羅麗娜 楊金玲 河北省秦皇島市第二醫(yī)院兒科（秦皇島066600）

△河北省秦皇島市昌黎縣內(nèi)科（昌黎066600）

臨床上，嬰幼兒濕疹為常見皮膚病之一［1］。此病主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢以及多形損害癥狀，此外還具有對稱分布和有漿液滲出等現(xiàn)象。若病情經(jīng)常性復(fù)發(fā)，則可能會(huì)形成慢性濕疹，從而對嬰幼兒造成一定困擾［2］。孕產(chǎn)期女性如果患有濕疹，雖然不會(huì)由母親將此病直接傳染至嬰幼兒，但會(huì)對其遺傳家族性過敏體質(zhì)，從而增加患病風(fēng)險(xiǎn)［3］。鑒于此，本文通過實(shí)施中醫(yī)針灸保健療法，以期達(dá)到預(yù)防嬰幼兒濕疹之目的，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

臨床資料 從2012年3月～2013年3月，本院婦產(chǎn)科成功分娩出的嬰幼兒，共計(jì)98例。在中醫(yī)針灸保健療法方案征得部分母親同意后，將其分為治療組和對照組兩個(gè)組別。其中治療組含48例，年齡在1個(gè)月以內(nèi)，平均年齡為1.0±0.2月，有6例嬰幼兒有家族過敏史，其余42例則正常；對照組含50例，年齡在1個(gè)月以內(nèi)，平均年齡為1.0±0.1月，有8例嬰幼兒有家族過敏史，其余42例則正常。以上數(shù)據(jù)資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

治療方法 治療組在常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)針灸保健療法，主要包括如下內(nèi)容：取嬰幼兒仰臥位，進(jìn)行常規(guī)消毒后，以短針、小針中度刺激其曲池穴、合谷穴、足三里穴、血海穴、三陰交穴。同時(shí)對三焦俞進(jìn)行針刺。行15min留針之后拔針。留針時(shí)間內(nèi)，以艾條對于其關(guān)元處施灸。待針灸均完成之后，告知家長應(yīng)帶嬰幼兒每周來院施針2次，以5次為1個(gè)療程。對照組僅進(jìn)行常規(guī)性檢查。

療效標(biāo)準(zhǔn) 由于嬰幼兒濕疹疾病通常好發(fā)于其出生后的1～2個(gè)月，因此在孕產(chǎn)婦順利生產(chǎn)之后3個(gè)月，開始進(jìn)行隨訪記錄。由家屬初步根據(jù)濕疹癥狀表現(xiàn)進(jìn)行反饋性匯報(bào)，而后至本院經(jīng)過確診后記錄統(tǒng)計(jì)。其中癥狀主要為：開始時(shí)皮膚有泛紅現(xiàn)象，而后產(chǎn)生紅色的微點(diǎn)狀皰疹或者是丘疹。且逐漸形成片狀，并滲流出漿液狀物質(zhì)。最后產(chǎn)生類似于樹膠型的痂殼。由于濕疹具有嚴(yán)重癢感，嬰幼兒時(shí)常會(huì)因而煩躁啼哭。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

治療結(jié)果 兩個(gè)組別差異性預(yù)防方式后嬰幼兒濕疹發(fā)病情況對比 由結(jié)果可知，治療組在實(shí)施中醫(yī)針灸預(yù)防后，嬰幼兒濕疹發(fā)病率數(shù)據(jù)為1例（2.08%），顯著低于對照組7例（14.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝4.65，P＜0.05）。提示在中醫(yī)針灸保健后可以有效預(yù)防嬰幼兒濕疹疾病，具有積極的意義。

有無家族過敏史對于嬰幼兒濕疹發(fā)病情況比較有家族史發(fā)病情況數(shù)據(jù)為6例（42.86%），顯著高于無家族史發(fā)病情況數(shù)據(jù)2例（2.38%）。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝26.22，P＜0.05）。提示嬰幼兒濕疹的主要誘導(dǎo)因素即為家族過敏體質(zhì)的影響。

討 論 濕疹是一種比較難完全治愈的皮膚病，在臨床上通常較易復(fù)發(fā)。中醫(yī)認(rèn)為此病由于風(fēng)濕邪熱所致，造成肌膚經(jīng)絡(luò)發(fā)生阻滯，而若久阻不通則會(huì)入于疾病的亞急期，引發(fā)反復(fù)性發(fā)作，愈合困難［4，5］，認(rèn)為若患者久患此病則易血虛，最終在表面皮膚因?yàn)槿狈ο鄳?yīng)滋養(yǎng)而轉(zhuǎn)化為慢性濕疹疾病。因此臨床治法一般以清泄?jié)駸釣橹?，若發(fā)生為慢性濕疹，則應(yīng)該以養(yǎng)血潤燥方案為主。符合曹洋等人［6］研究報(bào)道。在用針灸進(jìn)行治療或者預(yù)防之時(shí)，取曲池穴和合谷穴可以清泄?jié)駸?，取足三里、三陰交，加血海穴則能夠產(chǎn)生養(yǎng)血和補(bǔ)血之功效。此外還可以對其進(jìn)行健脾化濕［7］。同時(shí)，根據(jù)謝長才等人［8］研究表明，針刺三焦俞亦能夠起到清利濕濁之功效。對于關(guān)元而言，其可發(fā)揮養(yǎng)血潤燥效果，若以艾條灸之，則有溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血之效。臨床研究表明，針灸對于嬰幼兒而言，是一種有效和安全的預(yù)防手段，可以明顯提高其免疫能力和抵抗力。對于嬰幼兒濕疹疾病的預(yù)防而言，只要能夠辨證清晰，準(zhǔn)確對其實(shí)施針刺取穴和灸治，則可收到良好預(yù)防效果［9］。本文通過實(shí)施中醫(yī)針灸保健療法以預(yù)防嬰幼兒濕疹為研究，結(jié)果表明治療組在實(shí)施中醫(yī)針灸預(yù)防后，嬰幼兒濕疹發(fā)病率數(shù)據(jù)為1例（2.08%），顯著低于對照組7例（14.00%），差異顯著，和韓春波等人［10］報(bào)道一致。有家族史發(fā)病情況數(shù)據(jù)為6例（42.86%），顯著高于無家族史發(fā)病情況數(shù)據(jù)2（2.38%），差異顯著。

中醫(yī)針灸相對而言則更具有其獨(dú)特優(yōu)勢，筆者在參考此類關(guān)注及特點(diǎn)之后，告知嬰幼兒父母，于臨床給其扎針之時(shí)，我們通常會(huì)選用相對而言的小針和短針進(jìn)行施針，這樣可以緩解家長由于擔(dān)心對孩子扎針的恐懼心理。同時(shí)，在進(jìn)針之時(shí)，要做到既能扎得淺，卻又不需要用力進(jìn)行深刺，還能達(dá)到針灸效果。如果實(shí)施不好，則會(huì)造成一定痛感，很容易致使嬰幼兒哭鬧，從而不再配合醫(yī)生操作。嚴(yán)重者甚至?xí)虼硕鴵p傷其柔嫩皮膚和肌肉。此外，對于處于留針時(shí)期的嬰幼兒，我們應(yīng)依照差異性承受能力，選擇性減少對其留針時(shí)間。選穴之時(shí)，也要恰當(dāng)準(zhǔn)確，從而盡可能達(dá)到最好預(yù)防效果。而關(guān)于針刺手法，則應(yīng)該迅速進(jìn)針，如此方可降低進(jìn)針之時(shí)相應(yīng)痛苦，同時(shí)要做好小幅度性提插捻轉(zhuǎn)，待其達(dá)到預(yù)計(jì)扎針效果之后，應(yīng)該馬上出針。本文在進(jìn)行相應(yīng)預(yù)防后，收到良好效果，意義積極。通常而言，若嬰幼兒家族里有過敏性體質(zhì)親屬，例如父母、祖父母、外祖父母以及兄弟姐妹等有關(guān)成員曾患有過濕疹，那么嬰幼兒則很容易患上此病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，若嬰幼兒父母全部為過敏性體質(zhì)，則孩子70%也是過敏性體質(zhì)。而若父母中單方是過敏性體質(zhì)，則孩子具有50%可能性過敏性體質(zhì)。實(shí)施積極而及時(shí)方案以預(yù)防嬰幼兒濕疹，能夠顯著改善其發(fā)病率，最終顯著降低或避免該病發(fā)生概率。

綜上所述，利用中醫(yī)針灸可以預(yù)防嬰幼兒濕疹疾病發(fā)生，具有顯著療效之優(yōu)點(diǎn)。且因過敏體質(zhì)為該病主要致病性因素，調(diào)查嬰幼兒家族過敏史，可以及時(shí)準(zhǔn)確地進(jìn)行針對性預(yù)防，最終降低此類疾病發(fā)病率，值得臨床推薦。

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［5］徐 蓉，高凡棻，李福倫，等.針?biāo)幗Y(jié)合治療亞急性濕疹的隨機(jī)對照研究［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2011，10（3）：165－167.

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［10］韓春波.中醫(yī)辨證治療濕疹的臨床體會(huì)［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（21）：255－256.