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        針刺、耳壓聯(lián)合心理疏導(dǎo)治療沖任失調(diào)型痤瘡5 5例

        2014-04-15 14:11:37吳兵花
        江蘇中醫(yī)藥 2014年7期
        關(guān)鍵詞:曲池痤瘡療程

        吳兵花

        (南京市奇致美容醫(yī)院,江蘇 南京 210029)

        針刺、耳壓聯(lián)合心理疏導(dǎo)治療沖任失調(diào)型痤瘡5 5例

        吳兵花

        (南京市奇致美容醫(yī)院,江蘇 南京 210029)

        目的:觀察針刺、耳壓聯(lián)合心理疏導(dǎo)治療沖任失調(diào)型痤瘡的臨床療效。方法:對診斷為沖任失調(diào)型痤瘡55例女性患者行針刺、耳壓并輔以心理疏導(dǎo),總療程45d,觀察臨床療效。結(jié)果:治愈37例,顯效10例,有效6例,無效2例,總有效率達(dá)96.3%。結(jié)論:針刺、耳壓聯(lián)合心理疏導(dǎo)治療沖任失調(diào)型痤瘡具有較好的的臨床療效。

        痤瘡 針刺療法 耳壓 心理疏導(dǎo)

        近年來,筆者采用針刺、耳壓聯(lián)合心理疏導(dǎo)治療沖任失調(diào)型痤瘡55例,取得較好療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 臨床資料

        本組55例均為2009年10月~2013年6月在我院中醫(yī)科就診的女性痤瘡患者,年齡30~49歲;病程3個(gè)月~18年;發(fā)病部位:面部占85%,胸背部及其他部位占15%;痤瘡類型有尋常型(包括白頭粉刺和黑頭粉刺)、膿皰型、結(jié)節(jié)型、囊腫型等[1];癥見經(jīng)前痤瘡癥情加重,經(jīng)后減輕,可伴月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等癥狀,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦細(xì)數(shù)。診斷符合國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于痤瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn),辨證符合沖任失調(diào)型。

        2 治療方法

        2.1 針刺取穴:肝俞,心俞,肺俞,腎俞,脾俞,次髎,內(nèi)關(guān),復(fù)溜,期門,太沖,三陰交,合谷,曲池,陰交,關(guān)元,足三里,豐隆,陰陵泉。操作:局部常規(guī)消毒,選用0.3mm×40mm漢醫(yī)牌一次性不銹鋼針,肝俞、心俞、脾俞、肺俞、膈俞斜刺0.5~0.8寸,腎俞、次髎、內(nèi)關(guān)、足三里、合谷、陰交直刺0.5~1.5寸,行平補(bǔ)平瀉法;復(fù)溜、三陰交、關(guān)元、直刺0.5~1.0寸,行補(bǔ)法;期門平刺0.5~0.8寸,曲池、太沖、豐隆直刺0.8~1.2寸,行瀉法。每穴捻轉(zhuǎn)1~2min,120r/min,以患者產(chǎn)生酸麻脹感為度,留針30min,每隔10min行針1次。隔日治療1次,15次為1個(gè)療程,療程間休息3d,連續(xù)治療3個(gè)療程。

        2.2 耳壓取穴:內(nèi)分泌,皮質(zhì)下,腎,神門,臉頰。局部常規(guī)消毒后,將粘有王不留行籽膠布貼在耳穴敏感點(diǎn)上,用手指按壓,以患者產(chǎn)生明顯脹、痛、熱感為度。囑患者每日自行按壓3次,每次10min,兩耳交替貼壓,3天更換1次,10次為1個(gè)療程,療程間休息3d,連續(xù)治療3個(gè)療程。

        2.3 心理疏導(dǎo)每次治療時(shí)均予患者心理疏導(dǎo)。

        3 療效觀察

        3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈:痤瘡全部消退,油膩感減輕;顯效:痤瘡消退70%以上;有效:痤瘡消退30%以上;無效:痤瘡消退在30%以下。

        3.2 治療結(jié)果本組55例中,痊愈37例,顯效10例,有效6例,無效2例,總有效率為96.3%。所有患者伴隨的其他癥狀均有顯著改善。

        4 典型病例

        李某,女,38歲。2010年4月12日初診。

        主訴:面部皮疹6年。面部反復(fù)出現(xiàn)丘疹、膿胞及油膩,以鼻部為重,月經(jīng)來潮前7天開始加重,并留有紫紅色色素沉著斑,經(jīng)多家西醫(yī)院治療未愈。刻下:面頰部、額部等處可見黑頭、白頭粉刺及毛囊性膿皰疹,面部較為油膩,月經(jīng)來潮前加重,伴有經(jīng)前期乳房脹痛、月經(jīng)先后不定期、經(jīng)期心煩、易怒等癥狀,舌苔黃,脈弦。證屬?zèng)_任失調(diào),濕熱內(nèi)蘊(yùn),治擬調(diào)理沖任,疏肝理氣,清利濕熱。遂刺三陰交、關(guān)元、陰交、次髎調(diào)沖任;刺足三里、豐隆、陰陵泉、合谷、曲池清濕熱;刺太沖、期門、復(fù)溜、腎俞滋腎陰,疏肝氣;刺肝俞、心俞、脾俞、腎俞、肺俞調(diào)五臟。再予耳穴內(nèi)分泌、腎、神門、皮質(zhì)下埋壓王不留行籽并配合心理疏導(dǎo)治療。1個(gè)療程后,皮疹消退90%,繼治1個(gè)療程后,皮疹完全消失,面部油膩大減。半年后回訪,稱未再復(fù)發(fā)。

        5 體會(huì)

        痤瘡是一種與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)的毛囊、皮脂腺慢性炎癥性皮膚病。近年來隨著人們生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作學(xué)習(xí)節(jié)奏的加快及空氣、環(huán)境、食品的污染,導(dǎo)致青春期后中年女性患痤瘡的人群增多,主要表現(xiàn)為經(jīng)前、后痤瘡發(fā)作或加重,部分患者伴閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為痤瘡是由于肺熱、血熱所致,治療以清肺熱為主。筆者在多年臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),青春期過后的女性痤瘡大多由于肝氣郁結(jié)、沖任失調(diào)所致。沖為血海,任主胞胎,沖任不調(diào),則血海不能按時(shí)滿盈,從而導(dǎo)致腎之陰陽平衡失調(diào)和天癸相火過旺,加之恣食高粱厚味,濕熱內(nèi)蘊(yùn)產(chǎn)生痤瘡。筆者針刺主要調(diào)沖任、疏肝氣、滋腎陰、清濕熱,同時(shí)配合心理疏導(dǎo)。方中肝俞、心俞、脾俞、肺俞、腎俞調(diào)五臟,五臟實(shí)乃陰陽自調(diào)也;復(fù)溜、三陰交、太沖、期門滋腎陰、理肝氣;內(nèi)關(guān)、膈俞活血化瘀;次髎、關(guān)元、三陰交、陰交調(diào)沖任;合谷、曲池、足三里、豐隆、陰陵泉清濕熱。配合心理疏導(dǎo)是因?yàn)橹心昱允芄ぷ鳌⒓彝サ碾p重壓力[2],使她們變得易惱怒、焦慮、失落、沮喪等,長期不良心理刺激會(huì)干擾人體神經(jīng)、內(nèi)分泌、內(nèi)臟、免疫、皮膚等多個(gè)系統(tǒng),影響機(jī)體的內(nèi)部平衡。也正如《內(nèi)經(jīng)》所說“靜則神藏,躁則消亡”。目前尚有少數(shù)醫(yī)者忽視了人所特有的高度發(fā)達(dá)的神經(jīng)系統(tǒng)、十分復(fù)雜的思想情感、個(gè)性等心理活動(dòng),背離了人的整體性而就病論病,這種片面的認(rèn)識(shí)使臨床治療效果相對有限。所有醫(yī)者在治病的同時(shí)一定要重視對患者的心理治療和心靈溝通,只有這樣,臨床療效才可有較大提高。

        [1]司在和.調(diào)理沖任法治療痤瘡120例.中國臨床醫(yī)生,2004,32(4):26

        [2]魯龍光.心理疏導(dǎo)療法.2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2011:21

        編輯:華由 王沁凱

        R758.733.05

        A

        1672-397X(2014)07-0060-02

        吳兵花(1973-),女,大專學(xué)歷,住院醫(yī)師,從事中醫(yī)美容工作。2547224212@qq.com

        2013-11-10

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