬皸裂患手足癬由于治療不及時，或不堅持殺菌治療，使病程遷延，冬季手掌、足跖皮膚皸裂，肥厚粗糙，有干燥鱗屑，瘙癢，遇堿性洗滌劑疼痛尤甚。方取黃精50克，苦參、白蘚皮、鶴虱子、百部、土槿皮、大楓子各30克，水煎待溫浸泡患處，每晚1次，每次30分鐘，每劑藥可用3日。洗后涂硫酸膏（升華硫粉15克，水楊酸粉5克，凡士林100克）。連續(xù)治療至皮損全部消退。有殺菌潤燥、清熱燥濕、止痛止癢的功效。

濕疹皸裂又稱皸裂性濕疹，患者雙手掌、足跖有黏液滲出，皮損為棕褐色，邊緣不清，痛癢俱作。方取何首烏50克，當(dāng)歸、土茯苓、苦參、黃精、白蘚皮、蛇床子、地膚子、黃柏各30克。水煎待溫浸泡患處，早晚各1次，每次25分鐘，每劑藥可用3日。同時，晚間涂潤膚除濕止癢膏（白蘚皮粉、地膚子粉各15克，冰片3克，凡士林100克）。連續(xù)用藥至皸裂愈合，癢感消失?？蓾櫦∧w，除濕止癢。

掌跖角化皸裂雙手掌屈側(cè)、足跖膚色發(fā)黃，肌膚增厚，干燥堅硬角化，失去光澤及柔軟感，皮損裂隙深淺不一，瘙癢、出血、痛甚。方取白芍、熟地各25克，桑葚子、當(dāng)歸各15克，川芎、枸杞子、阿膠（烊化）、白芨、秦艽各10克，白蒺藜6克。水煎兩次，合并煎液，早晚分服；第三煎取汁，待溫早晚浸泡患處。每日1劑。洗后患處外涂自制的凍瘡膏（當(dāng)歸、白芨、獨(dú)活各30克。香油500克燒熱，入諸藥炸枯后去渣，入蜂蠟150克待涼即成），每日2次?？绅B(yǎng)血滋陰，潤燥祛風(fēng)。

陰虛內(nèi)熱皸裂患者除手掌、足跖肌膚皸裂外，還有肌膚灼熱之證，午后及晚間尤甚，早晨灼熱減輕，或得涼則舒適，五心熾熱、口干咽燥，舌質(zhì)紅等。方取生地25克，沙參、玄參各20克，麥冬、玉竹各15克，知母12克，胡黃連、黃柏、青蒿、地骨皮各10克。水煎服，每日1劑，連服7天。有清虛熱、潤肌膚、滋陰涼血、瀉火解毒的功效。

氣血俱虛皸裂由于氣血虛弱不能正常濡潤肌膚所致。手掌、足跖膚色淡黃，皮膚粗糙，干燥增厚，皸裂癢痛，或有大小不一的條狀裂紋，干似樹皮，失去光澤柔軟感，同時有面色少華、氣短懶言、倦怠乏力等證。方取黨參、黃芪、白芍、熟地各30克，當(dāng)歸15克，白術(shù)、茯苓各12克，龍眼肉、阿膠（烊化）各10克，防風(fēng)9克。水煎服，每日1劑，連服7天。可益氣養(yǎng)血，濡潤肌膚。

老年皸裂核桃仁20克，芝麻10克，蜂蜜15克。將核桃仁、芝麻研細(xì)末，與蜂蜜調(diào)勻成膏狀，涂患處。每日3次?？勺剃帩櫾铮脱B(yǎng)榮，祛痛止癢。適用于老年人手足干燥、脫屑、皸裂、疼痛、瘙癢等。endprint