董翠玲 曲榮梅

探析眼科護(hù)理中安全隱患及預(yù)防對(duì)策

董翠玲 曲榮梅

目的 探析眼科護(hù)理中安全隱患及預(yù)防對(duì)策。方法 收集2012年1月~2013年12月本院的50例眼科患者,按照護(hù)理干預(yù)措施的不同分為對(duì)照組(采用一般護(hù)理方式)和觀察組(采用綜合護(hù)理干預(yù)), 各組25例患者, 比較兩組患者治療期間的護(hù)理滿意度, 分析眼科患者護(hù)理過(guò)程中的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素,并給予相應(yīng)的解決對(duì)策。結(jié)果 觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),主要風(fēng)險(xiǎn)因素有視力模糊、睡眠障礙、體位不適、焦慮、便秘,此外患者無(wú)生活自理能力、意外事故、漏服藥、感染、前房積血、傷口裂開(kāi)在眼科護(hù)理中也有一定的影響。結(jié)論 對(duì)引發(fā)眼科患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),可保證患者的安全,提高護(hù)理滿意度。

眼科護(hù)理 ；安全隱患 ；預(yù)防對(duì)策

由于眼科疾病的特殊性, 眼科護(hù)理所面臨的風(fēng)險(xiǎn)性更加突出。在護(hù)理過(guò)程中采取有針對(duì)性的更安全、更專(zhuān)業(yè)、更全面的眼科護(hù)理, 可以縮短病程、提高眼科治療效果, 保證患者住院期間的安全和防范護(hù)理糾紛［1］。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 收集2012年1月~2013年12月本院的50例眼科患者, 按照護(hù)理干預(yù)措施的不同分為對(duì)照組和觀察組,每組各25例, 兩組在患者自愿前提下, 填寫(xiě)滿意度測(cè)評(píng)量表。

1. 2 方法 比較兩組患者在醫(yī)院實(shí)施防范措施前后的護(hù)理滿意度。

1. 3 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 采用滿意度測(cè)評(píng)量表來(lái)評(píng)估患者的護(hù)理滿意度,根據(jù)其評(píng)分規(guī)則對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行計(jì)分。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,采用秩和進(jìn)行差異性檢驗(yàn),P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。影響眼科護(hù)理效果的主要風(fēng)險(xiǎn)因素是視力模糊、睡眠障礙、體位不適、焦慮、便秘,此外患者無(wú)生活自理能力、意外事故、漏服藥、感染、前房積血、傷口裂開(kāi)也在護(hù)理工作中有一定的影響。

3 討論

對(duì)于眼科患者, 護(hù)理第一步應(yīng)全方位對(duì)患者的年齡、視力、心理、自理能力、疾病病情(病史)以及與疾病相關(guān)的生活習(xí)慣等進(jìn)行評(píng)估, 應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理過(guò)程中可能存在的危險(xiǎn)因素, 對(duì)不同的患者制訂個(gè)體化的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃。

3. 1 視力模糊、意外事故及無(wú)生活自理能力患者的預(yù)防對(duì)策 眼科患者的視力經(jīng)常會(huì)有不同程度的障礙, 有些患者無(wú)生活自理能力, 而眼科又在暗光中進(jìn)行檢查, 此時(shí)患者視物不清, 行動(dòng)不便。故此時(shí)需改善簡(jiǎn)化病房格局, 室內(nèi)設(shè)施要加固, 尖銳物品及障礙物要排除, 盡量鋪防滑地磚, 走廊處要有扶手, 必要時(shí)可建立無(wú)障礙通道；暗室檢查時(shí), 要特別看護(hù)患者；護(hù)理人員應(yīng)對(duì)無(wú)生活自理能力的患者應(yīng)給與全面護(hù)理, 以保證其全面康復(fù)。

3. 2 睡眠障礙及焦慮的預(yù)防對(duì)策 患者視力障礙、術(shù)前緊張及術(shù)后身體不適、住院期間生活習(xí)慣改變、對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不到位等都會(huì)對(duì)患者的情緒產(chǎn)生負(fù)影響進(jìn)而會(huì)影響眼科患者的術(shù)后康復(fù)。此時(shí),護(hù)理人員要密切注意患者的心理變化, 加強(qiáng)對(duì)患者術(shù)前術(shù)后的安全教育宣教, 傾聽(tīng)鼓勵(lì)患者內(nèi)心的不暢并進(jìn)行恰當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo), 構(gòu)建醫(yī)患之間相互了解的橋梁。給患者創(chuàng)造溫馨的住院環(huán)境, 良好的休息環(huán)境 ,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,如指導(dǎo)患者睡前使用溫水泡腳,必要時(shí)對(duì)睡眠紊亂的患者給與安眠藥。

3. 3 體位不適的預(yù)防對(duì)策 為保證治療效果, 在術(shù)中手術(shù)操作及術(shù)后的臥床休息時(shí), 患者體位不宜經(jīng)常改變, 此時(shí)就會(huì)導(dǎo)致體位不適,肢體麻木或酸痛,而對(duì)需保持特殊體位的患者,護(hù)理人員更應(yīng)告訴患者保持體位的重要性,此時(shí)可以利用外界條件適當(dāng)緩解體位不適,帶來(lái)的肢體麻木或酸痛,或通過(guò)轉(zhuǎn)移患者注意力的方法緩解。

3. 4 便秘的預(yù)防對(duì)策 患者術(shù)后身體不適導(dǎo)致的精神壓力大、臥床休息等都會(huì)導(dǎo)致便秘,進(jìn)而引發(fā)眼壓、傷口裂開(kāi)等并發(fā)癥。所以,護(hù)士應(yīng)為患者恰當(dāng)?shù)木徑饩駢毫? 指導(dǎo)其進(jìn)行合理的飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可給予開(kāi)塞露等。

3. 5 感染的預(yù)防對(duì)策 護(hù)理人員每日都要對(duì)病房進(jìn)行消毒殺菌, 保持病房的清潔、無(wú)毒, 開(kāi)窗通風(fēng)保證病房?jī)?nèi)空氣清新,告知患者和家屬感染預(yù)防的注意事項(xiàng)。護(hù)理操作要堅(jiān)持無(wú)菌,一旦發(fā)現(xiàn)手術(shù)部位紅腫、分泌物增多等要及時(shí)處理。

3. 6 前房積血及傷口裂開(kāi)的預(yù)防對(duì)策 術(shù)后禁止劇烈運(yùn)動(dòng),避免術(shù)后揉眼、擠眼, 避免劇烈咳嗽,雙眼都要包扎, 防止前房積血及傷口裂開(kāi)。護(hù)理人員應(yīng)保證患者有足夠的臥床休息時(shí)間, 睡醒后應(yīng)緩慢調(diào)節(jié)情緒 30 s , 再放松肌肉和肢體, 緩慢坐起后 30 s, 再站立［2］, 防止體位性低血壓或因眼球壓力過(guò)大而出血。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者掌握保護(hù)眼部的基本方法,提高患者的自我保護(hù)意識(shí)［3］。

［1］ 左月燃.對(duì)加強(qiáng)護(hù)理安全管理的認(rèn)識(shí)和思考.中華護(hù)理雜志, 2004, 39(3):191-192.

［2］ 徐鳳,張虹,田穎,等. PBL 與 LBL 相結(jié)合在眼科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2010,26(26):87-88.

［3］ 黃春媛,葉小汝.健康教育在眼科護(hù)理中的應(yīng)用.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志, 2013,32(2):321-322.

Risking factors and correlated measures in ophthalmology nursing

DONG Cui-ling, QU Mei-rong.
Department of Ophthalmology, Laiyang Center Hospital, Yantai 265200, China

Objective To analyze risking factors and correlated measures in ophthalmology nursing. Methods To choose 48 patients in ophthalmology from Jan 2012 to Dec 2013, who divided into two study group with 24 cases with comprehensive nursing and controlled group with 24 cases with common nursing, to analyze the risking factors and the correlated measures. Results The satisfaction in study group was higher than controlled group. The main risking factors were blurring of vision, sleep disturbance, position discomfort, anxiety, constipation, hyphema, meanwhile the lack of life self-care ability, the accident, medicine leakage and wound dehiscence was also lightly influential. Conclusion We should strengthen comprehensive nursing to decrease nursing risk to improve the satisfaction of patients.

Ophthalmology；Nursing care；Correlated measures

265200 山東省煙臺(tái)市萊陽(yáng)中心醫(yī)院眼科(董翠玲)；山東省煙臺(tái)市開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院預(yù)防接種科(曲榮梅)