作者簡介：

朱申濤，青海民族大學(xué)法學(xué)院，2011級法律碩士（非法學(xué)），研究方向：民商法。

摘 要：最近幾年，潮州醫(yī)院兇殺案、廣州“錄音門”、深圳“八毛門”等醫(yī)患糾紛頻頻皆是。今年西寧就有三十多起大大小小的醫(yī)護(hù)被打案。近來呈現(xiàn)于媒體層面的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)到接近崩裂的地步，整個(gè)醫(yī)療體制的公信力在逐漸淪喪。如果說，深圳“八毛門”事件上，媒體偏頗的報(bào)道方向誤導(dǎo)大眾，加重醫(yī)患矛盾，但接二連三的醫(yī)患糾紛事件證明，這絕不僅僅是媒體對個(gè)別極端事件進(jìn)行炒作的后果，醫(yī)患之間的信任問題已到不得不修復(fù)的地步。

本調(diào)查旨在了解普通人民對現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系的了解情況、看法以及建議等。以對現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系作出正確的分析及為作出正確解決方案提供一定的參考價(jià)值。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系；醫(yī)患糾紛

一、本次調(diào)查的基本情況

1、調(diào)查的目的、方法與地區(qū)

調(diào)查研究醫(yī)患關(guān)系這個(gè)社會問題是基于近三年來我國醫(yī)患糾紛案件的數(shù)量的不斷攀升而提出。為了更好地解決這一問題的法律適用，以及完善我國立法及司法實(shí)踐，對此進(jìn)行了深入的調(diào)查研究。

本次調(diào)查主要采用問卷調(diào)查法進(jìn)行調(diào)查研究，發(fā)放調(diào)查問卷共計(jì)1000份，收回共計(jì)985份，其中有效問卷950份，無效問卷25份，有效率達(dá)96.4%。

此次調(diào)查選擇的地點(diǎn)是西寧市，西寧市坐落于美麗的青海湖畔，素有夏都之稱，是青海省的省會城市，地處青海省東部，黃河支流湟水上游，氣壓低，冰凍期長，是天然的避暑勝地。西寧市的醫(yī)患關(guān)系因?yàn)樯婕懊褡遄诮虇栴}以及藏醫(yī)院的特色，所以具有一定的特殊性，在此開展社會調(diào)查便于有效、準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)。

2、 被調(diào)查者的基本情況

（1）被調(diào)查者的年齡。本次調(diào)查中，年齡介于16至30歲的有308人，占31.3% ，30到50歲有351人，占35.6%，而50歲以上的則有326人，占33.1%。三個(gè)年齡斷層析都比較均衡，這有利于調(diào)查的客觀性和準(zhǔn)確性。

（2）被調(diào)查者的性別。本次調(diào)查中，男性達(dá)到39.25%，而女性高達(dá)60.75%。

（3）被調(diào)查者的文化程度。本次調(diào)查中，基本涵蓋了低、中、高不同程度。其中，文盲有1.7%，小學(xué)有7.6%，初中有20.3%，高中有23.5%，大學(xué)本科、?？朴?4.8%，研究生其以上有12.1%。

（4）被調(diào)查者的就醫(yī)狀況，其中，未與醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生糾紛的有78.2%，有過矛盾糾紛的21.8%。但是在未與醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生糾紛的人群中有高達(dá)約89%的人不滿意醫(yī)院的收費(fèi)治療等措施，只是選擇忍氣吞聲，破錢消災(zāi)。

由此可見，在本次調(diào)查中，選取的被調(diào)查者非常具有均衡性，有利于對于醫(yī)患關(guān)系問題調(diào)查具有一個(gè)比較客觀的統(tǒng)計(jì)；正因如此，所統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，也具有一定的參考價(jià)值。

二、群眾對當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識

認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系很好的人數(shù)竟然只有9人，占比0.9%，認(rèn)為現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系一般的人數(shù)有373人，占總數(shù)37.9%，認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系很差的則有603人，占總數(shù)61.2%。

分析：從上面數(shù)據(jù)可知，認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系很好的竟然只有9人。這是讓人很意外，同時(shí)也是醫(yī)護(hù)人員的一個(gè)警鐘。然而，很好的另一個(gè)極端——很差，認(rèn)為是這個(gè)選項(xiàng)的人卻不少，達(dá)603人之多，與很好的9人形成了一個(gè)巨大的反差，這使醫(yī)護(hù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善自身成了迫切的要求?？傮w上，本調(diào)查反映出來如今的醫(yī)患關(guān)系處于中下水平。

三、 群眾的自我保護(hù)意識、維權(quán)意識

與之相關(guān)的問題有兩題。分別是“當(dāng)您作為病人遇到不耐心診斷您的病情的醫(yī)生時(shí)，您會怎樣呢？”、“當(dāng)您沒有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時(shí)，您會怎樣呢？”。

分析：眾所周知，人民的生命是受法律保障的，當(dāng)人們的生命權(quán)利受到破壞的時(shí)候，可以通過法律途徑進(jìn)行維權(quán)。上述調(diào)查表明兩點(diǎn)：1、群眾的法律意識低下，我們學(xué)生的法律意識還不高，更不用說普通老百姓了。所以群眾的自我保護(hù)意識、維權(quán)意識還需提高。2、政府相關(guān)的法律和制度還不完善，不能很好地針對現(xiàn)狀，相關(guān)的法律和制度急需修正。

四、 那到底是什么導(dǎo)致醫(yī)患沖突事件呢？

從這道多選題統(tǒng)計(jì)出來的數(shù)據(jù)看：由大到小有“醫(yī)院事故處理不及時(shí)解決程序不完善，患者及家屬沒有得到正確的對待”（809人，占82.1%）；“醫(yī)院與患者溝通不夠”（643人，占65.3%）；“患者或家屬不了解醫(yī)療事故的真相，盲目行事，患者不夠理性”（569人，占57.8%）；“一些人利用醫(yī)鬧謀取非法利益”（455人，占46.2%）；“正規(guī)渠道解決醫(yī)療糾紛難，醫(yī)鬧反而能夠獲得賠償”（430人，占43.7%）；認(rèn)為“原因復(fù)雜，不好說”（317人，占32.2%）。

分析：從數(shù)據(jù)來看：群眾認(rèn)為造成醫(yī)患沖突事件的主要原因是：1、醫(yī)院制度不完善，2、溝通不夠，本人認(rèn)為這點(diǎn)醫(yī)院的責(zé)任更大，3、患者對事情反應(yīng)過激，4、別有用心的醫(yī)鬧行為?？梢妼?dǎo)致醫(yī)患沖突的原因更多的是在醫(yī)方，醫(yī)院應(yīng)該注意提高自身的服務(wù)意識，在政府和人民的監(jiān)督下完善醫(yī)院制度心保障患者權(quán)益。

五、 反思及應(yīng)對當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的措施之我見

醫(yī)生是白衣天使，是為她的病人服務(wù)的，是愛人、助人、與人為善的。但是當(dāng)前已到了“醫(yī)學(xué)人文淪落”的境地。之所以發(fā)生目前醫(yī)患關(guān)系高度緊張的情形，有三方面的原因：

首先，這是制度上的問題，政府的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)投入不夠，現(xiàn)今我國的醫(yī)療開支僅占GDP的4.89%，連古巴都不及，在世界上處于較低水平。

其次，我國的醫(yī)療資源也很不公平，基層醫(yī)院水平差、基礎(chǔ)差、信譽(yù)差，造成小病拖成大病，小病也要到大醫(yī)院去看，因此產(chǎn)生了看病貴的問題。

最后，個(gè)人認(rèn)為，醫(yī)學(xué)人文抓得不夠，可以說目前是“醫(yī)學(xué)人文的淪落”。許多醫(yī)生沒有道德底線，這也導(dǎo)致了嚴(yán)重的信任危機(jī)。從“加強(qiáng)醫(yī)患雙方溝通”可知，醫(yī)患本應(yīng)該同屬一方，有患者才有醫(yī)生的存在，醫(yī)生們不要總是怪制度，而是要改進(jìn)自己的精神，提高自身的人文素養(yǎng)。以期更加促進(jìn)我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的良性發(fā)展。

那么要正確處理醫(yī)患關(guān)系，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，這就要求在此宗旨下，重構(gòu)醫(yī)患關(guān)系，營造和諧的醫(yī)患環(huán)境是非常必需的。

第一，順應(yīng)自然和社會發(fā)展規(guī)律，堅(jiān)持兼顧醫(yī)院及患者利益的原則。醫(yī)療機(jī)制的改革必須堅(jiān)持社會主義辦醫(yī)方向，以謀求大眾的健康為原則，兼顧自身的發(fā)展。

第二，提高醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)。我國自古便有“濟(jì)世救人，仁愛為懷”的人本主義思想。醫(yī)學(xué)是關(guān)于人的科學(xué)，醫(yī)學(xué)的目的是尋求人類的健康，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該尊重患者的權(quán)利，尊重生命的尊嚴(yán)。要營造和諧的醫(yī)患關(guān)系，需要醫(yī)務(wù)人員努力提高自身的人文素質(zhì)，自覺調(diào)整自身的知識結(jié)構(gòu)，不能只看到病毒，而看不到作為病毒載體的人的存在，看不到人的生存和發(fā)展所依托的廣闊的社會環(huán)境和自然環(huán)境。

第三，強(qiáng)化政府職能。政府應(yīng)加大對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入，合理配置衛(wèi)生資源，健全醫(yī)保體制，加大財(cái)政對醫(yī)療保障體系的投入，合理分散醫(yī)療保險(xiǎn)，減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、患者的實(shí)際負(fù)擔(dān)；加強(qiáng)對醫(yī)藥生產(chǎn)、流通、銷售領(lǐng)域的監(jiān)管，理順醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格，改“以藥養(yǎng)醫(yī)”為“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”，使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入主要來源于診斷、救治、護(hù)理、服務(wù)等環(huán)節(jié)。（作者單位：青海民族大學(xué)法學(xué)院）

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