宋彩珍 羅玲艷

（武漢市武昌醫(yī)院檢驗科，湖北 武漢 430000）

某社區(qū)居民高尿酸血癥與相關(guān)疾病的分析

宋彩珍 羅玲艷

（武漢市武昌醫(yī)院檢驗科，湖北 武漢 430000）

目的研究武昌醫(yī)院南湖分院周邊社區(qū)患高尿酸血癥居民的心血管疾病的發(fā)病情況。方法對在我院參加體檢的960例社區(qū)居民按照年齡、性別、血尿酸檢查結(jié)果進行臨床分析。結(jié)果體檢人群中高尿酸血癥患者總患病率14.7%，高尿酸血癥組的痛風(fēng)、高血壓、高脂血癥、冠心病的發(fā)病率比非高尿酸血癥組顯著增高（P＜0.05）。結(jié)論高尿酸血癥與常見的心血管疾病存在相關(guān)性。社區(qū)居民應(yīng)當(dāng)注重高尿酸血癥防治。

高尿酸血癥；相關(guān)疾病；社區(qū)居民

尿酸是人類嘌呤代謝的終末產(chǎn)物，高尿酸血癥是指以尿酸合成增加和（或）排泄減少引起的血液中尿酸濃度高于正常值的一種機體狀態(tài)。近年來隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的日益提高，高尿酸血癥的發(fā)病率也在不斷升高[1，2]。

高尿酸血癥（Hyperuricemia，HUA）是指在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同2次/天空腹血尿酸水平＞420 mmol/L，即稱為高尿酸血癥（Hyeruricemia，HUA）。近年來隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展。高尿酸血癥不僅呈現(xiàn)出逐漸升高的發(fā)病率，而且還表現(xiàn)出年輕化的趨勢[3]。高尿酸血癥是嘌呤代謝障礙，是痛風(fēng)和痛風(fēng)性腎病、特征性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)[4]。HUA的發(fā)生可能與多種疾病有關(guān)，特別是心血管疾病的發(fā)生呈正相關(guān)[5]。對近2年960例社區(qū)居民體檢結(jié)果進行統(tǒng)計分析并報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在本院體檢的960例社區(qū)居民，其中男550例，女410例；年齡25～80歲。

1.2 方法與儀器

均于清晨空腹抽血，使用奧林巴斯AU400型全自動生化分析儀，試劑由上?？迫A公司提供。

1.3 診斷標(biāo)準

高尿酸血癥水平男、女性均以＞420 μmol/L診斷為高尿酸血癥。高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、痛風(fēng)的診斷以參考《內(nèi)科學(xué)》7版教材的診斷標(biāo)準。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 社區(qū)居民HUA的患病情況

見表1。

2.2 HUA與相關(guān)疾病的分析

HUA組高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病、痛風(fēng)的發(fā)病率顯著高于非HUA組（P＜0.01），兩組患者中，冠心病、痛風(fēng)的發(fā)病率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 960例社區(qū)居民HUA檢查結(jié)果分析

表2 HUA與相關(guān)疾病分析比較

3 討 論

參與本次研究的960例病例中，高尿酸血癥患者有142例，比例占到14.7%。有研究發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性的高尿酸血癥與各種代謝類疾病有著密切的關(guān)系[6]。從本次研究可以看出隨著年齡的增長，患高尿酸血癥的概率逐漸上升，但是到75歲之后有明顯的下降趨勢，這可能與老年人飲食結(jié)構(gòu)以清淡飲食為主有關(guān)。高尿酸血癥的患病與多種疾病相關(guān)，如高尿酸血癥組伴高血壓的發(fā)病率明顯高于非高尿酸血癥組，許多調(diào)查均發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥患者常并發(fā)糖尿病，還有研究發(fā)現(xiàn)，高尿酸血癥對女性血糖影響明顯大于男性患者[7]。高尿酸血癥患者常伴有高脂血癥。而高三酰甘油血癥患者血尿酸水平也常升高，二者呈正相關(guān)[8，9]。高尿酸血癥組伴發(fā)冠心病組明顯高于非高尿酸血癥組，說明高尿酸血癥可能是冠心病的危險因素之一。高尿酸血癥是痛風(fēng)的重要標(biāo)志，可引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的反復(fù)發(fā)作、慢性問質(zhì)性腎炎和尿酸腎結(jié)石等。有研究表明并不是人們想象中的尿酸增高就會發(fā)生痛風(fēng)病，而是多種疾病，像高血壓、糖尿病、冠心病等都與高尿酸血癥有著密切關(guān)系[10]。 應(yīng)通過向周圍社區(qū)居民普及相關(guān)健康知識，指導(dǎo)居民合理低鹽低脂低糖低嘌呤飲食，戒煙限酒，增加適量的體育鍛煉、增強體質(zhì)，減少高尿酸血癥及其他疾病的發(fā)生概率。

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