劉 明

（邵東縣中醫(yī)醫(yī)院，湖南 邵陽(yáng) 422800）

納絡(luò)酮治療急性酒精中毒及藥理分析

劉 明

（邵東縣中醫(yī)醫(yī)院，湖南 邵陽(yáng) 422800）

目的對(duì)納絡(luò)酮治療急性酒精中毒及藥理情況進(jìn)行分析。方法抽取2012年5月至同年11月間的急性酒精中毒患者120例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)對(duì)照組中的急性酒精中毒患者采取常規(guī)內(nèi)科治療，而對(duì)觀察組中患者在內(nèi)科治療基礎(chǔ)上給予納絡(luò)酮藥物治療。對(duì)兩組急性酒精中毒患者的臨床療效進(jìn)行比較分析。結(jié)果在進(jìn)行相關(guān)治療后兩組急性酒精中毒患者的疾病情況均有一定的改善，但相對(duì)于對(duì)照組，觀察組中的患者的臨床顯效時(shí)間、疾病癥狀減輕時(shí)間以及疾病癥狀消失時(shí)間更短，P＜0.05。結(jié)論對(duì)急性酒精中毒患者采取常規(guī)內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上給予納絡(luò)酮藥物的治療，能有效縮短患者治療時(shí)間，有較好臨床意義。

納絡(luò)酮；急性酒精中毒；藥理

急性酒精中毒作為威脅患者生命健康的疾病之一，在對(duì)患者進(jìn)行疾病治療時(shí)應(yīng)給予足夠重視。常規(guī)采取內(nèi)科治療對(duì)于急性酒精中毒疾病治療有一定意義，但在此基礎(chǔ)上給予納絡(luò)酮藥物治療能夠更好地改善臨床療效[1]。本文就此對(duì)納絡(luò)酮治療急性酒精中毒及藥理情況進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2012年5月至同年11月間的急性酒精中毒患者120例，在患者及其家屬知情且同意的情況下隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，兩組患者均在酒后5 h進(jìn)行就診。對(duì)照組中有60例急性酒精中毒患者，患者年齡段在23～45歲，平均年齡為（29.7±3.5）歲，男性患者48例，占80.00%，女性患者12例，占20.00%。觀察組中有60例急性酒精中毒患者，患者年齡段在22～43歲，平均年齡為（30.1±3.1）歲，男性患者49例，占81.67%，女性患者11例，占18.33%。兩組急性酒精中毒患者的年齡、性別、疾病情況等方面均無(wú)顯著性差異，具有一定的可比性。

1.2 方法

對(duì)所選急性酒精中毒患者均采取常規(guī)內(nèi)科治療，即給予吸氧、保溫治療，維持患者的水電解質(zhì)平衡，給予患者胃腸黏膜保護(hù)劑及酸劑的治療，同時(shí)預(yù)防患者吸入嘔吐物。而對(duì)觀察組中急性酒精中毒患者在常規(guī)內(nèi)科治療基礎(chǔ)上進(jìn)行納絡(luò)酮藥物治療，根據(jù)患者的具體疾病情況給予納絡(luò)酮藥物治療，藥物劑量選擇范圍在0.4～0.8 mg。

其中臨床療效顯效時(shí)間從患者的共濟(jì)失調(diào)癥狀減輕開(kāi)始計(jì)算，通過(guò)對(duì)患者的生命體征以及疾病癥狀的觀察，計(jì)算癥狀減輕時(shí)間以及癥狀消失的時(shí)間，并且對(duì)兩組急性酒精中毒患者的相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行比較分析。

1.3 數(shù)據(jù)處理

將數(shù)據(jù)資料輸入SPSS18.0軟件包進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)采取例數(shù)（n、%）以及均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示；而兩組組間數(shù)據(jù)資料采取χ2檢驗(yàn)以及t檢驗(yàn)。取95%為其可信區(qū)間，P＜0.05時(shí)，則數(shù)據(jù)間差異有可比性。

2 結(jié) 果

由表1中的數(shù)據(jù)資料可知，兩組急性酒精中毒患者的疾病情況均有一定的改善，但相對(duì)于對(duì)照組，觀察組中的患者的臨床顯效時(shí)間、疾病癥狀減輕時(shí)間以及疾病癥狀消失時(shí)間更短，數(shù)據(jù)有差異明顯，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組急性酒精中毒患者的臨床療效比較情況（）

表1 兩組急性酒精中毒患者的臨床療效比較情況（）

組別 例數(shù) 顯效時(shí)間(min)癥狀減輕時(shí)間(min)癥狀消失時(shí)間(min)對(duì)照組 60 63.12±10.45 93.54±6.87 354.12±34.32觀察組 60 23.21±9.45 36.54±7.11 189.47±33.24

3 討 論

急性酒精中毒是指患者在大劑量飲酒后出現(xiàn)吸入性肺炎、急性胃黏膜損傷以及一般臨床癥狀等，而一般臨床癥狀為頭痛、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)以及昏迷等，甚至威脅患者的生命健康。因此，在對(duì)急性酒精中毒患者進(jìn)行疾病治療時(shí)應(yīng)給予一定的重視，并且給予臨床療效較好的治療[2]。

在對(duì)急性酒精中毒患者進(jìn)行疾病治療時(shí)，常規(guī)采取內(nèi)科治療，即采取吸氧、保溫、維持水電解質(zhì)平衡等治療，有一定的臨床治療意義。而在此基礎(chǔ)上給予納絡(luò)酮藥物治療能夠改善臨床療效。由本次試驗(yàn)結(jié)果可知，采取內(nèi)科治療的急性酒精中毒患者的臨床治療顯效時(shí)間為（63.12±10.45）min，癥狀減輕時(shí)間為（93.54±6.87）min，癥狀消失時(shí)間為（354.12±34.32）min；而在內(nèi)科治療基礎(chǔ)上給予納絡(luò)酮藥物治療的患者臨床治療顯效時(shí)間為（23.21±9.45）min，癥狀減輕時(shí)間為（36.54±7.11）min，癥狀消失時(shí)間為（189.47±33.24）min，即兩組急性酒精中毒患者的疾病情況均有一定的改善，但相對(duì)于對(duì)照組，觀察組中的患者的臨床顯效時(shí)間、疾病癥狀減輕時(shí)間以及疾病癥狀消失時(shí)間更短，數(shù)據(jù)有差異明顯，P＜0.05。證實(shí)對(duì)急性酒精中毒患者在采取內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上給予納絡(luò)酮藥物的治療能夠一定程度上改善臨床效果。

納絡(luò)酮作為一種阿片受體類(lèi)拮抗劑，臨床上主要用于阿片類(lèi)藥物及其他麻醉性鎮(zhèn)痛劑中毒，鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)藥物及急性酒精中毒等，同時(shí)納絡(luò)酮可用于麻醉術(shù)后催醒及解除呼吸抑制[3]。由于納絡(luò)酮藥物自身內(nèi)在活性相對(duì)較低，使得其與阿片類(lèi)受體的親和力較強(qiáng)，能促使阿片類(lèi)物質(zhì)免于與受體結(jié)合。同時(shí)納絡(luò)酮能減少繼發(fā)性腦病損害過(guò)程，顯著增強(qiáng)神經(jīng)元細(xì)胞中如鉀鈉酶等的活性程度，緩解患者腦血管痙攣程度，改善腦組織狀況，緩解患者顱腦壓升高以及腦灌注壓異常等情況[4]。另一方面，納絡(luò)酮能有效減輕腦水腫炎癥及腦細(xì)胞壞死情況，防止中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，抑制呼吸及血管交感神經(jīng)，改正氧血癥疾病癥狀，逆轉(zhuǎn)同期抑制情況，建立自主的呼吸平臺(tái)。納絡(luò)酮能抑制患者中樞呼吸或改善呼吸衰竭情況，減少肺內(nèi)部水分積聚，對(duì)于急性酒精中毒患者的疾病治療有較好的臨床意義。

納絡(luò)酮可有效改善血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，升高血壓，增加脈壓差，增強(qiáng)患者的心肌收縮力，改善其機(jī)體微循環(huán)情況，增加患者的心臟心排血量，從而治療患者休克。另一方面，納絡(luò)酮可改善患者心律失常以及心肌代謝情況，抑制患者溶酶體釋放，減小患者心肌抑制因子釋放，穩(wěn)定器心肌細(xì)胞膜，有較好的臨床治療意義[5]。

4 小 結(jié)

在對(duì)急性酒精中毒患者進(jìn)行疾病治療時(shí)，為有效縮短患者治療時(shí)間及治療顯效時(shí)間，應(yīng)在常規(guī)內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上給予納絡(luò)酮藥物的治療，有較好臨床意義，值得推廣。

[1] 田娜.納絡(luò)酮治療急性酒精中毒療效觀察(附29例臨床分析)[J].醫(yī)學(xué)信息(下旬刊),2010,23(11):60-61.

[2] 翁祥輝,李向榮.納絡(luò)酮聯(lián)合葛根素治療急性酒精中毒32例療效觀察[C].//第4屆首都急診醫(yī)學(xué)高峰論壇論文集,2011:296-298.

[3] 王玉巧,張躍斌,馬玉龍,等.納絡(luò)酮治療急性酒精中毒38例療效觀察[J].寧夏醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,30(5):661-662.

[4] 蔡榴輝,馬柏森,徐遠(yuǎn)明,等.納絡(luò)酮治療急性酒精中毒129例療效分析[J].河北醫(yī)學(xué),2010,16(1):56-58.

[5] 高月翠,王衛(wèi)強(qiáng).醒腦靜合納絡(luò)酮治療急性酒精中毒53例[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,20(2):90-91.

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1671-8194（2014）09-0060-02