沈 楠,趙麗晶,陳 雪,徐 博,安 英,于智本

(1.吉林醫(yī)藥學(xué)院機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室，吉林 吉林 132013;2.北華大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 吉林 132011)

·經(jīng)驗(yàn)交流·

電解質(zhì)分析儀在機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)用

沈 楠1,趙麗晶1,陳 雪1,徐 博1,安 英1,于智本2

(1.吉林醫(yī)藥學(xué)院機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室，吉林 吉林 132013;2.北華大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 吉林 132011)

電解質(zhì)分析儀;高鉀血癥;機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)

高鉀血癥及其救治是機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。而在高鉀血癥的動(dòng)物模型復(fù)制過(guò)程中，常以心電圖的變化為唯一的判斷標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)家兔有明顯的心電圖改變時(shí)卻常因搶救不及時(shí)而導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)失敗。個(gè)別正常家兔還會(huì)表現(xiàn)出看似異常心電圖波型(如T波高尖或T波和P波融合在一起)，從而影響實(shí)驗(yàn)操作的準(zhǔn)確性。

血清鉀離子濃度的測(cè)定是高鉀血癥實(shí)驗(yàn)的一項(xiàng)重要判斷指標(biāo)，電解質(zhì)分析儀能夠方便、準(zhǔn)確、快速測(cè)定血清鉀離子濃度，在高鉀血癥動(dòng)物模型的復(fù)制和搶救中有更科學(xué)的實(shí)驗(yàn)依據(jù)，并提高了實(shí)驗(yàn)成功率。在其他電解質(zhì)紊亂的實(shí)驗(yàn)操作中(如鈉代謝紊亂)也能夠有很好的應(yīng)用前景。

1 電解質(zhì)常用的檢測(cè)方法

血清鉀鈉的測(cè)定有離子選擇電極法、火焰光度法、酶法；血清氯測(cè)定：硫酸汞比色法酶法氯試劑盒進(jìn)行。血清離子鈣的測(cè)定：鄰-甲酚酞絡(luò)合酮比色法、甲基麝香草酚藍(lán)比色法、乙二胺四乙酸二鈉滴定法等。機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)中主要以實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的手術(shù)操作及模型復(fù)制、藥物救治為主線來(lái)通過(guò)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象分析原因，解決問(wèn)題，而不是學(xué)習(xí)檢驗(yàn)方法，另外上述方法操作過(guò)程繁瑣,時(shí)間過(guò)長(zhǎng),不利于檢測(cè)。電解質(zhì)分析儀就能夠很好地解決此問(wèn)題，讓實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)確實(shí)可行。

2 電解質(zhì)分析儀的測(cè)量原理

電解質(zhì)分析儀基于離子選擇電極法。離子選擇電極是一類電化學(xué)傳感器,它可以將溶液中待測(cè)離子的活度變化轉(zhuǎn)換成電極電位的變化，溶液中離子活度的對(duì)數(shù)和電極電位成線性關(guān)系?！半x子選擇電極”，是指?jìng)鞲衅髦粚?duì)特定離子敏感。如：鉀電極只對(duì)溶液中的鉀離子敏感，對(duì)鈉和其他離子則不敏感。參比電極，是用于提供參考電位。由測(cè)量電極和參比電極開成整個(gè)儀器的測(cè)量電路。

3 電解質(zhì)分析儀在實(shí)驗(yàn)中的使用意義

3.1 血清鉀離子

鉀是細(xì)胞內(nèi)液最主要的陽(yáng)離子，在細(xì)胞間起最初的緩沖作用。90%的鉀離子在細(xì)胞內(nèi)，損壞的細(xì)胞會(huì)釋放鉀離子到血液中。鉀在神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉功能、保持酸堿平衡和滲透壓方面起著重要的作用。高鉀值出現(xiàn)在少尿癥、貧血、排尿障礙、腎炎或休克引起的腎功能不全、代謝性或呼吸性酸中毒，以及溶血癥。低鉀癥往往是鉀的過(guò)度流失，常見(jiàn)于：腹瀉或嘔吐，鉀攝入不足，吸收不良，嚴(yán)重的燒傷和醛固酮分泌的增加。鉀值的高低會(huì)引起肌肉應(yīng)激性變化，呼吸作用變化，以及心肌功能的變化。因此可在機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)中充分利用血清鉀的值來(lái)判斷高鉀血癥模型的成立。

3.2 其 他

鈉是細(xì)胞外液中最主要的陽(yáng)離子。 其對(duì)人體的主要功能是通過(guò)化學(xué)作用維護(hù)滲透壓和酸堿平衡以及傳遞神經(jīng)沖動(dòng)。氯是存在于細(xì)胞外的最主要的陰離子、通過(guò)它影響了細(xì)胞的滲透壓。在監(jiān)測(cè)酸堿平衡和水平衡中也起重要作用。通過(guò)檢測(cè)離子鈣可以很清晰有效地監(jiān)視鈣的狀況。

結(jié)合以上電解質(zhì)分析儀在實(shí)驗(yàn)中的使用，我們還可以在多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容中添加電解質(zhì)分析儀的指標(biāo)檢測(cè)：急性中毒性腎功能不全、利尿劑實(shí)驗(yàn)、鋇鹽中毒、代謝性堿中毒、代謝性酸中毒、心功能不全等實(shí)驗(yàn)。

4 儀器維護(hù)

4.1 電極調(diào)理

電極調(diào)理只對(duì)玻璃膜的鈉離子和pH電極有效，當(dāng)鈉離子或pH電極性能下降時(shí)，執(zhí)行該程序。

4.2 電極去蛋白

當(dāng)?shù)竭_(dá)設(shè)置的維護(hù)時(shí)間間隔時(shí)，一起提示“請(qǐng)維護(hù)電極”，這時(shí)需進(jìn)行電極去蛋白。

5 電解質(zhì)分析儀的使用注意事項(xiàng)

5.1 安全注意事項(xiàng)

電極調(diào)理液具有毒性和腐蝕性，避免濺在皮膚和誤入眼睛；儀器電流電壓對(duì)人身安全有一定危險(xiǎn)性，在未拔掉電源插頭前，不要打開儀器后蓋；在更換儀器連接管、泵管、電極、試劑包時(shí)要戴一次性手套。

5.2 樣品的采集與儲(chǔ)存

動(dòng)、靜脈血液樣本都適合來(lái)做分析樣本。不要用溶血的樣品；血清應(yīng)盡快制備測(cè)試。

由于在高鉀血癥及救治這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)中應(yīng)用了電解質(zhì)分析儀后，直接取血液離心之血清，不用做任何處理就可以直接測(cè)量鉀離子濃度，測(cè)定樣品時(shí)間短(一個(gè)樣品僅需40秒)，測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確度高，避免了化學(xué)測(cè)定法和火焰光度法易產(chǎn)生加樣和稀釋誤差，操作較繁鎖，延誤實(shí)驗(yàn)動(dòng)物搶救時(shí)間；使實(shí)驗(yàn)中各環(huán)節(jié)的鉀離子含量和心電圖同步表現(xiàn)有了一個(gè)具體的認(rèn)識(shí)。另外在多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中動(dòng)物體內(nèi)均會(huì)出現(xiàn)不同程度的電解質(zhì)的改變，我們可以增加實(shí)驗(yàn)檢測(cè)指標(biāo)，提高實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，使電解質(zhì)分析儀在機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室中發(fā)揮更大的作用。

1673-2995(2014)01-0047-02

沈 楠(1972-)，女(滿族),副教授，本科.

R736.1

B

2013-10-20)