林哲靖

（深圳市第二中醫(yī)院，廣東 深圳 518034）

中、重度磨損與磨耗牙齒修復(fù)治療

林哲靖

（深圳市第二中醫(yī)院，廣東 深圳 518034）

目的探討中、重度磨損與磨耗牙齒修復(fù)的治療效果。方法選自2011年1月至2012年1月進(jìn)入到我院進(jìn)行治療的牙列中度和重度磨損患者70例，對(duì)這70例患者的臨床治療資料進(jìn)行研究和分析，并且對(duì)患者治療后的隨訪情況進(jìn)行研究，探討中度和重度磨損與磨耗牙齒修復(fù)治療的效果。結(jié)果51例患者牙本質(zhì)過敏消失，占臨床總?cè)藬?shù)的72.9%，56例患者食物箭塞消失，占臨床總?cè)藬?shù)的80%，61例患者頜面部疼痛減輕，占臨床總?cè)藬?shù)的87.1%，65例患者咀嚼功能恢復(fù)良好，占臨床總?cè)藬?shù)的92.9%。結(jié)論通過根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定合理的修復(fù)方案，對(duì)其進(jìn)行固定修復(fù)，能夠有效的改善患者的生活質(zhì)量。

中、重度磨損；牙齒修復(fù)；咀嚼困難；牙列磨耗

在臨床口腔修復(fù)的過程中，由于牙齒的中度和重度的磨損影響患者的咀嚼困難，嚴(yán)重的影響到患者的生活質(zhì)量。因此，需要采取有效的修復(fù)方法對(duì)患者的中度和重度磨損和磨耗進(jìn)行修復(fù)，提高修復(fù)的效果，提高患者的生活質(zhì)量。本文針對(duì)于70例患者的臨床治療資料進(jìn)行了具體的分析和研究，先將具體的研究過程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2011年1月至2012年1月進(jìn)入到我院進(jìn)行治療的牙列中度和重度磨損患者70例，其中有男性患者39例，女性患者31例，年齡在28～52歲，平均年齡為33歲。其中39例男性患者年齡在30～52歲，平均年齡為32歲。31例女性患者年齡在28～51歲，平均年齡為34歲。70例患者其中有45例患者牙列中度磨損，有男性患者25例，女性患者20例。70例患者其中有25例患者為牙列重度磨損，有男性患者14例，女性患者11例。

1.2 修復(fù)方法

在修復(fù)前對(duì)患者進(jìn)行檢查，主要檢查口腔內(nèi)牙體、牙周、平面、曲線和咬關(guān)系。在對(duì)患者進(jìn)行修復(fù)時(shí)，需要根據(jù)實(shí)際的檢查結(jié)果進(jìn)行修復(fù)。主要應(yīng)該采取以下幾個(gè)步驟。一是，消除致病因素[1]。二是，進(jìn)行脫敏治療，三是，整磨除高尖和銳邊，制作塑料墊式可摘局部義齒進(jìn)行過度修復(fù)，恢復(fù)患者的垂直距離。四是，修復(fù)缺牙齒、調(diào)整咬關(guān)系，恢復(fù)平衡狀態(tài)。最后進(jìn)行正中位的確定 以息止 位時(shí)的 OVD 減去息止 間隙（3 mm 左右）為基準(zhǔn)，并在此范圍內(nèi)，以患者感覺舒適、面部比例協(xié)調(diào)和表情自然為參考，以確定正中 位的最佳位置[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見表1。

對(duì)70例患者進(jìn)行牙列磨損的修復(fù)，修復(fù)結(jié)果如下，51例患者牙本質(zhì)過敏消失，占臨床總?cè)藬?shù)的72.9%，56例患者食物箭塞消失，占臨床總?cè)藬?shù)的80%，61例患者頜面部疼痛減輕，占臨床總?cè)藬?shù)的87.1%，65例患者咀嚼功能恢復(fù)良好，占臨床總?cè)藬?shù)的92.9%。通過對(duì)上述數(shù)據(jù)的分析可知，對(duì)患者進(jìn)行牙列磨損的修復(fù)，修復(fù)效果較好。

3 討 論

在臨床上，針對(duì)于中度和重度牙列磨損和磨耗的修復(fù)治療，一般需要根據(jù)患者的實(shí)際情況制定修復(fù)的方案，才能夠達(dá)到良好的修復(fù)效果。另外，牙列磨損應(yīng)該引起患者的高度重視，由于牙列磨損會(huì)逐漸的增加為一個(gè)正常的生理過程，并且會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的病理變化，逐漸的由中度磨損逐漸成為重度磨損，嚴(yán)重的影響到患者的生活質(zhì)量，造成頜面部疼痛以及咀嚼困難等情況的發(fā)生[3]。因此，需要牙列磨損的患者應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診，及時(shí)的進(jìn)行治療，才能夠促進(jìn)自身牙齒健康的恢復(fù)，提高生活的質(zhì)量。

表1 臨床療效分析表

牙列重度磨耗主要與磨牙癥或緊咬牙的下頜功能運(yùn)動(dòng)有關(guān)。長(zhǎng)期使口頜系統(tǒng)的生理平衡關(guān)系破壞，引起 TMD。年齡是影響牙齒磨耗的重要因素，牙齒磨耗呈現(xiàn)明顯的增齡性變化，牙列中重度磨耗的比例隨年齡增長(zhǎng)而增加。磨耗是一種牙齒硬組織漸進(jìn)性的、不可逆的發(fā)展過程，最常見于牙齒的面或切緣[4]。

因此，在進(jìn)行牙列磨損的修復(fù)過程中，需要注意以下幾點(diǎn)，才能夠提高修復(fù)的效果，促進(jìn)患者的康復(fù)。一是，在進(jìn)行備牙的時(shí)候，一定要制備足夠深度的支托凹槽，遮掩才能夠有足夠的空間進(jìn)行支托的容納，以免由于深度的不夠影響修復(fù)的效果。二是，在進(jìn)行修復(fù)的過程中，還需要了解是否存在著基托不密合的情況，如果存在著這樣的情況，就會(huì)造成患者咀嚼困難以及穩(wěn)定性較差的情況發(fā)生，因此，需要及時(shí)的進(jìn)行處理，才能夠確保牙列磨損修復(fù)的結(jié)果，促進(jìn)患者的康復(fù)[5]。

綜上所述，對(duì)70例患者進(jìn)行牙列磨損的修復(fù)，修復(fù)結(jié)果如下，51例患者牙本質(zhì)過敏消失，占臨床總?cè)藬?shù)的72.9%，56例患者食物箭塞消失，占臨床總?cè)藬?shù)的80%，61例患者頜面部疼痛減輕，占臨床總?cè)藬?shù)的87.1%，65例患者咀嚼功能恢復(fù)良好，占臨床總?cè)藬?shù)的92.9%。進(jìn)而我們可以得出臨床結(jié)論，通過根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定合理的修復(fù)方案，對(duì)其進(jìn)行固定修復(fù)，能夠有效的改善患者的生活質(zhì)量。

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