李紅宇, 譚紅梅, 陳省平, 林文健, 伍宇平
(中山大學(xué) 醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中心, 廣東 廣州 510080)
實驗動物是指經(jīng)過人工飼養(yǎng)、繁育,對其攜帶的微生物及寄生蟲實行控制,遺傳背景明確或者來源清楚,應(yīng)用于科研、教學(xué)、生產(chǎn)和檢定以及其他科學(xué)實驗的動物。動物實驗教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育體系中理論知識驗證、動手能力訓(xùn)練、探索創(chuàng)新精神及團隊合作精神培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。實驗動物作為教學(xué)實驗的載體,對其管理和使用有嚴格的要求,有一系列的國家法律法規(guī)對此進行規(guī)范和監(jiān)督,以保證生物安全和動物實驗結(jié)果的可靠性、準確性,保障實驗動物的倫理福利?,F(xiàn)就醫(yī)學(xué)教學(xué)對實驗動物的需求、教學(xué)實驗動物的特點、教學(xué)實驗動物的計劃與管理展開分析與討論。
醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)同實驗動物息息相關(guān)。應(yīng)針對不同的實驗?zāi)康?根據(jù)各種實驗動物的特點,選擇使用相應(yīng)的種屬、品系的實驗動物。實驗所用的動物應(yīng)盡量選擇結(jié)構(gòu)、功能、代謝方面與實驗要求相符的動物。教學(xué)所用實驗動物通常只需要常規(guī)的封閉群動物,遺傳學(xué)控制程度相對較低[1]。飼育要求按照微生物、寄生蟲控制新的國家標準,大、小鼠達到清潔級,兔、犬等普通級。根據(jù)《廣東省實驗動物管理條例》,應(yīng)當使用具有實驗動物生產(chǎn)許可證的單位和個人生產(chǎn)的符合標準要求的實驗動物。
機能學(xué)實驗學(xué)是由生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)三個學(xué)科的實驗教學(xué)融合而成,注重在正常和疾病狀態(tài)下以及藥物對機體影響的不同方面討論機體的機能活動規(guī)律和機制[2]。機能學(xué)實驗涉及到的實驗動物主要有蟾蜍、大鼠、小鼠、兔和貓等。實驗動物的性別、年齡、體重則根據(jù)實驗的具體需求來確定,一般來講,小鼠18~22 g、大鼠180~220 g、兔2.5 g~3 kg、貓2.5~3.5 kg可用于實驗。
病原生物學(xué)實驗教學(xué)是一門實踐性很強的基礎(chǔ)與臨床之間的橋梁課程。是研究病原體的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、生命活動規(guī)律以及與機體相互關(guān)系的學(xué)科。主要包括病原體標本的觀察、培養(yǎng)、標本制作、染色和動物模型構(gòu)建等實驗操作。其中一個重要的部分就是病原生物學(xué)動物模型的構(gòu)建。通過構(gòu)建動物模型,可以收集、分離病原體。實驗教學(xué)中涉及到的實驗動物主要有小鼠、兔、青蛙等。飼養(yǎng)周期根據(jù)具體實驗需求如寄生蟲感染兩周、一個半月、半年等來具體確定。
醫(yī)學(xué)實驗動物外科教學(xué)是醫(yī)學(xué)生從理論到實踐的橋梁課程,是外科學(xué)中不可缺少的重要環(huán)節(jié),能培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的無菌技術(shù)和觀念、訓(xùn)練外科基本操作、熟悉動物的麻醉及其管理、培養(yǎng)團隊協(xié)作精神。動物外科手術(shù)教學(xué)中,常用的動物就是犬及小型豬。比格犬(Beagle)性格溫順、容易調(diào)教、遺傳性疾病少、形態(tài)體質(zhì)均一、實驗重復(fù)性好,尤其適合藥理、循環(huán)生理、外科學(xué)等的研究。小型豬為雜食動物,體型小、性情溫順、適合圈養(yǎng),并且攜帶病原體相對較少,在解剖學(xué)、生理學(xué)方面跟人極其相似,傷口愈合情況和死亡率都優(yōu)于犬,將逐漸成為研究人類疾病的實驗動物[3]。按GB14925-2010環(huán)境標準,犬、小型豬的飼養(yǎng)環(huán)境為普通環(huán)境即可。
此外,病理學(xué)、免疫學(xué)、組織胚胎學(xué)等實驗教學(xué)也會使用少量實驗動物,所涉及到的實驗動物同以上三類實驗教學(xué)大同小異。
(1) 使用量大且相對集中。教學(xué)實驗是理論聯(lián)系實踐的橋梁,其目的是培養(yǎng)學(xué)生的實際操作能力及團隊協(xié)作精神,增加學(xué)生的感性認識以更深入理解基礎(chǔ)理論知識。這就要求每個學(xué)生都有動手的機會,針對醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)來說,生理學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)等課程學(xué)習中,動物實驗是最基本的教學(xué)實驗,是不可替代的。由于學(xué)生人數(shù)多,教學(xué)實驗動物使用量很大,并且相對集中。中山醫(yī)學(xué)院每年10~12月常規(guī)實驗教學(xué)需用兔約1 200只左右、小鼠約2000只、貓約220只;每年的5月中旬、7月初和12月要在短期內(nèi)提供小鼠約4 000只、大鼠約700只、兔約180只,供本科生開展相關(guān)的探索性實驗使用。
(2) 品種相對單一。從學(xué)院實際教學(xué)情況看,實驗教學(xué)所需實驗動物的種類相對單一,通常為大鼠、小鼠、兔、貓和犬。一般來說,教學(xué)實驗動物只需要常規(guī)的封閉群動物即可,遺傳學(xué)控制程度較低。2001年國家質(zhì)量監(jiān)督總局頒布的《實驗動物國家標準》取消了普通級的大、小鼠,教學(xué)實驗所需的大、小鼠需達到清潔級,而兔、貓和犬則需達到普通級。清潔級動物排除鼠肝炎病毒、仙臺病毒、體外寄生蟲等,普通級動物排除鼠痘病毒、流行性出血熱病毒、弓形蟲等[4]。教學(xué)用實驗動物的規(guī)格要求通常只側(cè)重于體重和性別。
(1) 實驗動物設(shè)施建設(shè)。合乎標準的環(huán)境設(shè)施對實驗動物飼養(yǎng)起著至關(guān)重要的作用。實驗動物設(shè)施按國標(GB14925-2010)分為普通環(huán)境、屏障環(huán)境和隔離環(huán)境。大量實驗證明,實驗動物的飼養(yǎng)環(huán)境會對實驗動物的生理反應(yīng)及實驗研究結(jié)果產(chǎn)生重大干擾,因此,實驗動物要飼養(yǎng)在合格的環(huán)境設(shè)施內(nèi)以避免外界因素對動物本身及實驗結(jié)果的影響。根據(jù)《廣東省實驗動物管理條例》,教學(xué)示教時使用實驗動物,在保證公共衛(wèi)生安全的前提下,可以在實驗動物使用許可證規(guī)定以外的場所內(nèi)進行。
(2) 專人管理?;A(chǔ)設(shè)施建設(shè)是硬件,如何實現(xiàn)規(guī)范管理是關(guān)鍵。要使教學(xué)實驗動物處于良好健康、可實驗狀態(tài),不僅需要良好的實驗動物設(shè)施,更需要合格的技術(shù)隊伍及科學(xué)可行的管理制度及操作規(guī)程。因此,實驗動物的管理需專人負責,責任到人,制定各類人員崗位職責及標準操作規(guī)程,并確保嚴格執(zhí)行。實驗動物工作單位對直接接觸實驗動物的工作人員,必須定期組織檢查。對患有傳染性疾病,不宜承擔所做工作的人員,應(yīng)當及時調(diào)換工作。
(3) 人員培訓(xùn)。實驗動物飼育要靠科學(xué)管理,同時也與實驗室人員的文化和業(yè)務(wù)素質(zhì)有著密切的聯(lián)系。因此,從事實驗動物的工作人員必須經(jīng)過實驗動物專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),持證上崗,并注重在實際的工作中不斷提升自己的專業(yè)水平[5-6]。同時也應(yīng)對實驗帶教老師進行有關(guān)實驗動物法律法規(guī)、生物安全知識、動物實驗技術(shù)和動物倫理福利等知識的培訓(xùn)。
實驗動物為醫(yī)學(xué)和其他學(xué)科領(lǐng)域做出巨大的犧牲與貢獻,因此最大限度的滿足動物福利的要求受到越來越多的關(guān)注。動物福利同樣也表現(xiàn)在實驗動物的善后處理上,在實驗結(jié)束后,采用安樂死,以人道的方法處死動物,以減輕動物的痛苦。常用的動物安樂死包括吸入非麻醉性氣體、注射安樂死藥物[5,7-8]等。
實驗動物的尸體及廢棄物作為醫(yī)療廢物,不能像生活垃圾一樣隨意丟棄與處理,否則會帶來很多生物安全方面的隱患,影響到人類的生活環(huán)境與健康。對于實驗動物尸體及廢棄物的處理,國家和地方標準中有明確規(guī)定:廢墊料應(yīng)集中焚燒處理,口罩、帽子、手套及實驗廢棄物應(yīng)按醫(yī)院污物處理規(guī)定進行統(tǒng)一焚燒;動物尸體及組織應(yīng)裝入專用尸體袋存放于尸體冷藏柜待統(tǒng)一焚燒等。
教學(xué)實驗動物的有效計劃,首先要保障教學(xué)目標的實現(xiàn)。動物實驗教學(xué)的目的包括理論知識驗證、動手能力的訓(xùn)練、探索創(chuàng)新精神及團隊合作精神的培養(yǎng)。因此,對于實驗動物的計劃,應(yīng)在滿足鍛煉學(xué)生動手能力、知識驗證、培養(yǎng)探索創(chuàng)新精神的基礎(chǔ)上,對每個實驗的組別的人數(shù)、動物數(shù)量給予合理的調(diào)整。
醫(yī)學(xué)院實驗生理科學(xué)探索性實驗動物計劃的制定,在確保教學(xué)質(zhì)量的前提下關(guān)注生物安全,遵循“3R”原則:Replacement(替代)、Reduction(減少)、Refinement(優(yōu)化)[9-10],探索制訂了“探索性實驗動物使用指引”:
(1) 要求帶教老師加強對學(xué)生實驗設(shè)計指導(dǎo),盡量保證各探索性實驗項目的可行性、合理性和科學(xué)性。
(2) 提倡使用低等動物,代替高價的高等級實驗動物。建議優(yōu)先選擇小鼠,適當選擇大鼠。
(3) 使用合適的統(tǒng)計學(xué)方法,鼓勵用少量動物獲得較多結(jié)果。每組(項目)實驗動物數(shù)量,小鼠建議為60只以內(nèi),大鼠建議為30只以內(nèi)。
(4) 嚴謹合理的方案應(yīng)使動物操作合理正確,減少外傷,減少污染;減少對動物侵擾,控制疼痛,盡量在麻醉狀態(tài)下進行動物實驗;提倡動物處死過程中施行安樂死,并注意其它動物可視范圍。
(5)在探索性實驗過程中,若需使用豚鼠、家兔、家貓、蟾蜍、青蛙、家雞、家犬等其他實驗動物,以及小鼠用量大于60只/組(項目)、大鼠用量大于30只/組(項目)時,填寫“中山醫(yī)學(xué)院探索性實驗動物使用申請表”。
“探索性實驗動物使用指引”試行后,因?qū)W生動物計劃有據(jù)并且?guī)Ы汤蠋煂嶒炘O(shè)計的嚴格指導(dǎo),動物數(shù)量比同期減少了約50%(往年同期小鼠計劃1 400只,指引試行之后小鼠計劃620只),在滿足教學(xué)質(zhì)量的前提下對實驗動物進行有效計劃的重要性。
教學(xué)實驗動物的使用,應(yīng)提前編制實驗動物使用計劃[11],報送計劃的時間為:使用小鼠提前2個月,使用大鼠提前3個月,使用兔動物之提前1個月。這樣才能使實驗動物生產(chǎn)供應(yīng)部門有充裕的時間進行選種選配、繁殖生產(chǎn)或外出采購并按程序進行檢疫和檢驗。計劃一旦落實就必須嚴格執(zhí)行,任何變動都將造成經(jīng)濟損失和時間的浪費。
初次接受實驗動物的學(xué)生,對實驗動物法律法規(guī)、福利倫理及生物安全等方面意識還比較淡漠,因此,在教學(xué)實驗開始之前,對學(xué)生進行實驗動物法律法規(guī)、福利倫理學(xué)及生物安全相關(guān)知識的講解與培訓(xùn)是必不可少的。① 通過善待動物可培養(yǎng)學(xué)生的仁愛之心,動物就像臨床上的患者一樣,需要精神和物質(zhì)的安撫,對學(xué)生以后進入臨床處理醫(yī)患關(guān)系也是一種借鑒;② 嚴格按照動物福利要求,可最大程度實現(xiàn)實驗動物的一致性,對實驗結(jié)果的可靠性和重復(fù)性至關(guān)重要[12];③ 法律法規(guī)及生物安全知識的教育可使學(xué)生提高自我防護的意識,嚴格謹慎的處理動物尸體及廢棄物,防止人獸共患病及各種感染的發(fā)生[13]。
教學(xué)動物的管理,除了上面提到的飼養(yǎng)管理外,更重要的是基于實驗動物福利的管理。善待實驗動物,在飼養(yǎng)管理和使用動物過程中,采取有效措施,保證實驗動物受到良好的管理與照料,為其提供清潔舒適的生活環(huán)境,提供保障其健康所需之充足的食物、飲水和空間,使動物避免不必要的傷害、不適和恐懼。實驗過程中在不影響實驗結(jié)果的前提下盡量采用麻醉藥,消除、減輕實驗動物手術(shù)中痛苦。培養(yǎng)學(xué)生善待實驗動物及仁愛之心。動物生理、環(huán)境、衛(wèi)生、行為、心理福利的“五大自由”不僅是人類道德倫理上的要求,也是獲得可靠實驗數(shù)據(jù)的重要保障。
“3R”原則作為動物實驗的基本原則同樣是教學(xué)實驗做必須遵守的,因此在滿足實驗教學(xué)目標的基礎(chǔ)上,優(yōu)化實驗教學(xué)方案盡可能減少實驗動物的用量[14-15]及減少動物的疼痛,例如,制定“探索性實驗動物使用指引”;在實驗動物手術(shù)或采血等操作之前給予必要的麻醉[16]等。
動物實驗教學(xué)作為理論知識驗證、動手能力的訓(xùn)練、探索創(chuàng)新精神及團隊合作精神的培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié),在醫(yī)學(xué)教育中不可或缺。實驗動物法律法規(guī)、福利倫理、生物安全教育對于獲得準確、真實、可靠的實驗結(jié)果,培養(yǎng)術(shù)德兼?zhèn)涞暮细袢瞬胖陵P(guān)重要,同時也是社會文明程度的一種體現(xiàn)。因此,基于以上原則和標準,對醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗動物進行有效、合理計劃與管理勢在必行,刻不容緩。
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