王曉燕

（河南省濮陽(yáng)市第三人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 濮陽(yáng) 457000）

3500例健康體檢者血尿酸檢測(cè)結(jié)果的分析

王曉燕

（河南省濮陽(yáng)市第三人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 濮陽(yáng) 457000）

目的探討高尿酸血癥的發(fā)生與年齡、性別等因素的關(guān)系。方法對(duì)來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的3500例人員進(jìn)行了血清尿酸（UA）的測(cè)定。檢測(cè)方法：氧化酶法。結(jié)果尿酸增高者占有一定的比例，且男性高于女性。結(jié)論本地區(qū)健康體檢者血高尿酸血癥水平相對(duì)較高，它與性別、年齡有直接的關(guān)系，需引起人們高度重視。

健康體檢；年齡；高尿酸血癥；血清尿酸

近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的快速發(fā)展，人民群眾的生活水平得到了廣泛提高，飲食機(jī)構(gòu)也發(fā)生了較大改變，從而導(dǎo)致高尿酸癥的越來(lái)越多。下尿酸是人體內(nèi)嘌呤代謝的終末產(chǎn)物，嘌呤代謝紊亂，能量代謝異常及腎臟對(duì)尿酸排泄障礙均可引起血中尿酸濃度升高或降低[1]。血尿酸不僅作為反映腎功能和診斷痛風(fēng)的一個(gè)指標(biāo)，而且還與代謝綜合征（metabolic syndrome，MS）有著一定的聯(lián)系，另外血清尿酸測(cè)定還有助于腎臟疾病的早期診斷。有報(bào)道稱高尿酸血癥可稱為導(dǎo)致心臟血管疾病的主要危險(xiǎn)因素之一[2]，因而對(duì)健康體檢者進(jìn)行血清尿酸的檢查顯得尤為重要。本文對(duì)3500例健康體檢者進(jìn)行了尿酸的監(jiān)測(cè)，分析結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

2012年9月至2013年3月來(lái)我院進(jìn)行體檢的人群3500例，其中男性2100例，女性1400例，年齡階段22～60歲，所有人員均為行政事業(yè)單位工作人員。

1.2 標(biāo)本采集

所有體檢者均空腹采集靜脈血3 mL，0.5 h內(nèi)分離血清，2 h內(nèi)檢測(cè)完畢。

1.3 儀器與試劑

儀器采用美國(guó)貝克曼DXC-800全自動(dòng)生化分析儀，試劑由廣州標(biāo)佳科技有限公司提供，檢測(cè)方法為氧化酶法。

1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)

血請(qǐng)尿酸濃度正常參考值：男性150～400 μmol/L，女性89～340 μmol/L，檢測(cè)對(duì)象：男性及50歲以上女性尿酸＞420 μmol/L，50歲以下女性尿酸＞350 μmol/L，則診斷為高尿酸血癥[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

不同年齡、性別血清尿酸平均值水平結(jié)果，見表1。

表1 3500例血清尿酸濃度與年齡、性別的關(guān)系（μmol/L，）

表1 3500例血清尿酸濃度與年齡、性別的關(guān)系（μmol/L，）

注：* 除22～30歲外，其余相鄰年齡組同一性別血清尿酸水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；**按年齡性別比較， 男性與女性之間，血清尿酸水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）

年齡(歲) 男性 女性例數(shù) 尿酸濃度 例數(shù) 尿酸濃度22～29 260 354.1±72.2 150 252.5±78.6* 30～39 650 385.2±70.8 * 380 270.6±75.9* 40～49 750 387.8±80.2* 490 290.3±69.3* 50～60 440 380.7±78.0* 180 288.5±75.1*合計(jì) 2100 371.4±78.9** 1200 262.9±75.9**

3 討 論

尿酸是人體內(nèi)嘌呤代謝的終末產(chǎn)物，其嘌呤代謝紊亂可引起血中尿酸含量的增高，繼而引起高尿酸血癥。此外血中尿酸含量的高低還取決于能量代謝的異常及腎臟對(duì)尿酸的排泄障礙，高尿酸血癥可引起痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，痛風(fēng)石沉積，關(guān)節(jié)畸形，常累及腎臟引起急性間質(zhì)性腎炎，對(duì)人體的健康危害極大。尿酸的變化越來(lái)越受到臨床的重視，高尿酸血癥與高血壓、糖尿病、冠心病、代謝綜合征等的發(fā)生有著密切的關(guān)系，長(zhǎng)期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸沉積，引起胰島β細(xì)胞功能受損，對(duì)人體的健康構(gòu)成極大的危害從而導(dǎo)致糖尿病[4]。

從表1中可以看出血清血尿酸水平以22～30歲最低，在男性以30～49歲的這一年齡段為最高，以后出現(xiàn)下降趨勢(shì)。隨著年齡的增加血清尿酸濃度呈現(xiàn)增高趨勢(shì)，且增高年齡趨于年輕化，各年齡組間血清尿酸差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），這說(shuō)明隨著年齡增長(zhǎng)，人們活動(dòng)量及體內(nèi)的能量消耗都相對(duì)較少，導(dǎo)致身體發(fā)胖，同時(shí)隨著年齡增長(zhǎng)，腎臟排泄功能也亦相對(duì)減弱，導(dǎo)致患者體內(nèi)嘌呤代謝產(chǎn)物排出減少而引起高尿酸血癥。男性與女性相比，血清尿酸濃度男性明顯高于女性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）這可能跟這一階段的男性工作比較繁重，應(yīng)酬較多，生活不規(guī)律，抽煙喝酒，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變有關(guān)，如進(jìn)食高嘌呤食物，如海鮮類等。女性由于內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響，由于雌激素水平較高，有利于尿酸的排泄，統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的變化與男性不同，血清尿酸水平隨著年齡上升至一定階段后又隨年齡的增長(zhǎng)有下降，這原來(lái)的資料早有報(bào)道[5]。

綜上所述，尿酸水平增高是許多疾病的間接危險(xiǎn)因素，代謝紊亂和腎功能下降是引起尿酸增加的重要原因，只是隨著年齡的升高它們所占的比重有所轉(zhuǎn)變，因此在健康體檢人群中應(yīng)把對(duì)血清尿酸的檢測(cè)納入到常規(guī)體檢項(xiàng)目，以便做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。倡導(dǎo)健康的生活方式，控制飲食，遠(yuǎn)離煙酒，勤于鍛煉身體，避免肥胖，加大宣傳力度，讓人們更多的了解高血尿酸血癥的危害性，防止高尿酸血癥的出現(xiàn)，進(jìn)而提高廣大人民群眾的生活質(zhì)量。

[1] 張秀明,李建齋,魏明意,等.現(xiàn)代臨床生化檢驗(yàn)學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2001:12.

[2] 唐培紅.血尿酸測(cè)定在冠心病中的臨床應(yīng)用及分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志,2003,4(1):49-50.

[3] 吳國(guó)超.健康體檢人群高尿酸血癥患病率及危險(xiǎn)因素分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2008,37(7):879-880.

[4] 符彬,陳新.高尿酸血癥與血管疾病關(guān)系的Meta分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2007,10(6):451-453.

[5] 郝文科,李幼姬.尿酸性腎病的一些研究進(jìn)展[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)的科學(xué)分冊(cè),1993,20(8):348.

R194.3；R446.12

B

1671-8194（2014）11-0211-02