聶立群

（常德市第一人民醫(yī)院，湖南 常德 415000）

健康教育應(yīng)用于消化內(nèi)科護(hù)理中的體會(huì)

聶立群

（常德市第一人民醫(yī)院，湖南 常德 415000）

目的總結(jié)在消化內(nèi)科護(hù)理工作中應(yīng)用健康教育的體會(huì)，以供參考。方法我院自2012年1月起對(duì)消化內(nèi)科住院患者實(shí)施健康教育。以實(shí)施健康教育前1年收治的145例患者為對(duì)照組，實(shí)施健康教育后1年收治的156例患者為觀察組。對(duì)比兩組患者遵醫(yī)行為和護(hù)患滿意率的差異性。結(jié)果對(duì)比兩組遵醫(yī)行為發(fā)現(xiàn)，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)比兩組護(hù)患滿意率發(fā)現(xiàn)，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在消化內(nèi)科護(hù)理工作中應(yīng)用健康教育，有助于提高患者的遵醫(yī)行為，并增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，值得在今后的臨床工作中推廣應(yīng)用。

消化內(nèi)科；護(hù)理干預(yù)；健康教育

消化內(nèi)科住院患者以消化系統(tǒng)急慢性疾病為主，良好的遵醫(yī)行為有助于藥物發(fā)揮療效。大多數(shù)患者在獲得治療和護(hù)理服務(wù)之外，還希望獲得健康保健知識(shí)，以提高生命質(zhì)量。健康教育通過(guò)有計(jì)劃、有目標(biāo)、有評(píng)價(jià)的系統(tǒng)教育活動(dòng)，幫助患者形成正確的觀念和行為，對(duì)患者的康復(fù)具有積極影響[1]。我院在消化內(nèi)科護(hù)理工作中應(yīng)用健康教育，干預(yù)效果較滿意，現(xiàn)將應(yīng)用體會(huì)分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以實(shí)施健康教育前1年我院消化內(nèi)科收治的145例患者為對(duì)照組，年齡18～78歲，平均年齡（53.35±6.27）歲；體質(zhì)量46～85 kg，平均體質(zhì)量（64.36±7.26）kg；其中男性患者83例，女性患者62例；住院原因包括消化性潰瘍48例、肝硬化32例、急性腸胃炎25例、膽囊炎40例；文化程度包括本科17例、大專28例、高中43例、初中36例、小學(xué)21例。

實(shí)施健康教育后1年我院消化內(nèi)科收治的156例患者為觀察組，年齡18～73歲，平均年齡（53.46±6.44）歲；體質(zhì)量45～84 kg，平均體質(zhì)量（64.20±8.01）kg；其中男性患者90例，女性患者66例；住院原因包括消化性潰瘍50例、肝硬化35例、急性腸胃炎27例、膽囊炎44例；文化程度包括本科18例、大專30例、高中48例、初中38例、小學(xué)22例。

研究對(duì)象剔除未成年人、精神疾病、意識(shí)障礙、語(yǔ)言或聽(tīng)力障礙者。對(duì)比兩組患者年齡、體質(zhì)量、性別、住院原因、文化程度等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間具有良好的可比性。

1.2 健康教育方法

加強(qiáng)健康教育前1年內(nèi)我院消化內(nèi)科實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，保證病房安靜整潔，定期幫助患者更換床單被套，定期進(jìn)行紫外線空氣消毒。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，靜脈穿刺力求一針見(jiàn)血，以減輕患者痛苦。注意觀察患者病情，輸液期間加強(qiáng)巡視，以防發(fā)生藥物外滲、過(guò)敏反應(yīng)等突發(fā)事件。

我院自2012年1月起對(duì)消化內(nèi)科住院患者實(shí)施健康教育?；颊呷朐簳r(shí)熱情接待，建立起融洽的護(hù)患關(guān)系。根據(jù)患者的不同病情向其講解疾病的臨床表現(xiàn)和體征、誘發(fā)因素、治療方案、預(yù)后情況等，告知患者只要積極配合治療，一般均可獲得良好的預(yù)后，使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。

告誡患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，做到按時(shí)、按量服藥。告知患者所使用藥物的治療作用、注意事項(xiàng)、常見(jiàn)的不良反應(yīng)等，增進(jìn)患者對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)。進(jìn)行各項(xiàng)檢查前向患者介紹檢查目的、注意事項(xiàng)、配合要點(diǎn)，以保障檢查結(jié)果準(zhǔn)確[3]。

對(duì)存在心理緊張、恐懼、焦慮的患者及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，使其認(rèn)識(shí)到不良情緒的刺激可導(dǎo)致心率加快、血壓升高，不利于疾病的治療。良好的心理狀態(tài)有助于調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，輔助藥物發(fā)揮療效。認(rèn)真回答患者的詢問(wèn)，幫助其正確面對(duì)疾病，保持平和的心態(tài)[4]。

指導(dǎo)患者合理飲食，以細(xì)軟、清淡、易消化飲食為宜，做到少食多餐，切忌暴飲暴食。囑患者少吃或不吃油炸、辛辣食物。消化道潰瘍患者禁食粗纖維食物，并戒煙戒酒。肝膽疾病患者飲食不宜油膩，以防誘發(fā)或加重病情。

指導(dǎo)患者在保證充分休息的基礎(chǔ)上適度運(yùn)動(dòng)，肝硬化失代償期患者以臥床休息為主。其他患者可鼓勵(lì)其適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，以促進(jìn)消化、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，須注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)度疲勞[5]。

做好出院后用藥、飲食、隨診等宣教和指導(dǎo)。消化系統(tǒng)疾病患者養(yǎng)成良好的生活規(guī)律，保證充足的睡眠，避免勞累。平時(shí)保持良好的心態(tài)和穩(wěn)定的情緒。注意飲食調(diào)護(hù)，戒煙酒。遵醫(yī)囑服藥，如需使用對(duì)胃腸道有刺激性的藥物時(shí)應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。出院后如有異常情況及時(shí)就診[6]。

1.3 數(shù)據(jù)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 遵醫(yī)行為比較

對(duì)比兩組遵醫(yī)行為發(fā)現(xiàn)，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者遵醫(yī)行為比較[例數(shù)（%）]

2.2 護(hù)患滿意率比較

對(duì)比兩組護(hù)患滿意率發(fā)現(xiàn)，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表2。

3 討 論

近年來(lái)，隨著生活水平的改善和患者自我意識(shí)的提高，患者對(duì)臨床護(hù)理工作的要求也相應(yīng)提高，不僅要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)的治療和護(hù)理服務(wù)，還希望獲得疾病相關(guān)的健康保健知識(shí)。

表2 兩組護(hù)患滿意率比較[例數(shù)（%）]

消化內(nèi)科患者多為生活方式相關(guān)性疾病，建立健康的生活方式對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸具有積極的臨床意義。本研究通過(guò)對(duì)患者實(shí)施心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等健康教育后，使患者對(duì)疾病有了深入的了解，充分調(diào)動(dòng)起其主觀能動(dòng)性，積極主動(dòng)的配合治療和護(hù)理工作?；颊咴谧襻t(yī)囑用藥、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、情緒穩(wěn)定等方面的遵醫(yī)行為得到較大的提高。獲得系統(tǒng)的健康教育后，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度也相應(yīng)提升。

本研究結(jié)果表明：在消化內(nèi)科護(hù)理工作中應(yīng)用健康教育，有助于提高患者的遵醫(yī)行為，并增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，值得在今后的臨床工作中推廣應(yīng)用。

[1] 呂小錦,楊文偉,陳秀芬,等.250例消化內(nèi)科患者實(shí)行西藥治療與健康教育的效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2012,25(22):2844-2845.

[2] 王國(guó)府,李海云.400例消化內(nèi)科患者健康教育的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,8(27):55-56.

[3] 陳瑤,付文芳,李婧婧.消化內(nèi)科住院患者實(shí)施健康教育效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2009,25(1):36-37.

[4] 宋秀君.在消化內(nèi)科護(hù)理工作中如何進(jìn)行個(gè)性化健康教育[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè),2012,14(17):325-326.

[5] 馮國(guó)才.30例難治性胃腸道疾病的心理狀況分析[J].中國(guó)廠礦醫(yī)學(xué),2011,14(1):81-82.

[6] 陳雪華.應(yīng)用臨床路徑對(duì)消化內(nèi)科患兒及家屬實(shí)施健康教育[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,31(23):3830.

R473.5

B

1671-8194（2014）09-0232-02