李閩

婦科門診陰道分泌物的臨床檢驗(yàn)分析

李閩

目的 分析婦科門診陰道分泌物檢驗(yàn)結(jié)果, 了解病原菌分布和感染情況, 為婦科疾病的診斷治療提供參考。方法 選取2012年2月~2013年6月期間本院婦科門診200例患者陰道分泌物標(biāo)本,進(jìn)行高倍顯微鏡、細(xì)菌性陰道病檢測。結(jié)果 200例患者中檢驗(yàn)124例陰道分泌物出現(xiàn)異常, 其中細(xì)菌性陰道病44例(22%), 霉菌感染36例(18%), 滴蟲+霉菌感染19例(8%), 滴蟲感染13例(6.5%)；病原菌集中分布在Ⅲ~Ⅳ清潔度內(nèi)。結(jié)論 陰道疾病發(fā)病原因較為復(fù)雜, 平時應(yīng)注重個人衛(wèi)生, 并定期檢查陰道分泌物, 為陰道疾病的治療和診斷提供依據(jù)。

婦科門診；陰道分泌物；臨床檢驗(yàn)；分析

女性陰道分泌物俗稱“白帶”, 正常顏色為乳白色或白色,無味或略帶腥味。一旦白帶異常應(yīng)及時進(jìn)行檢查, 查找出異常原因并進(jìn)行針對性治療, 對防止陰道病癥惡化具有重要意義［1］。鑒于此本文選取2012年2月~2013年6月期間營口市中醫(yī)院婦科門診200例患者陰道分泌物標(biāo)本進(jìn)行檢查, 現(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年2月~2013年6月期間在本院婦科門診就診的200例患者, 年齡21~50歲。臨床表現(xiàn)為尿頻、陰道瘙癢、白帶異常等癥狀。采集這些患者的陰道分泌物后,制作成標(biāo)本進(jìn)行檢查。

1. 2 方法

1. 2. 1 標(biāo)本采集與制作 在患者非月經(jīng)期間, 保證24 h內(nèi)未過性生活的前提下, 由本院婦科門診醫(yī)生使用消毒乙醇棉簽, 在患者陰道內(nèi)壁或陰道穹窿后部進(jìn)行取樣, 并將每位患者的分泌物制作觀察標(biāo)本。

1. 2. 2 檢查方法 高倍顯微鏡鏡檢：使用0.9%NaOH處理觀察標(biāo)本, 在高倍顯微鏡下進(jìn)行觀察, 如在鏡下發(fā)現(xiàn)梨形、頂端有四根鞭毛且會活動的物體即為陰道毛滴蟲；使用10%KOH溶液處理觀察標(biāo)本, 如發(fā)現(xiàn)成群或單個呈卵圓形透明孢子即為霉菌。同時, 觀察標(biāo)本的白細(xì)胞、雜菌、桿菌、上皮細(xì)胞情況, 將清潔度按照從低到高分為Ⅰ~Ⅳ度。詳細(xì)記錄不同患者標(biāo)本的毛滴蟲、霉菌和陰道清潔度情況［2］。

細(xì)菌性陰道病檢測：多胺是判定細(xì)菌性陰道病的重要指標(biāo), 一般當(dāng)分泌物中存在多胺時檢測管中的液體會變?yōu)樗{(lán)色,無變化說明無多胺。因此, 細(xì)菌性陰道病檢測可依據(jù)陰道分泌液的顏色變化進(jìn)行判定。另外, 顏色越深說明多胺的含量越多, 感染越嚴(yán)重。

1. 2. 3 陰道清潔度判定標(biāo)準(zhǔn) 本文依照下面標(biāo)準(zhǔn)對陰道清潔度的判定：Ⅰ度：鏡下發(fā)現(xiàn)大量上皮細(xì)胞, 菌類多為陰道桿菌；Ⅱ度：除上皮細(xì)胞、陰道桿菌外, 存在部分雜菌和膿細(xì)胞；Ⅲ度：上皮細(xì)胞和陰道桿菌較少, 不過雜菌和膿細(xì)胞含量較多；Ⅳ度：陰道桿菌極少, 幾乎全部為雜菌和膿細(xì)胞。

2 結(jié)果

2. 1 患者感染情況 經(jīng)臨床檢驗(yàn)200例患者中124例陰道分泌物異常, 其中44例患者檢測患有細(xì)菌性陰道病, 36例患者感染霉菌, 19例感染滴蟲+霉菌, 13例感染滴蟲。在所用分泌物異?；颊咧屑?xì)菌性陰道病發(fā)病率最高為22%, 其次為霉菌感染和滴蟲+霉菌感染, 發(fā)病率分別為18%, 8%。

2. 2 陰道清潔度檢查 經(jīng)檢驗(yàn)200例患者中陰道清潔度為Ⅰ~Ⅱ度的患者52例, Ⅲ度患者95例, Ⅳ度患者53例。其中44例細(xì)菌性陰道病患者的陰道清潔度在Ⅲ~Ⅳ度范圍內(nèi),由此可知陰道清潔程度高低和疾病的發(fā)生有較大關(guān)系［3］。

3 討論

本文經(jīng)過對200例患者的陰道分泌物進(jìn)行臨床檢驗(yàn), 檢驗(yàn)結(jié)果顯示44例細(xì)菌性陰道病患者的陰道清潔度為Ⅲ~Ⅳ度, 由此可見, 病原菌感染幾率高低和陰道清潔程度存在一定的關(guān)系。因此, 女性平時應(yīng)注重個人衛(wèi)生, 不濫用抗生素,以降低病原菌感染的幾率。

婦科門診中滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道病等最為常見, 其中細(xì)菌性陰道病除了和陰道清潔有關(guān)外,人工流產(chǎn)、產(chǎn)科手術(shù)感染等也較容易導(dǎo)致該病癥的發(fā)生；霉菌性陰道炎多由白色念珠菌引起, 如患者陰道清潔度差, 抵抗能力弱等均容易患上該種疾??；滴蟲性陰道炎由毛滴蟲引發(fā), 傳播途徑為：游泳池、馬桶傳染以及公用浴巾等。另外,陰道疾病多發(fā)生在春夏兩季, 主要因?yàn)檫@兩種季節(jié)溫度較高,細(xì)菌繁殖較快, 較其他季節(jié)感染機(jī)率較大, 因此女性應(yīng)在春夏兩季注意陰道疾病的預(yù)防［4］。

總之, 女性應(yīng)注重陰道疾病的預(yù)防, 以減少陰道疾病給正常的工作生活造成不良影響。為此, 女性應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣, 平時多加強(qiáng)體育鍛煉, 講究個人衛(wèi)生, 勤換洗貼身衣物。另外, 陰道分泌物檢驗(yàn)?zāi)軌驗(yàn)殛幍赖呐卸ㄌ峁﹨⒖?為此, 女性如發(fā)現(xiàn)白帶異常應(yīng)及時就醫(yī)檢查, 并進(jìn)行針對性治療。

［1］ 李海濱.婦科門診陰道分泌物5000例臨床檢驗(yàn)分析.中國醫(yī)藥科學(xué), 2012,2(15):131-133.

［2］ 詹立紅.婦科門診陰道分泌物臨床檢驗(yàn)分析.白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2013,11(3):265-266.

［3］ 邵君.婦科門診陰道分泌物的臨床檢驗(yàn)分析.國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2013,34(20):2770-2771.

［4］ 朱竑,樊憲梅,李長平.婦科門診陰道分泌物檢測與分析.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2012,11(15):1208-1210.

115000 營口市中醫(yī)院檢驗(yàn)科