劉廣智 河北省遷安市婦幼保健院（遷安064400）

痛經(jīng)、子宮肌瘤和卵巢囊腫均為臨床上較為常見的婦科疾病，這些疾病多發(fā)、易發(fā)，嚴重威脅著患者的身心健康。痛經(jīng)可分為功能性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，前者是指患者的生殖器官無器質(zhì)性病變，但在月經(jīng)前、后或月經(jīng)期間，患者會有下腹部墜脹、腰腹部發(fā)酸隱痛等癥狀，而后者是由某些疾病而引起的。子宮肌瘤往往與患者的雌激素水平有關(guān)，而卵巢囊腫主要表現(xiàn)為盆腔腫塊［1］。本院采用桃紅四物湯配合西藥的療法對上述患者進行了治療，取得了較好的治療效果，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

臨床資料以本院于2011年3月～2013年3月收治的痛經(jīng)、子宮肌瘤和卵巢囊腫患者為研究對象，共有患者176例，均符合相應(yīng)診斷標準。痛經(jīng)患者60例，年齡在16～21歲；子宮肌瘤患者56例，年齡為46～52歲，肌瘤大小為1.2cm～4.2cm，多發(fā)較常見；卵巢囊腫患者60例，囊腫直徑為2.2cm×3.6cm～6.4cm×7.1cm，多見單發(fā)。隨機將上述患者分為治療組和對照組，每組均包括88例患者。其中對照組中包括痛經(jīng)患者31例，子宮肌瘤患者27例，卵巢囊腫患者30例；治療組中包括痛經(jīng)患者29例，子宮肌瘤患者29例，卵巢囊腫患者30例。兩組患者在一般資料方面比較差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

治療方法對照組患者均采用西藥進行治療，痛經(jīng)患者每天服用一次B族維生素，3次雙氯酚酸，如果患者的疼痛程度比較嚴重，可適當加心痛定或阿托品等。一般從月經(jīng)前第3天開始服用，直到經(jīng)期第3天為止，6劑/月，1個療程為3個月，共治療2個療程。子宮肌瘤和卵巢囊腫患者采用米非司酮等藥物進行治療，于經(jīng)期第一天在睡前口服，10mg/d，1個療程為3個月。治療組患者以此為基礎(chǔ)服用桃紅四物湯，組方為：紅花、白芍、甘草各10g，桃紅、川芎、當歸、熟地、延胡索各15g。并根據(jù)中醫(yī)辨證隨癥加減。

療效標準痛經(jīng)療效標準：痛經(jīng)完全消失，停藥之后在6個月之內(nèi)沒有復發(fā)，為治愈；痛經(jīng)減輕，效果十分明顯，為顯效；均無改善，為無效。子宮肌瘤的療效標準：肌瘤已消失，患者的月經(jīng)恢復正常，為治愈；患者的肌瘤明顯縮小，月經(jīng)有所改善，為顯效；均無改善，為無效。卵巢囊腫的療效標準：患者無腹痛和囊腫，為治愈；患者無腹痛，囊腫有所縮小，為顯效；各項指標均無改善，為無效［2］。

統(tǒng)計學方法 本組所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對其進行分析，相關(guān)資料采用t檢驗、χ2檢驗，以P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

治療結(jié)果對照組共治愈42例，占47.73%；顯效20例，占22.73%；無效26例，占29.54%，總有效率為70.46%。其中31例痛經(jīng)患者中，共治愈15例，顯效7例，無效9例；27例子宮肌瘤患者中，共治愈13例，顯效5例，無效9例；30例卵巢囊腫患者中，共治愈14例，顯效8例，無效8例。治療組的88例患者中治愈52例，占患者總數(shù)的59.09%；顯效31例，占35.23%；無效5例，占5.68%，總有效率為94.32%；其中29例痛經(jīng)患者中，治愈22例，顯效5例，無效2例；29例子宮肌瘤患者中，治愈12例，顯效16例，無效1例；30例卵巢囊腫患者中，治愈18例，顯效10例，無效2例。兩組患者在總有效率比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

討論臨床上較為常見的婦科疾病主要有痛經(jīng)、子宮肌瘤和卵巢囊腫，這些疾病具有多發(fā)、易發(fā)的特點，對患者的身心健康會造成比較嚴重的威脅［3～4］。痛經(jīng)可由多方面的因素所引發(fā)，而血瘀滯阻在臨床上比較常見。中醫(yī)認為“通則不痛，通則不痛?！碑敍_任發(fā)生瘀阻或經(jīng)脈受寒氣所侵時，人體的氣血難以通暢運行。從病機上看，痛經(jīng)主要表現(xiàn)為氣血兩虛、氣滯、血熱、寒凝、肝腎不足等。而不通則痛，這就是引發(fā)痛經(jīng)的根源。桃紅四物湯可起到活血祛瘀、益氣通絡(luò)的作用，方中桃仁、紅花可收活血化瘀之效，熟地、當歸可調(diào)經(jīng)養(yǎng)血，滋陰補肝，與芍藥共用補血之力更強；川芎有助于活血.因此使用本方辨證治療可獲得讓患者滿意的療效，同時復發(fā)率也不高［5］。子宮肌瘤往往與患者的雌激素水平有關(guān)，本方在抗雌激素方面效果明顯，故可用于此疾病的治療。而卵巢囊腫主要表現(xiàn)為盆腔腫塊，中醫(yī)認為其屬于癥瘕的范疇。桃紅四物湯方中的桃仁、紅花等藥物在抗菌、降低血粘度以及防止血小板發(fā)生聚集方面效果顯著［6～7］，可以有效的改善血液循環(huán)，對于炎癥也具有良好的消除作用，進而將包快化解，因此可以獲得良好的療效。同時，應(yīng)根據(jù)痛經(jīng)、子宮肌瘤和卵巢囊腫患者的具體情況配合醫(yī)藥進行治療。痛經(jīng)患者配合使用維生素B、維生素E、阿托品、心痛定以及雙氯酚酸等進行治療，可以增加患者細胞內(nèi)的鎂離子濃度，促進生殖器官的生長發(fā)育，解除子宮痙攣，從而改善子宮的供血功能。配合米非司酮、甲基睪丸酮、三苯氧胺等對子宮肌瘤和卵巢囊腫患者進行治療可有效抑制子宮肌瘤的生長，消除病灶，從而使患者的癥狀得到緩解，體現(xiàn)了中醫(yī)異病同治的特色。

［1］花君霞.桃紅四物湯配合西藥治療下肢深靜脈血栓54例［J］.陜西中醫(yī)，2011，32（1）：44－45.

［2］閆珊珊.桃紅四物湯治療痛經(jīng)的臨床體會［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，9（12）：287.

［3］周永學，楊援朝，段金廒，等.桃紅四物湯加味治療功能性痛經(jīng)84例［J］.陜西中醫(yī)，2013，34（5）：557－558.

［4］劉中文.原發(fā)性痛經(jīng)的臨床診治分析［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8（26）：79.

［5］林紅華.桃紅四物湯治療子宮內(nèi)膜息肉30例［J］.陜西中醫(yī)，2010，31（7）：788.

［6］廉 偉.經(jīng)方治療婦科疾病舉隅［J］.陜西中醫(yī)，2012，33（4）：498－499.

［7］楊春梅，白 濤，房 丹.桃紅四物湯加減治療痛經(jīng)30例療效觀察［J］.吉林醫(yī)學，2012，33（6）：1220.