劉謝榮 鄭國(guó)勇

（河北科技師范學(xué)院，河北秦皇島 066004）

一例奶牛乳腺炎手術(shù)治療及體會(huì)

劉謝榮 鄭國(guó)勇

（河北科技師范學(xué)院，河北秦皇島 066004）

2014年夏，河北省昌黎縣某養(yǎng)殖小區(qū)一頭2歲奶牛，產(chǎn)后一個(gè)半月左前乳區(qū)患有乳房炎，整個(gè)乳區(qū)發(fā)硬，擠不出乳汁，畜主用通乳針自行放奶，不慎牛將針踢斷，前端斷在乳房?jī)?nèi)。筆者前往就診時(shí)，患區(qū)乳房已經(jīng)將其余三乳區(qū)擠壓的很小，乳頭基部觸摸到通乳針斷端，無(wú)法進(jìn)行擠奶和保守治療，所以畜主隨即將患病奶牛運(yùn)到河北科技師范學(xué)院動(dòng)物保健醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。

1 手術(shù)過(guò)程

1.1 保定

患牛右側(cè)臥保定，地面墊有少許墊草。左后肢向后拉緊固定，暴露左前乳區(qū)。

1.2 神經(jīng)封閉

生殖股神經(jīng)封閉 在患側(cè)第3～4腰椎橫突間距背中線(xiàn)5～7cm處剪毛，消毒，進(jìn)針。以55～60°的角度刺向椎體，到達(dá)椎體后倒退0.2cm，注射2～3%普魯卡因溶液15～25毫升，倒退至皮下再注射5ml。

乳房基部封閉 前區(qū)乳房發(fā)炎時(shí)，從患側(cè)前區(qū)，乳房基部與腹壁之間進(jìn)針，向?qū)?cè)膝關(guān)節(jié)刺入8～10cm，邊退針頭邊注射含有0.25～0.5%普魯卡因的抗生素溶液50毫升。當(dāng)后區(qū)乳房發(fā)炎時(shí)，術(shù)者位于牛的后方，在患側(cè)乳房基部離左右乳房中線(xiàn)1～2cm（如封閉左乳區(qū)時(shí)，則為乳房中線(xiàn)偏左1～2cm）處進(jìn)針，向同側(cè)腕關(guān)節(jié)刺入8～10cm，邊退針頭邊注射含0.25～0.5%普魯卡因的抗生素溶液50ml。

1.3 手術(shù)

左前乳區(qū)行乳頭外側(cè)用2%利多卡因局部浸潤(rùn)麻醉，從乳頭基部向乳頭方向縱向切開(kāi)乳頭括約肌，暴露乳頭乳池，用止血鉗前端伸進(jìn)乳房，另一只手由乳房基部外部觸摸通乳針斷端，并固定。用止血鉗將斷端夾注，慢慢取出。用生理鹽水沖洗切口，行皮膚、肌肉結(jié)節(jié)縫合，外面涂抹紅霉素軟膏。

2 術(shù)后護(hù)理

有人用“三分治療，七分護(hù)理”來(lái)形容手術(shù)后的護(hù)理，可見(jiàn)術(shù)后護(hù)理非常重要。

（1）對(duì)患區(qū)乳房行生殖股神經(jīng)封閉和乳房基部封閉，1次/日。

（2）盡量減少對(duì)乳頭區(qū)的刺激，每次擠奶都用通乳針?lè)懦鋈橹梢暂p輕按摩乳房。

（3）牛舍保持干燥并墊草，以防傷口感染。

3 轉(zhuǎn)歸

此患牛經(jīng)過(guò)十天的住院治療，奶產(chǎn)量達(dá)到患病前產(chǎn)奶量的90%以上，預(yù)后良好。

4 小結(jié)與體會(huì)

（1）乳頭管完全閉鎖時(shí)，乳房充盈但擠不出奶。觸摸乳頭管，可發(fā)現(xiàn)括約肌粗大，質(zhì)地稍硬，或者呈硬的感覺(jué)（炎癥結(jié)締組織增生），或者在乳頭尖端有瘢痕。乳池和乳頭管狹窄及閉鎖，均可用細(xì)探針或?qū)楣軈f(xié)助診斷。

（2）手術(shù)后，每次擠奶，可以用熱水熱敷乳房，輕柔乳區(qū)，但不能擠壓乳頭，以防刺激傷口。

（3）本次手術(shù)用利多卡因進(jìn)行局部麻醉，而不用普魯卡因，是由于乳房血管神經(jīng)分布廣泛，牛只較為敏感，利多卡因穿透力強(qiáng)，麻醉效果確實(shí)。

（4）手術(shù)后，可以用牛皮紙裹成小紙條塞在乳頭池里，以防止乳頭管狹窄及閉鎖。擠奶時(shí)取出，擠奶后擴(kuò)張。擴(kuò)張時(shí)，紙條塞消毒后涂上金霉素眼膏抗菌消炎。

（5）以預(yù)防控制為主，應(yīng)加強(qiáng)管理、改進(jìn)飼養(yǎng)方法和改善各種不良環(huán)境條件，減少各種因素對(duì)奶牛的刺激，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，控制奶牛乳房炎的發(fā)生。

秦皇島科技局項(xiàng)目：應(yīng)用安全獸藥防治奶牛不孕癥的研究（項(xiàng)目編號(hào)：2012022A033）。