黃家麗

（貴州省黔南州貴定縣人民醫(yī)院，貴州 貴定 551300）

?論著／冠心病?

高血脂對血清低密度脂蛋白膽固醇測定的影響

黃家麗

（貴州省黔南州貴定縣人民醫(yī)院，貴州 貴定 551300）

目的觀察并分析高血脂對血清低密度脂蛋白膽固醇測定的影響。方法采用分析儀器對200例不同濃度血清中甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇進(jìn)行測定，并通過相應(yīng)的計(jì)算公式對測量中的低密度脂蛋白膽固醇值進(jìn)行分析。結(jié)果血清中甘油三酯＜4.51mmol/L，兩種測定方法測定的數(shù)值相差不大，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，＞4.51mmol/L時(shí)有顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？偰懝檀紳舛龋?.21mmol/L時(shí)，測定結(jié)果沒有較大的差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，＞6.21時(shí)，有顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同濃度血清高密度脂蛋白膽固醇對低密度脂蛋白膽固醇測定結(jié)果沒有影響，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對高血脂等心血管疾病進(jìn)行診斷時(shí)，需要對多個(gè)指標(biāo)進(jìn)行分析，這樣可以保證低密度脂蛋白膽固醇測定的準(zhǔn)確性，幫助高血脂病人進(jìn)行治療。

高血脂；低密度脂蛋白膽固醇；高密度脂蛋白膽固醇；甘油三酯；總膽固醇

近幾年世界醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步和發(fā)展，新的診斷技術(shù)、治療技術(shù)，不斷的出現(xiàn)的臨床醫(yī)學(xué)中，提升了臨床醫(yī)學(xué)的治療效率。在常規(guī)的血樣檢測中，由原來的Frledewald公式轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯訙y量，提升了血常規(guī)檢測的可信度。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取200例在2012年11月～2013年11月到我院進(jìn)行就診、住院治療的患者為本次研究的對象，其中男性102例，女性98例，患者的年齡為23歲～84歲。

1.2 方法

采用靜脈采集血樣的方法，采集患者血樣2ml，采用離心器對200例患者的血樣進(jìn)行分離，取上清液使用自動分析生化儀，同時(shí)對血清中甘油三酯、總膽固醇等和高血脂疾病相關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行測定，將測定的各指標(biāo)數(shù)值和Frledewald公式計(jì)算的相關(guān)系數(shù)、P值等進(jìn)行比較，分析不同濃度的各項(xiàng)指標(biāo)對影響高血脂的危險(xiǎn)因素低密度脂蛋白膽固醇測定產(chǎn)生的影響。

1.3 使用的儀器

分離器及配套試管、東芝400自動生化儀以及配套試劑

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中所得的全部數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)軟件SPASS13.0系統(tǒng)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05，作為差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

不同濃度的血清中各項(xiàng)指標(biāo)，對低密度脂蛋白膽固醇測量結(jié)果的比較見表1、2、3：

表1 不同濃度血清甘油三脂中低密度脂蛋白膽固醇測定比較

表2 不同濃度血清總膽固醇中低密度脂蛋白膽固醇測定比較

表3 不同濃度血清高密度脂蛋白膽固醇中低密度脂蛋白膽固醇測定比較

3 討論

從表一中的數(shù)據(jù)分析結(jié)果可以看出在＜4.51甘油三酯值時(shí)，直接測定計(jì)算法和公式計(jì)算法得到的數(shù)值相差不大，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，當(dāng)＞4.51mmol/L時(shí)兩種方法的測定結(jié)果有顯著差異，P＜0.05，此時(shí)的甘油三酯對低密度脂蛋白膽固醇的測定有較大的影響[1]。從表二中的分析數(shù)據(jù)可以看出當(dāng)血清中總膽固醇濃度＜6.21mmol/L時(shí)，兩種測定方法的計(jì)算結(jié)果沒有較大的差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在＞6.21時(shí)，兩種測定計(jì)算方法的結(jié)果有顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從表三中的數(shù)據(jù)可以得知，不同濃度血清高密度脂蛋白膽固醇對兩種測定方法測定的低密度脂蛋白膽固醇結(jié)果沒有影響，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這些不明顯的現(xiàn)象，可以是因?yàn)閿?shù)值較小利用公式進(jìn)行計(jì)算，數(shù)值的變化范圍小這個(gè)因素造成的。

在本次研究中低密度脂蛋白膽固醇測定采用的方法有兩種，一種是直接測定計(jì)算法，一種是Frledewald公式計(jì)算法。公式法的使用非常的簡單，而且檢測的速度非常的快，但是這種方法在低密度脂蛋白膽固醇測量中會受到很多因素的影響，也存在一定的不足，導(dǎo)致檢測結(jié)果產(chǎn)生誤差[2]。目前我國人民的生活水平明顯的提升，而心血管疾病的發(fā)病率也逐漸的升高，低密度脂蛋白膽固醇在人體血清中含量的升高，是產(chǎn)生動脈硬化的一種危險(xiǎn)因素，準(zhǔn)確的測量血清中低密度脂蛋白膽固醇含量的準(zhǔn)確性決定著高血脂疾病的治療和預(yù)防。

從以上分析的數(shù)據(jù)可以看出，血清低密度脂蛋白膽固醇和血清中不同濃度的甘油三脂、總膽固醇量有關(guān)系，在分析高血脂等心血管疾病時(shí)，需要對多個(gè)指標(biāo)進(jìn)行分析，這樣可以保證低密度脂蛋白膽固醇測定的準(zhǔn)確性，幫助高血脂病人進(jìn)行治療。

［1］黃新次,王威.高甘油三酯樣本對測定血清低密度脂蛋白膽固醇的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志.2009,25(12):2080-2081.

［2］朱合,滕劍平.血清低密度脂蛋白膽固醇直接法測定與公式法的比較[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床.2008,5(6):364-365.