曹鳳剛

加快哈爾濱市老齡事業(yè)發(fā)展的對策研究

曹鳳剛

我國人口老齡化問題日益突出，人口老齡事業(yè)普遍面臨應對人口老齡化的頂層設計和戰(zhàn)略規(guī)劃滯后；政府、市場、社會多元主體共同應對人口老齡化的體制尚未形成；養(yǎng)老保障和醫(yī)療保障水平還比較低；農村老齡事業(yè)發(fā)展明顯滯后的問題。本文將對這些提出相關建議對策，促進老齡事業(yè)健康長足發(fā)展。

人口老齡化；老齡事業(yè)；發(fā)展

人口老齡化涉及社會主體結構的改變,將對經(jīng)濟社會發(fā)展帶來長期、全面而又深刻的影響，積極應對人口老齡化、大力發(fā)展老齡事業(yè),是廣大人民群眾長期期待和迫切要求,也是一個關系國家長治久安和國民經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展的重大戰(zhàn)略問題。近年來，哈爾濱市各項老齡工作全面推進，但在總體上還不能完全適應人口老齡化發(fā)展的新要求。因此，必須立足當前，注重長遠，拓寬工作思路，加大工作力度，積極探索加快老齡事業(yè)發(fā)展的新途徑和新方式，努力推動我市老齡事業(yè)快速發(fā)展。

1.完善社會保障體系，提高老齡人口保障水平。一是完善覆蓋全市老年人的養(yǎng)老保障體系。繼續(xù)完善城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度，不斷提高統(tǒng)籌層次，增強保障能力，確保離退休人員基本養(yǎng)老金按時、足額、100%社會化發(fā)放；完善基本養(yǎng)老金自然增長機制，重點提高(離)退休早、年齡大、養(yǎng)老金低的(離)退休人員收入；完善高齡老人的高齡津貼制度，適度提高補貼標準；為符合條件的無養(yǎng)老金老人補辦社保手續(xù)，無力補辦社保手續(xù)的發(fā)放生活補貼。在實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險和農村新型社會養(yǎng)老保險制度全覆蓋的基礎上，進一步完善城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險轉換制度，逐步提高保障層次和保障水平。落實好被征地農民參保政策和政府補貼，做到先保后征，逐步提高被征地農民的養(yǎng)老保障水平。注重發(fā)揮商業(yè)保險的補充作用，積極探索老年人長期護理保險等新險種。二是完善覆蓋全市老年人的醫(yī)療保障體系。進一步做好基本醫(yī)療保險擴面工作，鞏固新型農村合作醫(yī)療參合率，不斷擴大覆蓋范圍和病種，提高支付比例和限額。加快我市醫(yī)療保險在省內外異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算步伐，方便老年人異地養(yǎng)老看病就醫(yī)。研究制定城鄉(xiāng)居民低收入家庭的老年人參加醫(yī)保減、免繳費辦法，逐步解決老年人因病因殘致貧返貧問題。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生，逐步完善社區(qū)全科醫(yī)生上門服務制度，構建城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務全覆蓋。三是完善覆蓋所有困難老年人的社會救助體系。構建多層次、多元化、多項目的社會救助體系，對符合條件的城鄉(xiāng)老年人做到“應保盡保”。建立低保標準和“三無”、“五?！崩先斯B(yǎng)標準隨經(jīng)濟發(fā)展和物價變化的增長機制；增加孤寡老人、高齡老人低保金額度；提高對臨時發(fā)生生活困難的老年人救濟水平；對患精神疾病“五?！崩夏耆藢嵭袑ｉT護養(yǎng)；為生活困難且不能自理的低保失能老年人發(fā)放護理補貼，制定入住養(yǎng)老機構資助辦法；將失能老人的臨終關懷服務納入醫(yī)保范圍內。

2.加快構建新型社會化養(yǎng)老服務體系。一是強化居家養(yǎng)老服務的基礎功能作用。應進一步完善以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以專業(yè)化服務為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容，布局合理、功能完善、服務周到、管理規(guī)范的社區(qū)居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。根據(jù)不同對象、不同需求的老年人，通過政府引導、主辦、購買、資助等途徑，以福利化、社會化、市場化服務和無償、低償、有償相結合的服務方式，為老年人提供實惠、方便、快捷的服務。創(chuàng)新養(yǎng)老服務模式，支持提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等上門服務。按照就近就便、適度均衡的原則，合理加密各類為老服務站(點)，在人口密集居住的市區(qū)以推進社區(qū)老年人活動站和社區(qū)生活服務網(wǎng)絡全覆蓋為重點，構建為老服務“十五分鐘”生活圈。依托社區(qū)信息平臺，在社區(qū)普遍建立為老服務熱線、緊急救援系統(tǒng)、數(shù)字網(wǎng)絡系統(tǒng)等多種求助和服務形式。二是大力發(fā)展機構養(yǎng)老。繼續(xù)提高公辦養(yǎng)老機構服務能力和硬件設施水平，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構的引領、示范、輻射作用，重點做好為無收入、無勞動能力、無贍養(yǎng)人和撫養(yǎng)人、失能半失能等生活困難老年人提供無償或低收費服務。推進公辦養(yǎng)老服務機構改革，建立市場化運行機制；打破城鄉(xiāng)界限，將農村“五?！焙统鞘小叭裏o”并軌供養(yǎng)，除特殊人群(孤殘兒童、智障、精神病患者)送市級福利機構外，其他老人實行就近就地安置的政策，農村敬老院與城鎮(zhèn)養(yǎng)老院統(tǒng)籌發(fā)展、共享資源；堅持鄉(xiāng)鎮(zhèn)五保供養(yǎng)機構的“托底”作用，將其發(fā)展成為區(qū)域性養(yǎng)老服務中心；建設日間照料中心等互助性養(yǎng)老服務設施。通過簡化和規(guī)范程序，減免行政事業(yè)性收費，支持社會力量舉辦專業(yè)化養(yǎng)老機構，鼓勵境外資本投資養(yǎng)老服務業(yè)。在貫徹實施好《養(yǎng)老機構設立許可辦法》的基礎上，積極落實對社會辦養(yǎng)老服務機構的土地供應、資質審批、資金投入、稅費減免、財政補貼、供水供電供熱等方面的優(yōu)惠政策，確保養(yǎng)老福利機構“建成補貼”和“運營補貼”及時發(fā)放到位；成立養(yǎng)老機構的行業(yè)協(xié)會，研究制定民辦養(yǎng)老服務機構運行《細則》，推進社會辦養(yǎng)老機構規(guī)范化經(jīng)營；鼓勵扶持居家養(yǎng)老服務企業(yè)和組織利用現(xiàn)有社區(qū)服務平臺，開展養(yǎng)老服務，對其實行稅費減免、運營補貼等優(yōu)惠政策；采取“民辦公助”的辦法，加大對收住失能、半失能老年人的“愛心護理院”建設的支持力度。

3.加強老齡事業(yè)基礎設施建設，豐富老年人精神文化生活。要加強養(yǎng)老服務能力建設，新建城區(qū)和新建居住(小)區(qū)要按標準同步建設養(yǎng)老服務設施，老城區(qū)和已建成居住(小)區(qū)也要通過多種方式完善相關設施。要盡快在市區(qū)內建設一處具有較高水準、與經(jīng)濟社會發(fā)展需求相適應、具有示范性和輻射功能的大型綜合性市級老年文化體育活動中心；各區(qū)、縣(市)應新建或改擴建一處具有一定規(guī)模、檔次和示范帶動作用的老年人文化體育活動中心和老年人大學；要充分利用現(xiàn)有場所設施為老年人服務；探索研究各級財政出資，分期分批資助全市貧困村建設老年人文體活動場所的辦法；新建城市道路、公共建筑和養(yǎng)老場所無障礙率達到100%。

4.完善老年法律法規(guī)和政策體系，切實維護老年人權益。認真貫徹實施《老年人權益保障法》，加快修訂《哈爾濱市老年人權益保障辦法》、《哈爾濱市老年人優(yōu)待規(guī)定》、《哈爾濱市養(yǎng)老服務機構管理辦法》等法律法規(guī)，加快老齡事業(yè)的法制化進程，把應對人口老齡化、老齡事業(yè)發(fā)展、老年人民生問題等政策制度、措施辦法以法律的形式固定下來。建立健全法律援助和法律服務組織，為符合條件、申請法律援助事項和法律咨詢的老年人提供服務，對符合法律援助條件的老年人實行公證費減免優(yōu)惠制度。加強對執(zhí)法人員的培訓考核，提高執(zhí)法隊伍整體素質，嚴格規(guī)范行政執(zhí)法，切實保障老年人合法權益。

5.搭建老有所為平臺，為老年人參與社會發(fā)展創(chuàng)造條件。首先，要加強老年人協(xié)會規(guī)范化建設，充分發(fā)揮各級老年大學、老年協(xié)會的作用，通過建立老年人才庫、開辦老年人才市場、建立老專家科研基地、組織開展專項行動等形式，創(chuàng)造老年人參與經(jīng)濟社會發(fā)展的機會和場合，拓展參與空間，為他們施展才華搭建更多的平臺，讓老年人“退而不休”，有“用武之地”。其次，要引導廣大老年人立足實際、奉獻愛心，鼓勵低齡、健康老人為高齡、失能老人提供志愿服務，為和諧社會建設貢獻力量。再次，要充分發(fā)揮老黨員、老干部、老教師、老勞模、老軍人關心教育下一代的作用，傳承革命光榮傳統(tǒng)。

6.積極推進老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展。一要制定老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，出臺“加快老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展實施意見”和“老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展管理辦法”，建立老齡產(chǎn)業(yè)園區(qū)；把老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展納入全市戰(zhàn)略規(guī)劃，統(tǒng)一謀劃、統(tǒng)一部署；把老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展作為各級政府招商引資的重要內容，制定優(yōu)惠政策，鼓勵和支持民營資本和外來資金投資興辦老年產(chǎn)業(yè),開發(fā)老年產(chǎn)品，建立起多種形式共同參與的老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展格局。二要切實落實國家和省政府關于發(fā)展老齡事業(yè)的優(yōu)惠扶持政策，積極探索制定適合老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要的銀行信貸、土地使用、工商注冊、稅收等方面的優(yōu)惠政策。三要開發(fā)特色老年產(chǎn)品，拓展為老服務領域。依靠我市產(chǎn)業(yè)和資源優(yōu)勢，圍繞老年人衣、食、住、行、醫(yī)療保健、精神消費等方面的需求，開發(fā)適合老年人的特色食品和保健品；經(jīng)濟適用的護理、康復、保健和老年特殊用品；符合老年人特點的金融、理財、保險等其他產(chǎn)品；積極探索醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構合作新模式，促進養(yǎng)老服務與醫(yī)療、家政服務、保險、教育、健身、旅游等領域互動發(fā)展。在大力倡導和積極培育社會力量興辦老齡產(chǎn)業(yè)的同時，還要通過法律規(guī)范和執(zhí)業(yè)許可審批、年檢等環(huán)節(jié)進行規(guī)范和監(jiān)督，保證服務質量，維護老年人的合法權益。

7.完善老齡事業(yè)發(fā)展的體制機制。一是完善老齡事業(yè)工作機制。各級政府要把老齡事業(yè)納入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃。把老齡工作列入重要議事日程,及時研究和解決老齡工作中遇到的新情況、新問題。各級老齡委要充分發(fā)揮“綜合協(xié)調、監(jiān)督檢查、參謀助手”的職能，成員單位要切實履行工作職責，把老齡工作納入本部門的工作計劃，認真落實，努力形成“黨委政府領導、老齡委組織協(xié)調、有關職能部門齊抓共管、全社會共同參與”的老齡工作新格局。要進一步理順老齡工作體制，民政局與老齡辦要實行統(tǒng)一領導，將老齡工作納入民政系統(tǒng)統(tǒng)籌安排，實現(xiàn)國家、省、市、區(qū)和縣(市)民政與老齡工作體制的無縫對接。要進一步明確老齡辦的機構性質和規(guī)格、落實編制人員、保障工作經(jīng)費、提供必要的工作條件。加強基層老年群團組織建設與管理，切實發(fā)揮老年群團組織在基層老齡工作中的積極作用。二是健全發(fā)展老齡事業(yè)的投入機制。加大財政投入力度，建立養(yǎng)老投入資金隨財政增長比例逐年增加的動態(tài)增長機制，重點向農村養(yǎng)老服務傾斜，并發(fā)揮好對社會資金的引導作用。借鑒先進城市的做法和經(jīng)驗，在財政預算內設立老齡事業(yè)專項資金，主要用于政府示范性養(yǎng)老服務建設項目、資助社會力量興辦養(yǎng)老機構和居家養(yǎng)老服務組織、對特殊困難老年人提供援助服務等。城市建設、舊城改造、居住區(qū)建設要將老年服務設施納入規(guī)劃并認真付諸實施。市、縣(區(qū))要在發(fā)行福利和體育彩票收益中安排資金，專項用于老齡事業(yè)。加大老齡事業(yè)發(fā)展基金的社會募集力度，擴大慈善基金、福彩公益金助老支出的比例，為老齡事業(yè)發(fā)展提供多元化資金支持。鼓勵社會資金投入老齡事業(yè)，積極引導民營資本和外來資金投資興辦老年產(chǎn)業(yè)。積極爭取國家“開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險試點”資格，為老齡事業(yè)發(fā)展注入新的活力。

曹鳳剛(1963-)，男，哈爾濱市人民政府發(fā)展研究中心副主任，哈市專家咨詢顧問委員會委員，高級經(jīng)濟師(副研究員級)。主要研究方向：決策咨詢、經(jīng)濟管理、公共政策。