艾昱

豬增生性回腸炎的診療

艾昱

（湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院 湖南 衡陽 421005）

豬增生性回腸炎，又稱增生性腸炎(PPE)或終端性回腸炎，還叫豬腸腺瘤。是由一種專性細(xì)胞內(nèi)寄生的勞索尼亞菌(LI)引起豬的一種接觸性慢性腸道傳染病。各年齡段的豬群都可感染，但主要發(fā)生于斷奶后的仔豬，尤其是體重在18~45kg的豬只。剖檢的特征性病變是小腸及結(jié)腸黏膜增厚(腸腺瘤)及壞死性腸炎、局部性腸炎和增生性出血性腸病。1931年首先美國發(fā)生該病，現(xiàn)已分布世界各地，成為養(yǎng)豬業(yè)中主要的細(xì)菌性傳染病之一，給養(yǎng)豬業(yè)造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。2013年4月，本地一個養(yǎng)豬場一群架子豬(40kg左右)中發(fā)生了一起以腹瀉、排黑色油狀糞便、皮膚蒼白為主要臨床特征的疾病。經(jīng)臨床觀察、病理解剖和實(shí)驗(yàn)室檢查，確診為豬增生性腸回炎，現(xiàn)報告如下：

1 發(fā)病情況

該場具有較大規(guī)模，飼養(yǎng)有杜洛克、長白和大約克3個豬品種，現(xiàn)有經(jīng)產(chǎn)母豬50頭、后備母豬15頭、肥育豬613頭、斷奶仔豬221頭，座落在養(yǎng)豬業(yè)較集中的區(qū)域。常規(guī)免疫的疾病有豬瘟、豬偽狂犬病、豬圓環(huán)、藍(lán)耳病、豬細(xì)小病毒病和日本乙型腦炎以及仔豬副傷寒。在此之前沒有發(fā)生過大的疫病流行。此次疫病發(fā)生在一棟斷奶后的架子豬群。4月下旬天氣突然變冷且陰雨連綿，到4月26日，有2頭40kg左右的仔豬突然死亡，死后皮膚蒼白，剖檢也未見有明顯的病理變化。1~2d后在該仔豬群中部分豬精神不振、食欲減退、飲欲增加，并有稀瀉現(xiàn)象。開始排瀝青樣黑色油狀糞便或血糞，后期轉(zhuǎn)為黃色稀糞。飼料中投服煙酸諾氟沙星，同時飲水中添加口服補(bǔ)液鹽和電解多維進(jìn)行治療，但效果不佳，反復(fù)發(fā)作。5月8日提死亡豬來本院求醫(yī)，經(jīng)過剖檢，筆者診斷為豬增生性回腸炎，并采取了相應(yīng)的治療措施。到5月18日病情基本平息，整個疫情達(dá)20多天，發(fā)病豬高達(dá)132頭，發(fā)病率占斷奶仔豬的59.7%，死亡22頭，死亡率占發(fā)病豬的16.7%，給該場造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。

2 臨床癥狀

最急性未見任何臨床癥狀就突然死亡，死后皮膚蒼白，病程稍長者病初精神不振、倦怠、微熱、活動量減少、食欲減退、飲欲增加，開始排瀝青樣黑色油狀糞便或血糞，有些水樣腹瀉，后期轉(zhuǎn)為黃色稀糞、肛門周圍及后腿被稀糞污染，生長遲緩、被毛粗糙、弓背彎腰、日漸消瘦、皮膚蒼白、步態(tài)不穩(wěn)，最后衰竭死亡。

3 剖檢變化

剖檢瀕死、病死仔豬6頭，外軀消瘦、貧血、皮膚蒼白；胃和十二指腸、空腸前段未見有病理變化；其主要病變見于小腸后段、結(jié)腸前段和盲腸，病變部腸壁明顯增厚，表面嚴(yán)重充血、出血，外觀光滑呈紫紅色，腸管脹滿、變粗，小腸內(nèi)有血凝塊，結(jié)腸內(nèi)有帶血的糞便；回腸腸壁增厚、管腔增粗，尤其是靠近回盲瓣附近的回腸腸壁增厚明顯，呈現(xiàn)不同程度的增生變化，腸黏膜有特征性發(fā)枝狀皺褶，眼觀上明顯的腦回樣結(jié)構(gòu)，腸系膜水腫，其淋巴結(jié)明顯腫大，呈索狀，切面多汁。

4 實(shí)驗(yàn)室診斷

4.1 病理組織學(xué)檢查 取瀕死豬的病變腸段制作切片H—E染色鏡檢，可見未成熟的腸腺上皮細(xì)胞(非杯狀細(xì)胞)發(fā)生腺瘤樣增生，呈畸形排列，腸黏膜正常結(jié)構(gòu)消失，被分枝狀腸腺所代替，其中充滿壞死性的細(xì)胞碎片和嗜中性粒細(xì)胞。腸黏膜增厚，黏膜層有炎性細(xì)胞浸潤，杯狀細(xì)胞減少。切片用鍍銀法染色，在增生性腸腺瘤細(xì)胞的胞漿內(nèi)里有多量彎曲的小桿狀細(xì)菌。

4.2 涂片鏡檢 取急性病例大腸黏膜涂片，暗視野顯微鏡觀察，未發(fā)現(xiàn)豬痢疾蛇形螺旋體。取結(jié)腸內(nèi)容物接種麥康凱瓊脂平板上，經(jīng)37℃培養(yǎng)48h，除見有埃希氏大腸桿菌外，未見其它細(xì)菌生長。

4.3 PCR檢測 采取發(fā)病豬腸內(nèi)容物進(jìn)行PCR檢測，發(fā)現(xiàn)有勞索尼亞菌的特異性DNA片段。

5 防治措施

5.1隔離和消毒 將發(fā)病豬和可疑病豬全部換舍隔離，對死亡仔豬全部無害化處理，全場豬舍和用具徹底打掃和清洗干凈并用高壓水沖冼，然后場地用3%熱燒堿溶液消毒，用具用季胺鹽消毒液噴灑消毒，2次/d，連用2周。

5.2 搞好飼養(yǎng)管理 提高日糧質(zhì)量、控制飼養(yǎng)密度，保持欄舍干燥，注意通風(fēng)透氣，提供合適的溫、濕度，尤其是加強(qiáng)寒潮時仔豬的保溫措施，減少外界環(huán)境不良因素的應(yīng)激。

5.3 對癥治療 有癥狀的病豬用泰樂菌素注射液進(jìn)行治療，2次/d，連用5d。腹瀉嚴(yán)重的靜脈輸入5%葡萄糖鹽水100ml+青霉素80萬IU，2次/d，連用3d；全場在飼料中加入80%枝原凈120g/t+15%金霉素2kg/t飼料，連用1周。

通過采取上述措施，疾病得到控制。

6 小結(jié)

（1）根據(jù)臨床癥狀、剖檢變化、實(shí)驗(yàn)室檢查和PCR檢測。本次疫病確診為由勞索尼亞菌引起的增生性腸炎。其主要依據(jù)為①排醬油色樣稀糞；②小腸后段及結(jié)腸腸壁明顯的腦回性增厚、充血、出血；③病理組織鍍銀法染色切片中見有多量彎曲的小桿狀細(xì)菌；④PCR檢測有勞索尼亞菌特異性DNA片段。（2）增生性回腸炎的發(fā)生是由于大量勞索尼亞菌(LI)定居于未成熟的腸黏膜細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致腸腺上皮細(xì)胞大量增生并形成分枝狀結(jié)構(gòu)、呈畸形排列使機(jī)體蛋白質(zhì)丟失。同時，由于腸腺上皮細(xì)胞極度增生使其腸壁增厚并形成明顯的腦回樣花紋，又阻礙了營養(yǎng)物質(zhì)吸收。在慢性增生性回腸炎中，由于形成壞死性腸炎，大面積的上皮細(xì)胞退化、壞死、脫落、毛細(xì)血管受損而導(dǎo)致腸道出血，進(jìn)而引起病豬營養(yǎng)物質(zhì)吸收不良、飼料報酬低下、貧血、生長緩慢、機(jī)體消瘦、體重減輕。（3）根據(jù)臨床實(shí)踐，用泰樂菌素、枝原凈、四環(huán)素、金霉素、硫酸粘桿霉素、林可霉素、壯觀霉素等抗生素對本病的預(yù)防和治療能獲得較好效果。在免疫方面，可使用勃林格Enterisol活疫苗或英特威的滅活苗免疫仔豬，可獲得理想的保護(hù)。（4）實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證明，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，改善衛(wèi)生條件，強(qiáng)化日常消毒，提供合適的溫、濕度，減少外界環(huán)境不良因素的應(yīng)激，提高機(jī)體的抵抗力，實(shí)行全進(jìn)全出的飼養(yǎng)制度，是防治本病的有效措施。（5）豬增生性回腸炎現(xiàn)已遍布世界各地，它已成美國養(yǎng)豬業(yè)中重要的八種傳染病之一。但在我國，由于目前散養(yǎng)戶和中小型養(yǎng)殖場仍占一定比例，該病所造成的損失似乎沒有豬瘟、豬偽狂犬病、豬藍(lán)耳病那樣嚴(yán)重和普遍，因此，還沒有引起人們的足夠重視。

（2014–05–04）

S858.28

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1007-1733(2014)08-0044-02