叢紅芳

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院超聲室，遼寧 大連 116000）

巴曲酶治療腦梗死的臨床療效與經(jīng)顱多普勒檢測分析

叢紅芳

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院超聲室，遼寧 大連 116000）

目的分析與探討巴曲酶對于腦梗死的臨床療效，并對經(jīng)顱多普勒在腦梗死患者治療過程中的應(yīng)用進行總結(jié)。方法選取本院2010年11月至2012年11月期間收治的腦梗死患者共46例，隨機分為2例，觀察組患者采用常規(guī)治療聯(lián)合巴曲酶靜脈滴注治療，對照組患者采取與觀察組患者相同的常規(guī)治療。治療過程中兩組患者均使用經(jīng)顱多普勒進行監(jiān)測，并對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組患者在通過1個療程的治療后，其總有效率明顯高于對照組患者，P＜0.05。采用經(jīng)顱多普勒對兩組患者進行檢測可得，使用巴曲酶進行治療的觀察組其病變血管血流參數(shù)得到較大改善，P＜0.05。結(jié)論巴曲酶治療腦梗死具有良好的臨床療效，能夠?qū)λㄈ课贿M行有效溶栓，并對患者預(yù)后起到積極的作用，因此值得在臨床上進行推廣與應(yīng)用。

巴曲酶；腦梗死；臨床療效；經(jīng)顱多普勒檢測

腦梗死在臨床上是最為常見的缺血性腦血管疾病之一，其發(fā)病率、致殘率與致死率均較高，患者即便幸存，其預(yù)后情況也較差[1]。經(jīng)顱多普勒是較為常用的診斷與動態(tài)監(jiān)測腦血管疾病的方法，其具有無創(chuàng)性、價格低、操作簡便、檢測速度快等優(yōu)點，因此得到了廣泛的應(yīng)用。巴曲酶在臨床上又被稱作凝血酶樣酶，具有抑制血栓形成、溶解血栓、降低血黏度等作用，也常被應(yīng)用于急性缺血性腦血管疾病的治療中[2]。本文就經(jīng)顱多普勒檢測巴曲酶治療腦梗死的臨床療效進行分析與探討，旨在為腦血管疾病患者的治療提供有力依據(jù)，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2010年11月至2012年11月期間收治的腦梗死患者共46例，其中男性患者30例，女性患者16例，年齡為40～78歲，平均年齡為59.0歲。所有患者均通過臨床癥狀與頭部CT掃描結(jié)合診斷為腦梗死。隨機將患者分為2組，觀察組23例，對照組23例，對比兩組患者的年齡、性別等基本資料，無顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組患者

對于觀察組的23例患者，給予常規(guī)療法聯(lián)合巴曲酶進行治療，常規(guī)療法具體如下：使用三七總苷進行活血化瘀治療，并常規(guī)給予擴容、抗凝血、降壓等治療。巴曲酶的使用劑量為5BU加入0.9%氯化鈉溶液200 mL中進行靜脈滴注，每天滴注2次，患者療程為15 d[3]。

1.2.2 對照組患者

對于對照組的23例患者，給予與觀察組相同的常規(guī)療法，包括使用三七總苷進行活血化瘀治療，擴容、抗凝血、降壓等治療。

1.3 評價標準

采用德國西門子公司生產(chǎn)的經(jīng)顱多普勒檢查儀對兩組患者接受治療前與接受治療后的大腦中動脈的收縮期峰值流速、舒張期末流速、平均血流速度、動脈指數(shù)進行測定，以了解患者的血流參數(shù)改善情況。并采用以下標準對患者的臨床療效進行評價：顯效：患者功能缺損評分顯示減少90%以上；好轉(zhuǎn)：患者功能缺損評分顯示減少50%～90%；一般：患者功能缺損評分顯示減少10%～50%；無效：患者功能缺損評分顯示無變化或減少＜10%[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對本文所有數(shù)據(jù)使用SPSS 14.0軟件進行分析與計算，計量資料使用（）表示，組內(nèi)對比采用χ2檢驗，組間對比采用t檢驗，以P＜0.05作為差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義的標準。

2 結(jié) 果

2.1 血流參數(shù)對比

對本文2組患者的血流參數(shù)采用經(jīng)顱多普勒檢測可得，觀察組患者治療后的各項參數(shù)較治療前具有顯著性差異，P＜0.05。且觀察組的各項參數(shù)改善情況明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者大腦中動脈血流參數(shù)對比

2.2 臨床療效

對兩組患者的臨床療效進行對比可得，觀察組患者在通過巴曲酶進行治療后的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者臨床療效對比

3 討 論

腦梗死在各種缺血性腦血管病中最為常見，根據(jù)相關(guān)研究顯示，對腦梗死患者采取早期溶栓治療能夠提高患者的康復(fù)率，降低致殘率與病死率。巴曲酶自1980年被發(fā)現(xiàn)以來，在國內(nèi)外均廣泛應(yīng)用于腦血管疾病的治療中，由于其具有溶栓降纖的作用，因此對于腦梗死患者具有良好的臨床療效[5]。本文選用經(jīng)顱多普勒對腦梗死患者的腦血管血流參數(shù)改善情況進行考察，因經(jīng)顱多普勒操作簡便、無創(chuàng)、可床邊操作、價格低廉，因此對于患者的療效判斷具有重要的意義。

根據(jù)本文研究結(jié)果顯示，采取巴曲酶對觀察組患者進行治療后，其血流參數(shù)改善情況明顯優(yōu)于對照組患者，P＜0.05。與治療前相比，觀察組患者的收縮期峰值流速、舒張末期流速、平均血流速度均明顯升高，而動脈指數(shù)明顯降低，P＜0.05。對比兩組患者的臨床療效可得，觀察組患者的總有效率為87.0%，明顯高于對照組患者的總有效率，P＜0.05。由此說明采取巴曲酶對腦梗死患者進行治療能夠獲得顯著的臨床療效。

綜上所述，對于腦梗死患者于其入院早期使用巴曲酶能夠獲得顯著療效，在結(jié)合經(jīng)顱多普勒進行治療期間動態(tài)監(jiān)測的情況下，能夠提高患者的治療有效率，降低致殘率與致死率，并有效改善患者的預(yù)后情況。因此本文認為，該方法值得在臨床上進行推廣與應(yīng)用。

[1] 王剛,陳接強,段愛琴.巴曲酶與降纖酶治療腦梗死的療效對比[J].臨床薈萃,2001,16(14):647-648.

[2] 肖玲,王曉敏,楊勇,等.巴曲酶合用丹參川芎嗪治療急性腦梗死療效觀察[J].航空航天醫(yī)藥雜志,2012,23(1):27-29.

[3] 李春生,高艷紅,胡法富,等.丹紅注射液聯(lián)合巴曲酶治療急性進展性腦梗死60例臨床療效觀察[J].世界中醫(yī)藥,2010,5(4):243-244.

[4] 張肖師.巴曲酶聯(lián)合川芎嗪治療進展性腦梗死的臨床觀察[J].河南科技大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2011,3(1):744-746.

[5] 賀茂林,陳清棠.溶栓治療急性腦梗死的現(xiàn)狀和進展[J].國外醫(yī)學(xué)(腦血管疾病分冊),1995,4(1):127-128.

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1671-8194（2014）11-0105-02