郭韻婷

你是否經(jīng)常對(duì)著電腦就是一整天？你是否已經(jīng)很久沒(méi)有運(yùn)動(dòng)？然后總覺(jué)得腰酸背痛？其實(shí)你要注意自己是否有坐骨神經(jīng)痛了。孫博士指，坐骨神經(jīng)痛很多時(shí)會(huì)伴隨腰痛，容易與腰痛混淆。倘若疼痛由腰部蔓延至臀部，并過(guò)渡至小腿或腳底，更可能出現(xiàn)下肢麻痹，就要及早看醫(yī)生，不可大意了。

孫博士觀察室

相信不少人聽(tīng)過(guò)坐骨神經(jīng)痛這個(gè)名稱，孫博士指出，醫(yī)學(xué)上坐骨神經(jīng)痛被定義為一個(gè)癥狀，并非病名。就好比咳嗽和打噴嚏是一種癥狀，而感冒才是病癥的稱謂。事實(shí)上，很多病人因?yàn)檠辞笤\，都會(huì)問(wèn)是否患上坐骨神經(jīng)痛。孫博士表示，在這種情況下，必須要讓病人清楚，坐骨神經(jīng)痛不是一種病，而是一種癥狀。孫博士據(jù)臨床所見(jiàn)，每十個(gè)求診病人，會(huì)有兩至三個(gè)是因?yàn)樽巧窠?jīng)痛或腰痛求醫(yī)，而這情況越來(lái)越普遍，且有年輕化趨勢(shì)。

腰痛警號(hào)

坐骨神經(jīng)痛大多數(shù)患者都會(huì)出現(xiàn)腰痛癥狀，而疼痛會(huì)由腰椎至臀部，再沿臀部蔓延至小腿后側(cè)，繼而放射至腳底。另外，患者的臀部至下肢可能會(huì)出現(xiàn)麻痹，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)下肢反射反應(yīng)遲鈍或肌肉萎縮等癥狀。坐骨神經(jīng)痛嚴(yán)重時(shí)更可能出現(xiàn)雙下肢癱瘓，或有排便功能障礙，情況惡化可出現(xiàn)大小便失禁。

目前有坐骨神經(jīng)痛的患者雖然越來(lái)越多，但有不少求診病人混淆誤以為是腰痛，孫博士強(qiáng)調(diào)，一般腰痛有別于坐骨神經(jīng)痛。腰痛多以局部位置疼痛為主；坐骨神經(jīng)痛患者雖然也會(huì)腰痛，但臀部至腳部一般會(huì)出現(xiàn)放射痛或麻痹情況。倘若出現(xiàn)下肢放射痛及麻痹等情況，建議必須及早求醫(yī)，以免延誤病情。

人體的腰脊椎第四、第五條神經(jīng)根及骶椎第一、第二及第三條神經(jīng)根，匯聚組成身體最大神經(jīng)線（坐骨神經(jīng)）。當(dāng)任何一條神經(jīng)根受到壓迫，坐骨神經(jīng)痛現(xiàn)象就會(huì)出現(xiàn)。

坐骨神經(jīng)痛成因

孫博士指出，引致出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的成因很多，最常見(jiàn)的有以下三大類：

第1類：腰部脊椎或盤骨存在脊骨錯(cuò)位情況。若脊骨錯(cuò)位，錯(cuò)位脊骨可能會(huì)導(dǎo)致坐骨神經(jīng)的神經(jīng)線受壓，導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛現(xiàn)象。

第2類：坐骨神經(jīng)線會(huì)由腰部，經(jīng)過(guò)盤骨肌肉及臀部肌肉，然后一直分叉聯(lián)系至小腿及腳掌的各部分組織。倘若腰椎間盤突出、骨刺或脊椎間神經(jīng)孔道變形，均會(huì)引致神經(jīng)線受壓，繼而引致坐骨神經(jīng)痛。

第3類：坐骨神經(jīng)線經(jīng)過(guò)的路線上，任何肌肉及其他軟組織，若出現(xiàn)僵硬痙攣或纖維化等現(xiàn)象，均可直接刺激坐骨神經(jīng)，致坐骨神經(jīng)痛。

孫博士表示，除以上三大類外，若脊椎內(nèi)出現(xiàn)腫瘤壓住神經(jīng)線，也有機(jī)會(huì)引起坐骨神經(jīng)痛。雖然此類引致坐骨神經(jīng)痛的成因，這種情況并不常見(jiàn)，但建議病人亦應(yīng)及早求醫(yī)，找出坐骨神經(jīng)痛的原因。在上述病因中，以腰椎間盤突出的情況較多。

高危人群

對(duì)于打工一族，無(wú)論是勞動(dòng)階層牽涉體力勞動(dòng)、重復(fù)性工作而致肌肉或關(guān)節(jié)勞損。又或白領(lǐng)上班族的工作，須長(zhǎng)期坐在辦公室，而坐姿不正確等，均屬于容易出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的高危一族。例如搬運(yùn)工人搬運(yùn)重物時(shí)，身體姿勢(shì)不正確；加上搬運(yùn)的物品過(guò)重，很容易造成腰椎傷害。很多時(shí)候因搬運(yùn)物品時(shí)，身體會(huì)過(guò)度前彎，當(dāng)用力過(guò)大，就會(huì)令脊椎骨壓逼椎間盤軟骨。這容易造成椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，繼而影響到腰椎神經(jīng)根。

另外，白領(lǐng)上班族或使用電腦工作人士，由于工作時(shí)間長(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間坐著面對(duì)電腦；加上坐姿不正確，間接令腰椎受力增加。這令腰肌肉變緊，容易腰酸病痛，嚴(yán)重亦會(huì)演變成坐骨神經(jīng)痛。

物理治療四法

治療坐骨神經(jīng)痛，通常要先為患者找出引致坐骨神經(jīng)痛的原因，再結(jié)合不同的治療方法。孫博士指出，通過(guò)物理治療結(jié)合針灸，能有效減輕局部神經(jīng)壓迫的癥狀。病情較輕者，一般須接受物理治療及藥物治療。倘若病情嚴(yán)重，如出現(xiàn)失禁情況患者，則須接受手術(shù)治療。

坐骨神經(jīng)痛的物理治療，包括以下幾種：

1. 牽引治療：透過(guò)牽引力，有助放松及減輕腰椎壓力；

2. 手法治療：為病人采用適合的手法治療，以調(diào)整脊椎，增加局部位置的活動(dòng)性，減輕神經(jīng)痛受壓情況，以及有助矯正腰椎位置；

3. 針炙治療：可有效放松肌肉，并達(dá)到止痛的效果；

4. 伸展及強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)：可有效伸展緊縮及強(qiáng)化萎縮的肌肉。