朱麗敏 宋麗新

（遼寧省興城市人民醫(yī)院，遼寧 興城125100）

60例小兒感染性腹瀉的護(hù)理效果觀察

朱麗敏 宋麗新

（遼寧省興城市人民醫(yī)院，遼寧 興城125100）

目的探討60例小兒感染性腹瀉的護(hù)理效果觀察。方法：資料選自2011年3月至2013年3月在我院就診的小兒感染性腹瀉患者60例，分為兩組，每組30例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以護(hù)理干預(yù)，對兩組患兒的各項(xiàng)指標(biāo)情況、治療效果情況進(jìn)行分析。結(jié)果研究組肛周皮膚受損情況、住院時間、癥狀消失時間均低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組治療總顯效率為73.33%，高于對照組40.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以護(hù)理干預(yù)可有效提高小兒感染性腹瀉患者臨床治療效果，值得臨床廣泛推廣與使用。

小兒感染性腹瀉；護(hù)理；效果；觀察

大便次數(shù)增多、全身不適、食欲不振、惡心以及嘔吐是小兒感染 性腹瀉主要的臨床表現(xiàn)，這對患兒健康成長以及正常生活造成嚴(yán)重影響[1]。在治療的過程中采取相應(yīng)護(hù)理措施可以提高臨床治療效果。本院對于小兒感染性腹瀉患者采取相應(yīng)護(hù)理措施，取得較好臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選自2011年3月至2013年3月在我院就診的小兒感染性腹瀉患者60例，其中男37例，年齡為6個月～6歲，平均年齡為（3.2±0.2）歲，女23例，年齡為12個月～8歲，平均年齡為（3.3±0.4）歲。將60例患兒分為兩組，每組30例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以護(hù)理干預(yù)。兩組患兒的出生體質(zhì)量、病程等一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對所有患兒進(jìn)行維持水電解質(zhì)以及酸堿平衡、退熱、營養(yǎng)支持、補(bǔ)液以及抗感染的綜合治療后，對照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以如下護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 液體補(bǔ)充以及用藥的護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患兒病情對補(bǔ)充液體的方式進(jìn)行選擇。運(yùn)用口服補(bǔ)液鹽的方式對中度或者輕度脫水且可口服的患兒進(jìn)行液體的補(bǔ)充。要注意對補(bǔ)液鹽進(jìn)行口服時應(yīng)使用溫開水或者冷開水進(jìn)行溶解。為了增加療效，叮囑患者口服補(bǔ)液時要少量多次。對于不具口服能力或者重度脫水患兒應(yīng)采取靜脈補(bǔ)液方式。為確保液體可以盡快補(bǔ)充，首先要建立靜脈通路。實(shí)施靜脈補(bǔ)液過程中應(yīng)遵循見尿補(bǔ)鉀、先鹽后糖以及先快后慢的原則。為了避免直接的靜脈推注，注意每日靜脈的點(diǎn)滴時間應(yīng)在6 h以上。護(hù)理人員在進(jìn)行輸液的過程中要每小時對輸液量進(jìn)行記錄，對補(bǔ)液后排尿的時間進(jìn)行了解以及對補(bǔ)液療效進(jìn)行估計(jì)。

因?yàn)槟挲g限制，一些患兒在進(jìn)行服藥時易出現(xiàn)抵觸心理，進(jìn)而對病情治療造成一定影響。因此，護(hù)理人員應(yīng)保持溫和態(tài)度，對患兒進(jìn)行安慰以及鼓勵。對于年齡較小患兒，可碾碎藥片后用溫水進(jìn)行溶化再對其喂服。

1.2.2 消毒隔離以及飲食護(hù)理

護(hù)理人員對病毒感染患兒進(jìn)行護(hù)理時，在檢查或者操作后要洗手，洗完手之后還要用消毒液進(jìn)行3 min 的浸泡，每3～5 h更換一次消毒液。對病房的空氣要進(jìn)行消毒，每日使用紫外線照射1 h，且定時的進(jìn)行開窗通風(fēng)。患兒消化的功能較為紊亂，因此，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患兒病情對其飲食進(jìn)行合理安排，且對患兒家長實(shí)行正確飲食指導(dǎo)?；純焊篂a的過程中應(yīng)忌食用油炸、飲料、瓜果等油膩以及生冷食物。

1.2.3 健康教育的護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)將傳染性疾病預(yù)防相關(guān)知識向患兒家屬大力的宣揚(yáng)，使其對患兒不良生活與飲食習(xí)慣進(jìn)行糾正，教育其在便后、飯后以及飯前皆要勤用肥皂洗手。徹底消毒餐具，食物應(yīng)保持新鮮。如孩子出現(xiàn)腹瀉癥狀，為避免錯過治療的時機(jī)，應(yīng)及時的將其送診。對于兒童的奶瓶要在沸水中煮30 min。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

治療與護(hù)理后療效評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效為患兒體征與臨床癥狀明顯的消失，身體的指標(biāo)正常，其病情被有效的控制；有效為患兒體征與臨床癥狀有所消失，身體指標(biāo)亦有所恢復(fù)，病情在一定程度上得到控制；無效為患兒體征與臨床癥狀未善，生命體征不穩(wěn)定，病情加重?？傦@效率＝顯效/30×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件包進(jìn)行處理，組間計(jì)量資料用（）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，如P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒各項(xiàng)指標(biāo)情況

研究組肛周皮膚受損情況、住院時間、癥狀消失時間均顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表 1 兩組患兒各項(xiàng)指標(biāo)情況（

表 1 兩組患兒各項(xiàng)指標(biāo)情況（

組別 例數(shù)(n)肛周皮膚受損[n(%)]住院時間(d) 癥狀消失時間(d)研究組 30 3(10) 5.24±1.86 4.11±1.13對照組 30 8(26.67) 7.35±2.04 5.73±1.27

2.2 兩組患兒的臨床治療與護(hù)理效果情況

研究組治療總顯效率為73.33%，高于對照組40.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒臨床療效的比較（n/%）

3 討 論

小兒感染性腹瀉主要是由于急性、慢性的寄生蟲感染、真菌、病毒所引起的腹瀉疾病，此病也是臨床小兒疾病中常見和較多發(fā)的一種疾病[2]。由于一些小兒的消化系統(tǒng)不良，使得其易發(fā)生消化功能紊亂的現(xiàn)象。在以上條件影響下，將會使得患兒抗菌能力較差，胃內(nèi)酸度較成人低，加之胃腸道中SigA與血液當(dāng)中的免疫球蛋白較低，又因?yàn)橄摹⑶飪杉靖鞣N微生物的繁殖較快，很多病原微生物會從食物、水、小兒的手等介質(zhì)傳播入患兒口中，并進(jìn)入消化道，導(dǎo)致小兒機(jī)體的防御功能大幅度降低，進(jìn)而也較容易引發(fā)小兒感染性腹瀉。

小兒感染性腹瀉對于患兒的身體健康會造成嚴(yán)重的影響，患兒也會因?yàn)榛疾「怪刑弁炊L期哭鬧、食欲下降，這對于患兒的成長也極為不利?；谝陨弦蛩乜紤]，臨床上在對小兒感染性腹瀉積極地對癥治療的同時，采取有效地措施加強(qiáng)對患兒的護(hù)理也尤為重要[3]。感染性腹瀉的患兒由于年齡較小、抵制力較弱，較為容易在腹瀉的同時并發(fā)其他感染性疾病，因此也有可能給治療及預(yù)后帶來一定的阻礙。而對患兒在積極、及時治療的同時，采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，可以盡最大可能地降低患兒并發(fā)癥的發(fā)生率，并有效地促進(jìn)患兒的臨床治療效果。另外，針對患兒的特殊性，在及時進(jìn)行糾正水、電解質(zhì)紊亂等治療以及護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，為保證患兒的早期康復(fù)，護(hù)理人員也應(yīng)提醒患兒家長特別注意以下幾點(diǎn)：①注意飲食衛(wèi)生。對患兒所使用的奶瓶、餐具等需定期進(jìn)行消毒，暫時不使用時也應(yīng)妥善保管，以保持其清潔。而小兒吃的食物也應(yīng)該保持新鮮，不應(yīng)將食物儲存太久；②注意生活衛(wèi)生。無論是患兒還是家長，均應(yīng)在日常生活中注意手部的衛(wèi)生，父母需教育年紀(jì)較大的小兒養(yǎng)成便后、飯前洗手的好習(xí)慣，對年紀(jì)較小的小兒勤洗手，以保持小兒手部衛(wèi)生，避免細(xì)菌通過手傳播到口中；③提倡母乳喂養(yǎng)。為避免嬰兒出現(xiàn)感染性腹瀉疾病，嬰兒在出生至4個月時應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng)。

在本次研究中，研究組肛周皮膚受損情況、住院時間、癥狀消失時間均低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；研究組治療總顯效率為73.33%，高于對照組40.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以護(hù)理干預(yù)可有效提高小兒感染性腹瀉患者臨床治療效果，降低各項(xiàng)指標(biāo)情況，值得臨床廣泛推廣與使用。

[1] 杜文娟.小兒感染性腹瀉的護(hù)理效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,15(5):899-900.

[2] 秦利格,靳淑紅,張慧敏. 46例小兒感染性腹瀉的護(hù)理體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(35):71-72.

[3] 陳芳.小兒感染性腹瀉的護(hù)理效果觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012,3(12):192-193.

R473.72

B

1671-8194（2014）11-0299-02