★ 謝強

(1.江西中醫(yī)藥大學旴江醫(yī)學研究會 江西 南昌 330006；2.江西中醫(yī)藥大學嗓音言語聽力醫(yī)學研究所 江西 南昌 330006)

旴江醫(yī)學，從公元前西漢走來，已經(jīng)跨過二千余年光陰。自1988年由著名醫(yī)史學家楊卓寅[1]教授開旴江醫(yī)學研究先河提出“旴江醫(yī)學”，經(jīng)廣大旴江醫(yī)學研究學者們的不懈努力，通過調(diào)查和考證[2-6]，證實旴江醫(yī)學起源于西漢，分布于旴江干支流涉及的16個縣市，旴江流域有醫(yī)家963人、醫(yī)籍684種。茲將有關(guān)旴江醫(yī)學的醫(yī)學區(qū)域?qū)傩院蜁B江醫(yī)學地域分布作一探析，有利于學者們進一步深入至旴江流域全境的各縣市探尋其醫(yī)學史，促進旴江全流域醫(yī)家、醫(yī)籍、遺跡等諸方面的發(fā)掘、整理、開發(fā)研究，豐富和完善“旴江醫(yī)學”的內(nèi)涵。

1 地域醫(yī)學的區(qū)域?qū)傩?/h2>

地域醫(yī)學有著明顯的區(qū)域性，區(qū)域亦稱地域，通常是指一定的地域空間。中醫(yī)學的產(chǎn)生與發(fā)展離不開中國傳統(tǒng)文化土壤，對于文化區(qū)域的劃分，大致可分為“行政文化區(qū)域”和“地理文化區(qū)域”。“行政文化區(qū)域”，是指以行政區(qū)域劃分為單位的各文化單元；“地理文化區(qū)域”，是指以自然地理劃分為單位的各文化單元；地域醫(yī)學的區(qū)域劃分亦是如此。所以，地域醫(yī)學的劃分應(yīng)該有“行政醫(yī)學區(qū)域”和“地理醫(yī)學區(qū)域”之別。我國的地域醫(yī)學都有著明顯的區(qū)域?qū)傩?，譬如新安醫(yī)學、嶺南醫(yī)學、孟河醫(yī)學、吳門醫(yī)學等。以下,以新安醫(yī)學、嶺南醫(yī)學為例，了解其區(qū)域?qū)傩浴?/p>

1.1 新安醫(yī)學地域的“行政醫(yī)學區(qū)域”屬性 新安，以一郡轄六邑。安徽皖南的徽州，古稱新安郡，始建于晉太康元年(280年)，隋代改置歙州，宋代易名徽州，轄歙縣、休寧、黟縣、祁門、績溪、婺源六縣,歷代轄區(qū)變更很少，后世仍多以一郡六邑稱之為新安，發(fā)源于該地域的新安醫(yī)學亦因之而得名。雖然，新安后易名徽州，徽州是“徽學”的誕生地，也可以確定為“地理醫(yī)學區(qū)”，卻沒有稱之“徽州醫(yī)學”；此外，新安六縣沿新安江分布，亦未稱之“新安江醫(yī)學”?？梢?，新安醫(yī)學主要是以是以“行政醫(yī)學區(qū)域”劃分。

1.2 嶺南醫(yī)學地域的“地理醫(yī)學區(qū)域”屬性 嶺南，是指五嶺以南。五嶺，即大庚嶺、騎田嶺、都龐嶺、萌渚嶺、越城嶺。古代的嶺南位于中國最南端，南瀕海洋，北靠五嶺，涵蓋今廣東、海南及廣西部分地域，原為古越族居住之地?？梢姡瑤X南醫(yī)學主要是以“地理醫(yī)學區(qū)域”劃分。

2 楊卓寅提出“旴江醫(yī)學”及有關(guān)“地理醫(yī)學區(qū)域”屬性論述

2.1 有關(guān)“旴江醫(yī)學”概念提出的論述 1988年，楊卓寅[1]教授在《地靈人杰的“旴江醫(yī)學”》中論述：“旴江，古稱旴水，現(xiàn)名撫河。滔滔不盡的旴江水，千百年來，……哺育了數(shù)以百計聞名于世的杰出醫(yī)學家，在江西境內(nèi)形成一支獨秀的‘旴江醫(yī)學’?！?989年，楊卓寅[7]教授在《地靈人杰的旴江醫(yī)學(人物簡介)》中論述：“所以我將這一地帶的醫(yī)學群體，命之曰‘旴江醫(yī)學’?！笨梢?，他所說的“旴江醫(yī)學”是位于江西旴江流域的“醫(yī)學群體”。

2.2 有關(guān)“旴江醫(yī)學”研究緣起的論述 1989年，楊卓寅[7]教授在《地靈人杰的旴江醫(yī)學(人物簡介)》中指出：“近幾年來，我在研究江西省地方醫(yī)學史和編寫《江西杏林人物》的過程中，發(fā)現(xiàn)我省撫河(旴江)流域為歷代名醫(yī)集中之地。如陳自明、危亦林、龔?fù)①t、李梴、龔居中、黃宮繡等，均誕生于撫河(旴江)流域各縣。其人數(shù)之多，著作之富，堪與安徽省之'新安'、江蘇省之'孟河'、廣東省之'嶺南'相互媲美?！笨梢?，他是因為在對江西的地方醫(yī)學史研究中，發(fā)現(xiàn)旴江流域為名醫(yī)集中之地，從而引發(fā)了對旴江醫(yī)學研究的激情。

2.3 有關(guān)“旴江流域”醫(yī)學地域分布內(nèi)涵的論述 1988年，楊卓寅[1]教授在《地靈人杰的“旴江醫(yī)學”》中論述：“旴江流域，地靈人杰，旴江醫(yī)學，源遠流長，名醫(yī)代出，著作如林，在中國醫(yī)學史上占有重要地位?！?/p>

1989年，楊卓寅[7]教授又在《地靈人杰的旴江醫(yī)學(人物簡介)》中論述：“《中國古今地名大辭典》載：'旴江古稱旴水，……亦名撫河。出江西廣昌之血木嶺，東北流經(jīng)廣昌、南豐二縣東，至南城縣東北會黎水，折西北流至臨川縣東南為汝水，至縣西北臨水，合宜黃水、西寧水來會，又西北流至進賢縣西、南昌縣東南，下流分數(shù)派，西入贛江，北入鄱陽湖。'據(jù)此，所以我將這一地帶的醫(yī)學群體，命之曰‘旴江醫(yī)學’。”他指出了，旴江醫(yī)學分布于“旴江流域”的地理分布內(nèi)涵。很顯然的告訴我們，他所說的旴江醫(yī)學，不是以“行政醫(yī)學區(qū)”屬性提出，而是以“地理醫(yī)學區(qū)”屬性提出的。

3 “旴江流域”為“地理醫(yī)學區(qū)域”屬性

據(jù)楊卓寅[1,7]教授《地靈人杰的“旴江醫(yī)學”》和《地靈人杰的旴江醫(yī)學(人物簡介)》二文所述可知，他提出的旴江醫(yī)學之地域，是指分布于旴江源頭廣昌至江尾南昌之整個旴江水道，是“這一地帶”的整個“旴江流域”，而不是某一江段，更不是指“行政醫(yī)學區(qū)域”?？梢姡瑮钭恳淌谒f的“旴江流域”，顯然歸于“地理醫(yī)學區(qū)域”屬性。

盡管，楊卓寅[1]教授指出：“旴江，古稱旴水，現(xiàn)名撫河?！睋岷邮菚B江的今名，但他卻未以之命名為“撫河醫(yī)學”，而是以源頭名“旴江”來命名“旴江醫(yī)學”。旴江，其干流在流途中，沿江直下，各個江段有著不同的名稱，但主要名稱有三：自古迄今，在源頭廣昌稱旴江，流經(jīng)南豐、南城稱盱江，出南城至江尾的南昌為中下游皆稱撫河，但楊卓寅教授并未命名為“盱江醫(yī)學”和“撫河醫(yī)學”，而是稱之“旴江醫(yī)學”。可見，他是特意以江的源頭之名“旴江”來命名“旴江醫(yī)學”，其意在于整條江水。只有江河首尾相連，才能“滔滔不盡”飛流而下三百余公里直奔南昌匯入贛江和鄱陽湖；只有江河首尾相顧，才能體現(xiàn)旴江流域的自然地理全貌。否則，如果以某個江段劃定，哪還有旴江飛流直下的“滔滔不盡”之勢？哪還有由上中下游組成的“旴江流域”全境？哪能“哺育了數(shù)以百計聞名于世的杰出醫(yī)學家”？如果以“盱江”命名，哪有旴江源頭廣昌的著名醫(yī)家魏國儀？哪有中游臨川的著名醫(yī)家陳自明？哪有下游進賢的著名醫(yī)家舒詔？如果以“撫河”命名，哪有上游廣昌的著名醫(yī)家王應(yīng)試、南豐的著名醫(yī)家危亦林和南城的著名醫(yī)家謝星煥？

此外，旴江的干流，流經(jīng)了數(shù)個歷史行政區(qū)劃重地，如建昌府(南城)、撫州府(臨川)、南昌府(豫章、洪都)，歷史上各府的轄區(qū)曾經(jīng)幾乎覆蓋整個旴江流域，但楊卓寅教授未以之命名為“建昌醫(yī)學”、“撫州醫(yī)學”、“南昌醫(yī)學”，而是以“旴江”命名“旴江醫(yī)學”。顯然告訴我們，他不是以“行政醫(yī)學區(qū)域”屬性提出，因為行政區(qū)劃在歷史進程中經(jīng)常有很大的變更，而流域的變化卻很??；一方水土養(yǎng)一方人，自然地理賦予旴江流域頗具特色的人文環(huán)境，因此養(yǎng)育出頗具特色的杰出人才。可知，楊卓寅教授是以“旴江流域”這一特定的自然地理環(huán)境來劃分旴江醫(yī)學地域的。

4 旴江醫(yī)學之“地理醫(yī)學區(qū)域”研究進展

楊卓寅教授于1988年提出“旴江醫(yī)學”，當時由于“文革”的影響，我國的史志文獻散失嚴重，他雖努力搜集但掌握的文獻仍然有限，如他在《地靈人杰的旴江醫(yī)學(人物簡介)》[7]中所說：僅能“根據(jù)手頭現(xiàn)有文獻”，重點對旴江上、中游流域當時歸撫州所轄的大部分縣(古時旴江上游長時期歸建昌所轄)，以及下游南昌所轄的進賢縣(古時主要歸南昌以及短時期歸豐城、宜春、撫州所轄)進行了考證。而對旴江流域以及旴江醫(yī)學分布在旴江流域全境的地域考證，因當時文獻匱乏的限制未能完善。

近來，隨著我國改革開放步伐的加速和國家對傳統(tǒng)文化的重視以及數(shù)字化的飛速發(fā)展，我國史志文獻的發(fā)掘、整理及公開有了空前進展，改變了楊老當初文獻資料匱缺的研究窘境。江西中醫(yī)藥大學順勢而上，組織了大批學者開始對旴江醫(yī)學進行研究攻關(guān)。學者們遵循楊老“旴江流域”的“地理醫(yī)學區(qū)域”概念，對這一發(fā)生在旴江流域的醫(yī)學群體作了不懈的探討和研究。近期，研究已經(jīng)深入到旴江流域全境的各縣市，不僅只是以旴江干流涉及的地域研究為主，而且逐漸深入研究至支流涉及的所有地域，在旴江干支流涉及流域內(nèi)的縣市之“地理醫(yī)學區(qū)域”醫(yī)學史研究方面有了突出的進展，促進了旴江全流域醫(yī)家、醫(yī)籍、遺跡等諸方面的發(fā)掘整理研究，使“旴江醫(yī)學”的概念和內(nèi)涵漸趨豐富和完善。

4.1 旴江流域分布范圍研究進展 流域，是指一個水系的干流和支流所流過的整個地區(qū)；干流的流域，是由所屬各級支流的流域所組成；流域里大大小小的河流，構(gòu)成脈絡(luò)相通的系統(tǒng)，稱為河系或水系。經(jīng)考證[2-3]，旴江的干支流遍及18個縣市，但主要涉及16個縣市。所以，旴江流域分布于這16個縣市。

2012年，謝強、周思平、黃冰林[2]遵循楊卓寅教授“旴江流域”的“地理醫(yī)學區(qū)域”概念，對旴江流域全境進行了考證，在《旴江流域及旴江醫(yī)學地域分布今考》[2]中報告：“通過文獻考證，認為旴江發(fā)源于江西省撫州市廣昌縣，貫撫州市，終于南昌及余干縣的贛江和東鄱陽湖處，通長江達東海。旴江干、支流涉及之區(qū)域，就是旴江醫(yī)學分布之地域。旴江的干、支流遍及……18個縣市。”

2013年，謝強、周思平[3]又在《旴江醫(yī)家醫(yī)籍及地域分布略考》[3]中報告：“旴江……其干、支流涉及18個縣市。但是，18個縣市中，旴江僅是有時涉及余干縣；而古代南昌府治所在南昌縣，實為一地。因此，旴江的干、支流，主要涉及……16個縣市。”

經(jīng)考證[2,3]，旴江流域，是由旴江干支流涉及16個縣市而形成，流域面積達1.7186萬平方公里。旴江，又稱盱江、撫河、武陽水等，屬長江流域鄱陽湖水系主要河流之一，是江西省第二大河流，干流總長349公里。旴江，發(fā)源于廣昌，終于南昌的撫河橋與滕王閣相交處而匯入贛江，另有一支流經(jīng)南昌匯入鄱陽湖，或有時經(jīng)南昌入余干匯入鄱陽湖。正如《大清一統(tǒng)志·南昌府》[8]記載：“武陽水在南昌縣東，自撫州府臨川縣流入；又北經(jīng)新建縣界入東鄱陽湖，亦名撫河，即古盱水也。漢書地理志：南城縣旴水，西北至南昌入湖漢(今贛江)。水經(jīng)注：旴水流經(jīng)南昌縣南，西注贛水。縣志：水在縣東三十五里，源出旴江，自臨川北流經(jīng)此，號武陽渡，一名辟邪渡，又北入宮亭湖(今鄱陽湖)?！?/p>

旴江，有如長江，在不同的江段有著不同的名稱。經(jīng)考證[2,3]，旴江，整條江水從頭至尾主要有3個名稱，在上游發(fā)源地廣昌稱旴江，流經(jīng)南豐、南城稱盱江，出南城至南昌為中下游皆稱撫河；在撫河的不同河段亦有不同的名稱，出南城在金溪與臨川處稱汝水，經(jīng)臨川稱臨水，從臨川至豐城、進賢、新建、南昌進贛江處稱撫河，另一支流經(jīng)南昌武陽鎮(zhèn)進鄱陽湖處稱武陽水。正如《中國歷史地名辭典》[9]記載：“旴江，又名汝水、旴水、武陽水、建昌水、臨川江、撫河”。

可見，旴江發(fā)源于廣昌縣驛前鎮(zhèn)血木嶺靈華峰東側(cè)的里木莊山谷，出廣昌縣，沿途匯納各級支流而形成浩蕩干流，如沿途納南豐的密港水、南城的竺油水、黎川的黎灘河、資溪的桐埠水、金溪的金溪水、樂安的西寧水、宜黃的宜黃水、崇仁的崇仁水、臨川(撫州)的臨水、東鄉(xiāng)的東鄉(xiāng)水，經(jīng)豐城納來自豐城和清江(樟樹)的清豐山溪，經(jīng)進賢、新建、南昌入贛江和鄱陽湖[2,3]?？芍?，旴江匯納了來自16個縣市的水流，從而形成流域，因此旴江流域與這16個縣市密切相關(guān)。

4.2 旴江醫(yī)學地域分布范圍研究進展 地域，通常是指一定的地域空間，也叫區(qū)域。其內(nèi)涵包括：地域具有一定的界限；地域內(nèi)部表現(xiàn)出明顯的相似性和連續(xù)性，地域之間則具有明顯的差異性；地域具有一定的優(yōu)勢、特色和功能；地域之間是相互聯(lián)系的，一個地域的變化會影響到周邊地區(qū)。旴江醫(yī)學地域，在屬性劃分上屬“地理醫(yī)學區(qū)域”范疇，而在空間分布上屬“旴江流域”范疇。

2012年至2013年，謝強、周思平、黃冰林[2,3]對旴江流域進行考證，厘清了旴江醫(yī)學的分布范圍，在《旴江醫(yī)家醫(yī)籍及地域分布略考》[3]中報告：“旴江的干、支流，主要涉及廣昌、南豐、南城、黎川、資溪、金溪、樂安、宜黃、崇仁、撫州(臨川)、東鄉(xiāng)、豐城、清江(樟樹)、進賢、南昌、新建等16個縣市。所以，這16個縣市就是旴江醫(yī)學分布之地域?！?/p>

4.3 旴江流域涉及的縣市醫(yī)學史研究進展 1988年，楊卓寅教授在《地靈人杰的“旴江醫(yī)學”》[1]中記載：“旴江，……流域包括廣昌、黎川、南豐、南城、宜黃、崇仁、臨川、進賢等幾個縣、市?！瓋H宋、元、明、清四代，旴江流域各縣，有傳略可考的醫(yī)學家多達兩百余人，醫(yī)學著作一百余種?！蔽闹?，只列舉了8個縣，其中分布在旴江干流的有廣昌、南豐、南城、臨川、進賢等縣，分布在旴江支流的有黎川、宜黃、崇仁等縣。

1989年，楊卓寅教授在《地靈人杰的旴江醫(yī)學(人物簡介)》[7]中記載：“旴江流域……十一個縣，自宋至今(限于逝世的)有醫(yī)家193人，醫(yī)學著作158種(現(xiàn)存75種)?！蔽闹校{(diào)查考證資料增加了分布于旴江干流的金溪縣以及分布于旴江支流的資溪、樂安等3個縣市。

1992年，楊卓寅教[10]在《旴江名醫(yī)考(公元960～1991年)》中記載：“旴江，……流域包括廣昌、黎川、南豐、南城、金溪、資溪、宜黃、崇仁、樂安、撫州市、臨川、進賢等十幾個縣市?！蔽闹?，調(diào)查考證資料增加了分布于旴江干流的撫州市，共有醫(yī)家247人。

1993至2011年，由于楊卓寅教授年事已高以及之后逝世，因此旴江醫(yī)學的研究進展不大，尤其是有關(guān)旴江干、支流涉及的各縣市之“地理醫(yī)學區(qū)域”醫(yī)學史研究，仍然停滯在對12個縣市的研究。正如江西中醫(yī)藥大學旴江醫(yī)學研究會[11]《旴江醫(yī)學研究論文集(第一集)》指出：“楊老之后，對旴江醫(yī)學的研究逐漸冷淡，雖有一些學者單槍匹馬開展研究，但未有大的研究進展和成果，與兄弟省如新安醫(yī)學、孟河醫(yī)學、嶺南醫(yī)學地方流派研究相比，存在較大的差距?！?/p>

2012年12月，謝強、周思平、黃冰林[3]遵循楊卓寅教授“旴江流域”的“地理醫(yī)學區(qū)域”概念，對旴江流域全境進行了考證，在《旴江流域及旴江醫(yī)學地域分布今考》[2]中報告了旴江醫(yī)學的地域分布。2013年3月，謝強、周思平又在《旴江醫(yī)家醫(yī)籍及地域分布略考》[3]中報告：“自漢代迄民國，旴江流域16個縣市有醫(yī)家963人、醫(yī)籍684種；其中，撫州市區(qū)域有醫(yī)家399人、醫(yī)籍271種，宜春市區(qū)域(豐城、清江)有醫(yī)家246人、醫(yī)籍96種，南昌市區(qū)域有醫(yī)家324人、醫(yī)籍340種(三地重復(fù)計算醫(yī)家6人、醫(yī)籍23種)。江西古代十大名醫(yī)中有八人出自旴江流域?？梢姡瑲v史上，旴江醫(yī)學興起和繁盛于撫州市區(qū)域，發(fā)展于南昌市區(qū)域?！蔽闹?，較之前增加了分布于旴江干流的豐城、新建、南昌以及分布于支流的東鄉(xiāng)、清江(樟樹)等5個縣市之醫(yī)史研究。

2013年10月，中華中醫(yī)藥學會[12]《全國第五次中醫(yī)學術(shù)流派交流會論文集》中收載了徐春娟、李叢、謝強、何曉暉、陳榮、黃冰林等撰寫的《試論旴江醫(yī)學的文化特色和內(nèi)涵》《旴江醫(yī)家龔?fù)①t酒方初探》《旴江醫(yī)學大事年表》等論文，文中亦增加了分布于旴江干流的豐城、新建、南昌以及分布于支流的東鄉(xiāng)、清江(樟樹)等5個縣市之醫(yī)史研究。

2013年11月，江西中醫(yī)藥大學成立“江西中醫(yī)藥大學旴江醫(yī)學研究會”并且編撰了《旴江醫(yī)學研究論文集(第一集)》[11]。文集收載了何曉暉、蔣力生、徐春娟、謝強、曾昭君、張文雪、馬越興、賴小東、黃利興、左錚云、陳榮、裴麗、艾瑛、黃冰林、周思平、余書琦、潘兆蘭、張金蓮、葉耀輝、孔越、徐國良、朱衛(wèi)豐等[11]撰寫的《旴江醫(yī)學學術(shù)特色初探》《旴江醫(yī)學研究意義略論》《試析旴江醫(yī)學的國際影響》《旴江醫(yī)學發(fā)展紀年》《旴江文化、旴江醫(yī)學與江西十大名醫(yī)》等16篇論文，文中亦增加了分布于旴江干流的豐城、新建、南昌以及分布于支流的東鄉(xiāng)、清江(樟樹)等5個縣市之醫(yī)史研究。

5 結(jié)語

旴江醫(yī)學，源遠流長，分布于旴江流域的16個縣市，屬“地理醫(yī)學區(qū)域”。自西漢迄民國，旴江流域內(nèi)有醫(yī)家963人、醫(yī)籍684種。其中，撫州市區(qū)域(11縣市)有醫(yī)家399人、醫(yī)籍271種，宜春市區(qū)域(2縣)有醫(yī)家246人、醫(yī)籍96種，南昌市區(qū)域(3縣市)有醫(yī)家324人、醫(yī)籍340種(三地重復(fù)計算醫(yī)家6人、醫(yī)籍23種)。江西古代10大名醫(yī)中有8人出自旴江流域?？梢?，旴江醫(yī)學伴隨著旴江流域，興起和繁盛于撫州市區(qū)域，發(fā)展至南昌市區(qū)域以及周邊的宜春市區(qū)域，并且影響周邊的贛江流域、鄱陽湖區(qū)域、長江流域以及海內(nèi)外。旴江醫(yī)家的學術(shù)思想及經(jīng)驗流傳后世，對我國及世界中醫(yī)藥的發(fā)展產(chǎn)生了至為深遠的影響。

[1]楊卓寅.地靈人杰的“旴江醫(yī)學”[J].江西中醫(yī)學院學報，1988，1(1)：53-55.

[2]謝強，周思平，黃冰林.旴江流域及旴江醫(yī)學地域分布今考[J].江西中醫(yī)學院學報，2012，24(6):11-14.

[3]謝強，周思平.旴江醫(yī)家醫(yī)籍及地域分布略考[J].江西中醫(yī)藥，2013，44(3)：3-6.

[4]謝強，周思平.旴江醫(yī)家醫(yī)籍及地域分布略考(續(xù)一)[J].江西中醫(yī)藥，2013，44(4)：3-8.

[5]謝強，周思平.旴江醫(yī)家醫(yī)籍及地域分布略考(續(xù)二)[J].江西中醫(yī)藥，2013，44(5)：3-8.

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