蔣 林 王科武

（荊州市婦幼保健院兒科，湖北 荊州 434000）

護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉患兒中的應(yīng)用及效果觀察

蔣 林 王科武

（荊州市婦幼保健院兒科，湖北 荊州 434000）

目的觀察護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉患兒中的應(yīng)用及效果。方法回顧性分析我院2011年4月至2013年2月收治的100例小兒腹瀉患兒的臨床資料。結(jié)果觀察組患兒的嘔吐停止時間、退熱時間、止瀉時間均明顯比對照組患兒短，二者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組和對照組患兒治療和護(hù)理的總有效率分別為92%和70%。觀察組患兒治療和護(hù)理的總有效率明顯比對照組患兒高，二者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉患兒中具有良好的應(yīng)用效果，值得廣為推廣。

護(hù)理干預(yù)；小兒腹瀉患兒；應(yīng)用；效果

本研究對我院近兩年來收治的100例小兒腹瀉患兒的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，觀察了護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉患兒中的應(yīng)用及效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年4月至2013年2月收治的100例小兒腹瀉患兒，所有患兒均符合腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)，其病程分類均符合全國小兒腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；將感染性腹瀉（糞便呈黃稀水便或水樣便）的患兒排除在外。隨機(jī)將這些患兒分為觀察組和對照組兩組，每組平均50例。觀察組中有31例男性患兒，19例女性患兒，年齡在5個月～3歲，平均年齡為（1.53±0.21）歲。有23例患兒發(fā)熱，27例患兒嘔吐；有16例患兒無脫水，25例患兒輕度脫水，9例患兒中度脫水。對照組中有30例男性患兒，20例女性患兒，年齡在6個月～4歲，平均年齡為（2.63±0.54）歲。有21例患兒發(fā)熱，29例患兒嘔吐；有18例患兒無脫水，22例患兒輕度脫水，10例患兒中度脫水。兩組患兒在性別、年齡、癥狀、脫水情況等方面的差異均沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患兒常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患兒護(hù)理干預(yù)，具體操作為：①隔離消毒預(yù)防感染。運(yùn)用床邊隔離的方法治療新進(jìn)住院患兒，從而對院內(nèi)感染進(jìn)行有效的預(yù)防，在患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前認(rèn)真消毒洗手；同時嚴(yán)格消毒處理患兒的衣物、尿布、座便等生活用品。收集和處理患兒的嘔吐及排泄物，以對污染進(jìn)行有效的預(yù)防和避免。定期空氣消毒或用消毒液擦拭患兒在住院治療期間的病房及其設(shè)施，以對交叉感染進(jìn)行有效的預(yù)防和避免；②嚴(yán)密觀察患兒的血壓、呼吸、大便次數(shù)及時間等各項(xiàng)生命體征并將其詳細(xì)記錄下來，然后對其進(jìn)行對癥治療；如果患兒有發(fā)熱癥狀，則多對其補(bǔ)充液體，讓其多喝水。及時清理患兒的衣物和皮膚組織等；③注意對患兒臀部的護(hù)理，對患兒運(yùn)用細(xì)水柔軟的尿布并做到定期更換，從而使其生殖器及肛周的干燥及清潔得到有效保持?；純号疟愫笥脺厮畬ζ渫尾窟M(jìn)行清洗，一旦發(fā)生局部皮膚組織發(fā)紅，則將4%鉻酸軟膏和40%的氧化鋅油涂擦在發(fā)紅皮膚組織部位，同時進(jìn)行輕度按摩，從而使局部皮膚組織的血液供應(yīng)得到顯著增加；④飲食干預(yù)。嚴(yán)格要求患兒合理飲食并將其詳細(xì)的食譜制定出來；⑤對患兒家屬進(jìn)行健康教育。將小兒腹瀉相關(guān)知識的小冊子及宣傳單印制出來并派發(fā)給患兒家長，從而促進(jìn)患兒家屬掌握和認(rèn)知腹瀉相關(guān)知識程度的顯著提升，為較好照料患兒奠定堅實(shí)的基礎(chǔ)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患兒嘔吐停止時間、退熱時間、止瀉時間等進(jìn)行觀察計算，然后對比分析。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

如果患兒經(jīng)過護(hù)理后在服藥后3 h內(nèi)大便次數(shù)恢復(fù)正常，大便形狀為正常的成行軟便，沒有嘔吐、腹痛等癥狀，大便常規(guī)檢查正常，則評定為顯效；如果患兒經(jīng)過護(hù)理后在服藥3 h后上述各項(xiàng)指標(biāo)均有好轉(zhuǎn)，但是并沒有完全恢復(fù)正常，則評定為有效；如果患兒經(jīng)過護(hù)理后服藥3 h后上述各項(xiàng)指標(biāo)均沒有改善，甚至有加重的跡象，則評定為無效[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒的臨床表現(xiàn)恢復(fù)時間比較

觀察組患兒的嘔吐停止時間、退熱時間、止瀉時間均明顯比對照組患兒短，二者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（表1）。

表1 兩組患兒的臨床表現(xiàn)恢復(fù)時間比較（

表1 兩組患兒的臨床表現(xiàn)恢復(fù)時間比較（

組別 例數(shù) 嘔吐停止時間（d） 退熱時間（h） 止瀉時間（d）觀察組 50 1.72±0.61 16.3±6.52 3.61±3.11對照組 50 2.33±0.87 27.6±9.43 5.37±2.86P / ＜0.05

2.2 兩組患兒的臨床效果比較

觀察組和對照組患兒治療和護(hù)理的總有效率分別為92%和70%。觀察組患兒治療和護(hù)理的總有效率明顯比對照組患兒高，二者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（表2）。

表2 兩組患兒的臨床效果比較（例/%）

3 討 論

腹瀉的主要病原是細(xì)菌和病毒，小兒一旦發(fā)生腹瀉則具有較快的發(fā)病速度和較嚴(yán)重的嘔吐及腹瀉癥狀。主要癥狀為酸中毒、水電解質(zhì)嚴(yán)重失衡等，對患兒的身體健康帶來了嚴(yán)重的威脅[4]。目前，臨床上沒有特效療法對小兒腹瀉進(jìn)行有效的治療，治療主要以維持體液平衡。因此，全面的護(hù)理干預(yù)會對臨床治療效果產(chǎn)生直接而深刻的影響，在小兒腹瀉中具有極為重要的應(yīng)用價值[5]。本研究結(jié)果表明，護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉患兒中能夠顯著縮短患兒的嘔吐停止時間、退熱時間、止瀉時間，并提高對患者治療和護(hù)理的總有效率，具有良好的應(yīng)用效果，值得廣為推廣。

[1] 王體歡.小兒腹瀉70 例綜合護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(10): 77-78.

[2] 張玉玲.經(jīng)皮給藥治療嬰幼兒秋季腹瀉26例療效觀察及護(hù)理[J].山東醫(yī)藥,2008,43(23) : 45.

[3] 李昕慧,李春玲.小兒腹瀉的病情觀察及護(hù)理[J].中華現(xiàn)代兒科學(xué)雜志,2010,6(2): 560-561.

[4] 陳芝玲.護(hù)理干預(yù)對小兒秋季腹瀉治療結(jié)果的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2008,9(14):105-106.

[5] 張曉紅.小兒秋季腹瀉90例護(hù)理體會[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(24): 179-180.

R473.72

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1671-8194（2014）11-0340-02