趙榮梅 胡桂琴*

·衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制·

提前介入指導(dǎo)服務(wù)在衛(wèi)生許可工作中的實(shí)踐體會(huì)

趙榮梅①胡桂琴①*

通過開展 “優(yōu)化衛(wèi)生許可前期技術(shù)指導(dǎo)”項(xiàng)目，能有效提高新許可發(fā)證單位的硬件衛(wèi)生水平，保證了許可工作的質(zhì)量，提升了服務(wù)效能，并為衛(wèi)生監(jiān)督長效管理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；同時(shí)還降低了服務(wù)相對(duì)人重復(fù)整改的幾率，節(jié)約相對(duì)人的資源，受到服務(wù)相對(duì)人的一致?lián)碜o(hù)和贊同，產(chǎn)生了廣泛良好的社會(huì)效益。

提前介入 指導(dǎo)服務(wù) 衛(wèi)生許可 服務(wù)效能

為進(jìn)一步貫徹執(zhí)行《中華人民共和國行政許可法》，優(yōu)化經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境，提升行政許可服務(wù)效能，南通市衛(wèi)生監(jiān)督所開展了“優(yōu)化衛(wèi)生許可前期技術(shù)指導(dǎo)”項(xiàng)目，經(jīng)過一段時(shí)間的運(yùn)作實(shí)踐證明，提前介入指導(dǎo)服務(wù)，在許可前提供技術(shù)指導(dǎo)，能有效提高新許可發(fā)證單位的硬件衛(wèi)生水平，保證了許可工作的質(zhì)量，大大提升了許可(服務(wù))效能，并為衛(wèi)生監(jiān)督的長效管理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；同時(shí)還降低了服務(wù)相對(duì)人重復(fù)整改的幾率，節(jié)約相對(duì)人的資源，受到相對(duì)人及政府的一致?lián)碜o(hù)和贊同，產(chǎn)生了廣泛良好的社會(huì)影響。

1 提前介入指導(dǎo)服務(wù)的含義

衛(wèi)生行政許可中的提前介入指導(dǎo)服務(wù)是指衛(wèi)生行政部門在服務(wù)對(duì)象提出許可申請(qǐng)前，根據(jù)申請(qǐng)事項(xiàng)內(nèi)容，依據(jù)相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)先為服務(wù)相對(duì)人進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)，尤其是針對(duì)現(xiàn)場建筑要求、流程布局、硬件設(shè)施等給予專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，使服務(wù)相對(duì)人有目的有針對(duì)性地按規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)上的許可條件要求進(jìn)行裝修準(zhǔn)備，達(dá)到要求后提出申請(qǐng)，以提高許可審查效率。它是衛(wèi)生行政部門在依法履行衛(wèi)生許可職責(zé)的同時(shí)，為服務(wù)相對(duì)人推出的一項(xiàng)義務(wù)服務(wù)舉措，是從技術(shù)層面上提供對(duì)服務(wù)相對(duì)人的指導(dǎo)服務(wù)。

2 提前介入指導(dǎo)服務(wù)的內(nèi)容

2.1 服務(wù)對(duì)象 轄區(qū)內(nèi)擬申請(qǐng)?jiān)S可的餐飲單位、供水單位、游泳、洗浴場所、住宿旅店業(yè)、理發(fā)美容行業(yè)等服務(wù)相對(duì)人及消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)等省衛(wèi)生廳發(fā)證單位。

2.2 實(shí)施主體 根據(jù)不同來源對(duì)象，結(jié)合具體衛(wèi)生監(jiān)督管理運(yùn)作模式以及科室工作內(nèi)容范圍等，發(fā)揮全所專業(yè)人員的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，共同參與，對(duì)上述服務(wù)對(duì)象做好許可發(fā)證前的專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)工作。

2.3 服務(wù)流程 各科室會(huì)同單位相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員按相關(guān)行業(yè)(企業(yè))衛(wèi)生規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)要求，及時(shí)介入相應(yīng)轄區(qū)服務(wù)相對(duì)人的許可申請(qǐng)前的現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)，并進(jìn)行竣工衛(wèi)生驗(yàn)收，出具《建設(shè)項(xiàng)目竣工衛(wèi)生驗(yàn)收認(rèn)可書》。許可審核科(窗口)將《建設(shè)項(xiàng)目竣工衛(wèi)生驗(yàn)收認(rèn)可書》作為申請(qǐng)衛(wèi)生許可申報(bào)資料之一予以審核受理，進(jìn)入衛(wèi)生許可審批程序。

2.3.1 許可審核科(窗口)負(fù)責(zé)接待直接到許可審核科(衛(wèi)生局窗口)咨詢、申請(qǐng)的服務(wù)相對(duì)人，告知提供的相關(guān)資料(圖紙)要求，在承諾的時(shí)間內(nèi)對(duì)圖紙資料進(jìn)行會(huì)審，提出指導(dǎo)意見，必要時(shí)到現(xiàn)場進(jìn)行實(shí)地察看指導(dǎo)，服務(wù)相對(duì)人按要求整改、裝修，由窗口人員負(fù)責(zé)出具監(jiān)督意見書或衛(wèi)生審查認(rèn)可書。

2.3.2 現(xiàn)場科室在日常監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)轄區(qū)相關(guān)改建、擴(kuò)建、裝修的行業(yè)衛(wèi)生單位，應(yīng)主動(dòng)介入，問清情況，實(shí)時(shí)實(shí)地給予行業(yè)衛(wèi)生規(guī)范宣傳、技術(shù)指導(dǎo)，出具監(jiān)督意見書或竣工衛(wèi)生驗(yàn)收認(rèn)可書。

2.3.3 其他由市發(fā)改委或相關(guān)部門牽頭組織的并聯(lián)審批新建項(xiàng)目事項(xiàng)，由許可審核科(窗口)統(tǒng)一對(duì)外受理，實(shí)行扎口管理。根據(jù)不同事項(xiàng)具體要求，窗口將圖紙資料分配到相對(duì)應(yīng)業(yè)務(wù)科室，相應(yīng)科室在規(guī)定時(shí)間里予以會(huì)審，提出指導(dǎo)意見或認(rèn)可書并提交給窗口對(duì)外送達(dá)、存檔。

2.4 標(biāo)準(zhǔn)依據(jù) 《食品安全法》、《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》、《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生預(yù)防性審查程序》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。

3 提前介入指導(dǎo)服務(wù)的效果

3.1 衛(wèi)生行政許可初審?fù)ㄟ^率逐年升高 隨著提前指導(dǎo)的試點(diǎn)運(yùn)行到逐步推廣再到全面的規(guī)范實(shí)施，這幾年來，初審合格率逐年提高。2009年初審?fù)ㄟ^率為42%；2010年共受理新申請(qǐng)1 058戶次，其中開展提前介入指導(dǎo)服務(wù)的726戶，初審合格566戶, 初審?fù)ㄟ^率78.0%；2011年共受理新申請(qǐng)1 128戶次，其中開展提前介入指導(dǎo)服務(wù)的826戶，初審合格766戶,審查一次性通過率92.7%。效果顯著，差別有顯著意義(P<0.05)。

3.2 提升了新發(fā)證單位的衛(wèi)生檔次和整體衛(wèi)生水平 在服務(wù)相對(duì)人裝修時(shí)，衛(wèi)生專業(yè)人員按相關(guān)要求培訓(xùn)、指導(dǎo)服務(wù)到位，使功能間配置齊全，布局合理，衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備一步到位，使新發(fā)證單位的整體衛(wèi)生水平上一新臺(tái)階，在近3年的衛(wèi)生城市、文明城市檢查評(píng)比活動(dòng)中，曾接受過介入指導(dǎo)服務(wù)過的經(jīng)營單位起了極其重要的作用。在“文明餐飲示范一條街”的創(chuàng)建中，有90.2%的單位被實(shí)施過提前介入指導(dǎo)服務(wù)。

3.3 創(chuàng)新服務(wù)方式 明顯提高了為民服務(wù)效能 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員提前介入，義務(wù)幫助服務(wù)相對(duì)人進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)，解決實(shí)際問題，減少了服務(wù)相對(duì)人投資改建裝修時(shí)的盲目性，避免了其多次整改的人、財(cái)、物及時(shí)間上的浪費(fèi)，節(jié)約了成本，使之少走了許多彎路，且成本收效性價(jià)比達(dá)到最大化，提高了衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)為民服務(wù)的交通，得到了服務(wù)相對(duì)人的一致好評(píng)。在5 852例市行政效能電信10000號(hào)的隨機(jī)回訪調(diào)查中，服務(wù)相對(duì)人滿意率高達(dá)99.5%。

3.4 縮短了審批時(shí)間 提高了許可審批效能 衛(wèi)生行政許可對(duì)后續(xù)監(jiān)督工作的開展有重要作用[1]，前期的指導(dǎo)到位，提高了許可前現(xiàn)場審查的一次性通過率，縮短許可審批時(shí)間，提高審批效能。原先一家生產(chǎn)經(jīng)營單位從申請(qǐng)到許可，至少也要重新整改復(fù)查3次以上，多的要十多次以上，最快也要15天才能許可發(fā)證。自開展提前指導(dǎo)項(xiàng)目以來，一次性審查通過率大幅度提高，最復(fù)雜的生產(chǎn)企業(yè)基本上也不會(huì)超過3次復(fù)查都能合格通過。現(xiàn)在市行政服務(wù)中心衛(wèi)生局窗口把對(duì)外行政許可審批承諾時(shí)限由法定的20天縮短為5天。復(fù)核、換證等事項(xiàng)均能按即辦件及時(shí)辦理完畢。全年1 200戶許可申請(qǐng)單位，依據(jù)對(duì)外承諾時(shí)限5天計(jì)算，按時(shí)辦結(jié)率為100%，在市行政許可審批效能考核評(píng)比中，衛(wèi)生局對(duì)外窗口獲市委市政府表彰。且生產(chǎn)經(jīng)營單位衛(wèi)生水平高起點(diǎn)定位，為證后長效衛(wèi)生監(jiān)管管理打下堅(jiān)實(shí)的硬件基礎(chǔ)。

3.5 付出的指導(dǎo)的效果提高 工作量也倍增 常言道“省功不省力”。提前介入指導(dǎo)，后期的效果、效率提高很多，管理相對(duì)人省心、省事、節(jié)約、方便許多。但對(duì)于衛(wèi)生監(jiān)督員來講，從布局設(shè)計(jì)到現(xiàn)場的裝修施工、竣工驗(yàn)收等環(huán)節(jié)都要時(shí)時(shí)關(guān)心，處處留意，隨時(shí)指導(dǎo)，跟蹤服務(wù)，因而花費(fèi)在義務(wù)指導(dǎo)服務(wù)上的時(shí)間、精力、體力等自然成倍的增加，從而義務(wù)服務(wù)人員的日常工作也猛增許多。有付出就有收獲，付出得多收效也越大。該項(xiàng)目實(shí)施后，我市衛(wèi)生行政部門首次在全市行政機(jī)關(guān)加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)、提高服務(wù)效能的行風(fēng)民主測評(píng)中，獲得全市排名第二的好成績。

4 提前介入指導(dǎo)服務(wù)的意義

4.1 是法律法規(guī)所需 時(shí)代所趨 在依法行政的當(dāng)今社會(huì)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平的提高，現(xiàn)行的法律、法規(guī)、規(guī)范不斷地健全完善，行業(yè)衛(wèi)生許可的起點(diǎn)條件逐步提高，嚴(yán)格按法律程序、許可條件、承諾時(shí)間來審批衛(wèi)生行政許可事項(xiàng)，這是法律賦予行政機(jī)關(guān)的職責(zé)要求。提前介入服務(wù)為高起點(diǎn)的衛(wèi)生許可質(zhì)量提供了技術(shù)保障。當(dāng)然，圍繞衛(wèi)生行政許可的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和內(nèi)容, 還應(yīng)建立和完善監(jiān)督制約機(jī)制[2]。

4.2 是行政機(jī)關(guān)強(qiáng)化服務(wù) 優(yōu)化辦事作風(fēng)的要求 提前介入指導(dǎo)服務(wù)是當(dāng)今政府機(jī)關(guān)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，壓縮審批時(shí)間，為經(jīng)濟(jì)建設(shè)提速增效，為民創(chuàng)建最佳辦事環(huán)境，為民、便民、惠民政策的具體舉措，是黨和政府“立黨為公，執(zhí)政為民”服務(wù)宗旨的具體體現(xiàn)，是勤政為民辦實(shí)事的具體做法，更能體現(xiàn)出當(dāng)下機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)效果的好壞。

4.3 是管理相對(duì)人的迫切需求 現(xiàn)實(shí)中存在大量管理相對(duì)人盲目申請(qǐng)的現(xiàn)象，多數(shù)經(jīng)營業(yè)主因不掌握所申請(qǐng)?jiān)S可行業(yè)的具體新規(guī)范新要求而盲目改建、裝修，現(xiàn)場硬件衛(wèi)生條件不符合許可條件而申請(qǐng)，使許可前的現(xiàn)場技術(shù)審核關(guān)難以達(dá)標(biāo)通過。管理相對(duì)人急需行家專業(yè)指導(dǎo)，該舉措正順了民意、解了民憂、惠了民生。

4.4 是提升行政服務(wù)效能的需要 申請(qǐng)單位因前期投資裝修時(shí)功能設(shè)施、流程布局不合理，現(xiàn)場不符合許可條件而被要求重新整改，影響了其領(lǐng)取衛(wèi)生許可證的進(jìn)程，通過開展提前介入服務(wù)指導(dǎo)提高了行政許可的初審?fù)ㄟ^率，提升行政服務(wù)效能。

5 討論

5.1 成立專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì) 加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo) 可由相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員組成不同專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，面向社會(huì)，提供全面、及時(shí)、有效的衛(wèi)生許可前的指導(dǎo)服務(wù)，以滿足社會(huì)不同服務(wù)行業(yè)衛(wèi)生許可領(lǐng)證需要。

5.2 加強(qiáng)與建筑設(shè)計(jì)部門或相關(guān)建筑裝修公司聯(lián)系溝通 可在相關(guān)建筑行業(yè)普及強(qiáng)化衛(wèi)生要求。把建筑衛(wèi)生設(shè)計(jì)要求及行業(yè)衛(wèi)生許可條件貫徹到設(shè)計(jì)師的設(shè)計(jì)理念和設(shè)計(jì)裝修過程中。

5.3 組建或指定其專業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)部門 進(jìn)行許可前的指導(dǎo)培訓(xùn) 定時(shí)開辦不同行業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)班，為服務(wù)相對(duì)人提供學(xué)習(xí)、了解相關(guān)行業(yè)衛(wèi)生要求的途徑和機(jī)會(huì)。服務(wù)相對(duì)人可根據(jù)自己所需，選擇參加相關(guān)行業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)班，做到“先探明路徑，再啟程前行”，這樣能有效避免盲目改建裝修，少走彎路，不僅能省時(shí)、省力、節(jié)約成本，而且科學(xué)合理，方便以后操作使用和管理，從而提高了衛(wèi)生許可審批服務(wù)的效率、效能和效果。

5.4 應(yīng)將法律職責(zé)與義務(wù)服務(wù)相結(jié)合 衛(wèi)生行政許可是衛(wèi)生行政部門的法律職責(zé)，而提前介入指導(dǎo)是職責(zé)外的義務(wù)服務(wù)，服務(wù)質(zhì)量的好壞、時(shí)間的及時(shí)與否，直接反映了衛(wèi)生行政部門為民服務(wù)的形象、質(zhì)量、效果。在衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)人員條件許可的前提下，應(yīng)加強(qiáng)和擴(kuò)大許可前的技術(shù)指導(dǎo)和義務(wù)服務(wù)領(lǐng)域。此舉對(duì)樹立和提升衛(wèi)生行政部門的社會(huì)形象和聲譽(yù)起著作用。必要時(shí)可將其納入衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的職責(zé)范圍，作為行政機(jī)關(guān)勤政為民應(yīng)盡的職責(zé)，對(duì)密切黨群、干群關(guān)系以及社會(huì)和諧、穩(wěn)定都有積極意義。

1 陳華.基層衛(wèi)生行政許可存在的問題和對(duì)策[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,37(23):4521.

2 許卓睿,韋敏,董鮮莉.杭州市基層衛(wèi)生行政許可工作規(guī)范化探討[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2010,16(5):73-74.

·本文編校 朱 毅·

TheExperienceofInterventionAheadofGuidanceServicesinIssuingHealthPermit

ZhaoRongmei.HuGuiqin.

Nantong City Institute of Health Inspection and Supervision, Jiangsu Province 226006

Through carrying out the project of optimizing health license early technical guidance, exploring early intervention guidance services in health administrative license application, the new health license issuing unit's hardware level has been effectively improved to ensure the quality of the licensing work and the service performance enhanced, so as to lay a solid foundation for long-term management in health supervision;. It has also reduced the chances of repeated rectification, saved relative's resources. So it has unanimously supported and endorsed by the services relatives resulting a wide range of social impact. The article concluded that it is necessary to advocate and promote early intervention guidance service initiatives in the health permit work.

early intervention guidance services health permits service performance

2013-10-08；

2014-01-02)

①南通市衛(wèi)生監(jiān)督所 南通市 226006

*通訊作者