李麗紅 楊薛濤

（新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院，新疆 喀什 844000）

?論著／護(hù)理?

冠心病不同護(hù)理中應(yīng)用的體會(huì)

李麗紅 楊薛濤

（新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院，新疆 喀什 844000）

目的對(duì)不同護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行研究和分析。方法資料隨機(jī)選取2012年7月～2013年7月我院收治的冠心病患者82例，將其平均分為兩組，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，研究組則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并對(duì)兩組一般資料、護(hù)理方法以及護(hù)理效果等進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果兩組患者經(jīng)護(hù)理后，研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分，明顯優(yōu)于對(duì)照組；且研究組護(hù)理滿意度100%，明顯高于對(duì)照組護(hù)理滿意度80.49%，組間比較均有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論給予冠心病患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有利于改善患者生活的質(zhì)量，提升患者治療的信心，進(jìn)而提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；冠心??；應(yīng)用

隨著人們生活水平的逐漸提高，越來(lái)越多的患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作提出了更高的要求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種以人為為本的護(hù)理模式，其在改善患者生活質(zhì)量，提升患者護(hù)理滿意度方面具有重要作用[1]。本文主要就優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行研究和分析，并作報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機(jī)選取2012年7月～2013年7月我院收治的冠心病患者82例，并將其作為研究對(duì)象。其中，男性患者49例，女性患者33例；年齡在43～79歲之間，平均年齡為(54±4.64)歲；患者病程在1～13年之間，平均病程為(7±2.64)年。

將82例冠心病患者平均分為兩組，研究組和對(duì)照組，每組各41例；對(duì)照組患者男女比例為25∶16，平均年齡為(53±3.23)歲，平均病程為(7±1.79)年，給予對(duì)照組患者常規(guī)的護(hù)理；研究組患者男女比例為24∶17，平均年齡為(53±2.19)歲，平均病程為(6±2.03)年，研究組患者則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。兩組患者年齡、性別以及病程等一般資料比較均無(wú)顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷及排除標(biāo)準(zhǔn)

本次所選患者均參照世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的相關(guān)冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診[2]。均出現(xiàn)心悸、出汗、心律失常等臨床癥狀；本次所選患者均簽訂知情同意書(shū)；均排除合并嚴(yán)重心、肝以及腎等重要器官功能不全的患者；排除晚期惡性腫瘤、腦出血、甲狀腺及免疫性疾病患者；排除有精神病史患者。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，如，(1)心理護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，幫助患者緩解心理的壓力，從而提升患者治療的信心；(2)飲食護(hù)理：糾正患者不良飲食習(xí)慣，為其制定一份科學(xué)、合理的飲食方案；(3)用藥指導(dǎo)：囑咐患者遵醫(yī)囑用藥，不得自主增減或停藥；(4)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如打太極、散步等。

1.3.2 研究組患者則在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體護(hù)理方法如下：(1)加強(qiáng)冠心病患者的基礎(chǔ)護(hù)理：患者入院后，給予患者舒適、安靜的病房環(huán)境，安排固定的護(hù)理人員每天對(duì)患者的病床進(jìn)行清掃；同時(shí)，還應(yīng)做好患者早晚的護(hù)理，協(xié)助患者翻身和進(jìn)食。(2)加大?？谱o(hù)理管理力度：冠心病患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)患者病情給予其相應(yīng)的?？谱o(hù)理，進(jìn)而減輕患者的疼痛，提升患者生活的質(zhì)量；其次，還應(yīng)嚴(yán)密觀察和監(jiān)測(cè)患者的病情變化，嚴(yán)格參照無(wú)菌操作要求對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，動(dòng)作需輕柔、準(zhǔn)確，對(duì)于特殊藥物的使用需進(jìn)行相應(yīng)的過(guò)敏測(cè)試；最后，還應(yīng)加大對(duì)護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)力度，做到以患者為中心的原則，減少醫(yī)患糾紛，提升患者護(hù)理滿意度。(3)加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教：護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通和交流，幫助患者樹(shù)立起正確的價(jià)值觀和人生觀，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病魔的勇氣和自信心；同時(shí)，還應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，告知患者康復(fù)訓(xùn)練期間相關(guān)注意事項(xiàng)，避免暴飲暴食或訓(xùn)練過(guò)度[3]。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采用生活質(zhì)量量表(SF-36)對(duì)兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，其中，評(píng)定的內(nèi)容主要包括：生理功能、社會(huì)功能、自我監(jiān)測(cè)、規(guī)范用藥以及飲食控制等方面，其中評(píng)分越高，則表示生活質(zhì)量越好；同時(shí)，采用本院自制問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，實(shí)行打分制，非常滿意＞85分；比較滿意在60～85分之間，不滿意＜60分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理和分析，生活質(zhì)量評(píng)分采用標(biāo)準(zhǔn)差()表示，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，且當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量情況對(duì)照

兩組患者經(jīng)護(hù)理后，研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分，明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況對(duì)照

兩組患者經(jīng)護(hù)理后，研究組護(hù)理滿意度為100%，明顯高于對(duì)照組的護(hù)理滿意度80.49%，比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

表1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量情況對(duì)照[（）分]

表1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量情況對(duì)照[（）分]

注：*表示與對(duì)照組比較，P＜0.05。

組別研究組對(duì)照組例數(shù)(n) 41 41生理功能84.69±7.24* 76.53±8.49社會(huì)功能78.64±8.21* 63.55±7.29自我監(jiān)測(cè)67.84±4.68* 59.61±4.37規(guī)范用藥73.56±7.24* 51.28±6.83飲食控制79.38±5.82* 67.43±6.52

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討論

冠心病主要是由于患者機(jī)體脂質(zhì)代謝失常，致使血液內(nèi)的脂質(zhì)在動(dòng)脈內(nèi)膜中沉著形成白色斑塊，隨著斑塊數(shù)量的增多，使得動(dòng)脈腔變得狹窄，血流受到阻礙，最終導(dǎo)致心臟缺血，出現(xiàn)心絞痛[4]。臨床中，冠心病是導(dǎo)致器官病變最為常見(jiàn)的類型，給患者的身心健康及生命安全造成嚴(yán)重的威脅。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)主要是以患者為中心，加強(qiáng)對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理，建立健全護(hù)理責(zé)任制，科學(xué)、有效的指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的新興護(hù)理模式[5]。在冠心病護(hù)理過(guò)程中結(jié)合醫(yī)院及患者實(shí)際情況開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，給予患者個(gè)體化護(hù)理，明確護(hù)理人員的職責(zé)，完善服務(wù)內(nèi)容，能夠有效提升護(hù)理工作的質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，提升患者護(hù)理滿意度。除此之外，給予冠心病患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，還能有效幫助患者減輕疼痛，促進(jìn)病情的恢復(fù)。

本次研究表明，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組，其生活質(zhì)量評(píng)分，明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組；且研究組護(hù)理滿意度100%，明顯高于對(duì)照組護(hù)理滿意度80.49%，組間比較均有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見(jiàn)，給予冠心病患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅能夠提升患者生活的質(zhì)量，而且還能提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

綜上所述，冠心病護(hù)理過(guò)程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，不僅有利于改善患者生活及生存的質(zhì)量，提升患者自我防護(hù)和保健的意識(shí)；而且還能有效提高患者護(hù)理的滿意度，確保護(hù)理事業(yè)健康、有序的發(fā)展，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

［1］陳蕾.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11 (2):603-604.

［2］呂文芬,李瓊仙,陳海燕,曹竹林,殷梅梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].心血管病防治知識(shí)(下半月),2013,11(5): 62-64.

［3］徐成程.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病患者中的應(yīng)用研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(9):1966-1967.

［4］劉瑞,馬超慧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)冠心病患者滿意率的影響[J].西部中醫(yī)藥,2013,26(9):116-117.

［5］高志平,傅華平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于冠心病介入治療后的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2012,20(8):105-106.