★ 職小飛

(安陽(yáng)市中醫(yī)院糖尿病科 河南 安陽(yáng) 455000)

當(dāng)今中國(guó)，糖尿病人群數(shù)量占據(jù)全球的1/3,2008年的調(diào)查結(jié)果顯示，在20歲以上的成年人群中，糖尿病患病率為9.7%，而糖尿病前期的比例更高達(dá)15.5%，相當(dāng)于每4個(gè)成年人中就有1個(gè)高血糖狀態(tài)。因?qū)μ悄虿≈R(shí)的匱乏和對(duì)疾病本身及其并發(fā)癥的恐懼，使很多病人出現(xiàn)緊張焦慮情緒，進(jìn)而導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降、失眠等癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

耳針是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有耳背放血和以管吹耳等治療經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)表明，耳醫(yī)學(xué)已可治療200多種疾病[1]。其操作簡(jiǎn)便，無(wú)痛苦、無(wú)損傷、無(wú)副作用，頗具發(fā)展?jié)摿Γ档猛茝V及深入研究，以造福人類(lèi)。現(xiàn)用耳醫(yī)學(xué)治療糖尿病合并失眠癥102例，總結(jié)如下。

1 臨床資料

本組102例患者中，男48例，女54例；年齡最大82歲，最小28歲；病程最短1個(gè)月，最長(zhǎng)25年；患者均有不同程度的失眠表現(xiàn)。

2 治療方法

2.1 材料 磁珠(株式會(huì)社阪村研究所制造)。

2.2 操作 常規(guī)消毒后，兩耳均貼壓磁珠，3日后取下。

2.3 貼壓穴位 (1)耳尖放血及相應(yīng)病位疼痛處鄰近耳輪上放血；(2)固定穴位：神門(mén)、心、胃、腎、內(nèi)分泌等疼痛相應(yīng)部位。

3 治療結(jié)果

顯效：當(dāng)天失眠癥狀明顯改善或消失98例；有效：3天內(nèi)改善或消失者4例?？傆行?00%。

4 病案舉例

病案1.史某，女，65歲，2型糖尿病病史10余年，2011年5月21日初診。訴失眠1周，夜不能寐，需服用艾司唑侖片才能入睡。于常規(guī)消毒后取神門(mén)、心、胃、腎、內(nèi)分泌等，配合耳尖放血及相應(yīng)病位疼痛處鄰近耳輪上放血。隔日訪查訴夜間未服用艾司唑侖片，安然入睡，持續(xù)治療15天，隨訪半年，未再出現(xiàn)失眠癥狀。

病案2.張某，男，32歲，1型糖尿病3年。患病后因精神壓力過(guò)大，長(zhǎng)期睡眠不佳，難以入睡，入睡后噩夢(mèng)頻多，常年服用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。來(lái)診后給于耳穴貼壓治療。于常規(guī)消毒后取神門(mén)、心、胃、腎、內(nèi)分泌及耳背相應(yīng)對(duì)貼，配合耳尖放血?；颊弋?dāng)晚睡眠質(zhì)量改善，未再服用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物，連續(xù)治療20天，睡眠基本正常，隨訪半年，睡眠質(zhì)量可。

5 討論

耳與經(jīng)絡(luò)、臟腑之間有著密切的聯(lián)系，如《靈樞·口問(wèn)》說(shuō)“耳者，宗筋之所聚也。”《靈樞·脈度》記載有“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣”，《證治準(zhǔn)繩》曰：“腎為耳竅之主，心為耳竅之客?！笨梢?jiàn)耳竅與臟腑的生理活動(dòng)和病理改變均有密切關(guān)系[2]。

神門(mén)具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的作用，常與枕小神經(jīng)點(diǎn)、耳大神經(jīng)點(diǎn)相配，可治療焦慮、煩躁、失眠等癥狀，具有鎮(zhèn)靜止痛功效；心主神志，有治療神經(jīng)衰弱、失眠等作用；“胃不和則臥不安”，故胃亦為治療失眠之要穴；心腎不交，則心陽(yáng)浮于外，故夜寐不佳，心腎相交，心陽(yáng)得腎水滋養(yǎng)，才能睡眠安穩(wěn)；糖尿病為內(nèi)分泌疾病，耳穴壓貼內(nèi)分泌不僅能調(diào)理血糖，而且能治療糖尿病并發(fā)的失眠癥狀。另外，耳尖放血可達(dá)到清肝、明目、鎮(zhèn)靜及提升機(jī)體免疫功能的作用；相應(yīng)病位疼痛處鄰近耳輪上放血可使患者肌肉放松，解除焦慮緊張情緒。筆者從臨床觀察發(fā)現(xiàn)，此組配穴可廣泛用于各種類(lèi)型糖尿病合并失眠癥患者，療效顯著，值得推廣應(yīng)用及進(jìn)一步深入探討研究。

[1]孫國(guó)杰，盛燦若，嚴(yán)潔，等.針灸學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1995：194-207.

[2]葉恬吟，劉琴，郭立中.耳穴貼壓治療四肢關(guān)節(jié)疼痛100例[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011,11(7):160.